Двенадцатиперстная кишка

Особенности пищеварения в двенадцатиперстной кишке определяются тем, что в неё выделяется панкреатический сок и желчь. В слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки между экзокринными клетками располагаются эндокринные: G-клетки (вырабатывают гастрин), S-клетки (вырабатывают секретин), I-клетки (вырабатывают холецистокинин). Холецистокинин и секретин стимулируют панкреатическую секрецию.

В двенадцатиперстной кишке поддерживается слабощелочная реакция (pH 8), оптимальная для эмульгирования липидов. Главным фактором поддерживающим pH в двенадцатиперстной кишке, является секретин.

Панкреатический сок

Важнейшим неорганическим компонентом является бикарбонат, создающий щелочную реакцию панкреатического сока — pH 8-8,3.

Ферменты поджелудочной железы

Фермент	Профермент	Активатор	Действие
Трипсин	Трипсиноген	Энтерокиназа, трипсин	Гидролиз внутренних пептидных связей
Химотрипсин	Химотрипсиноген	Трипсин	Гидролиз внутренних пептидных связей
Карбокси-полипептидаза	Прокарбокси-полипептидаза	Трипсин	Отщепляет аминокислоты с С-конца белковой молекулы
Эластазы	Проэластазы	Трипсин	Гидролиз внутренних пептидных связей
Фосфолипаза	Профосфолипаза	Трипсин	Отщепление жирных кислот от фосфолипидов
Липаза	-	-	Отщепление жирных кислот от триглицеридов
Холестерол-эстераза	-	-	Гидролиз эфирных связей между холестерином и другими молекулами
Альфа-амилаза	-	-	Гидролиз крахмала и гликогена
Рибонуклеаза	-	-	Гидролиз рибонуклеиновой кислоты до нуклеотидов
Дезоксирибо-нуклеаза	-	-	Гидролиз дезоксирибонуклеиновой кислоты до нуклеотидов

Выделение активных протеолитических ферментов в ткань поджелудочной железы могло бы привести к её самоперевариванию. Для того чтобы эти ферменты не действовали на ткань железы, но расщепляли пищевые белки, они:

• выделяются в виде неактивных проферментов;

• активируются только в просвете двенадцатиперстной кишки;

• не активируются в ткани поджелудочной железы благодаря наличию в ней ингибитора трипсина.

Печень

Печень — самая крупная железа человека. Масса печени у взрослого человека составляет 1200-1500 г. Она покрыта брюшиной со всех сторон, за исключением небольшой площадки на задней поверхности, примыкающей к диафрагме. Вся поверхность печени покрыта тонкой фиброзной оболочкой (глиссоновой капсулой), которая утолщается в области ворот печени и носит название «воротной пластинки». Структурной единицей печени является долька. Долька построена из радиально сходящихся от периферии к центру клеточных рядов печёночных балок. Каждая балка состоит из двух рядов печёночных клеток-гепатоцитов.

Основные функции печени:

1. выработка желчи и участие в пищеварении;

2. дезинтоксикационная, «барьерная» функция в отношении вредных соединений;

3. участие в белковом обмене (синтез 100 % альбуминов и 80 % глобулинов плазмы крови, синтез компонентов свёртывающей и противосвёртывающей систем крови, образование мочевины из аммиака);

4. участие в углеводном обмене (образование глюкозы из других моносахаридов, глюконеогенез, гликогенез, синтез глюкуроновой кислоты);

5. участие в жировом обмене (синтез нейтрального жира — триглицеридов, синтез фосфолипидов, синтез холестерина, разрушение избытка жирных кислот);

6. участие в пигментном обмене (выведение продуктов распада эритроцитов);

7. участие в обмене витаминов (обеспечивает всасывание жирорастворимых витаминов, образование витамина А из каротина, депонирование большинства витаминов);

8. участие в обмене ферментов;

9. участие в обмене гормонов;

10. депо крови.