Терапевтические дисциплины
Пропедевтика внутренних болезей
0668. Дополнительные тоны сердца, которые могут выслушиваться у здоровых детей и подростков:
3) 4 тон сердца
0669. Отличие физиологического расщепления 2 тона от патологического:
1) расщепление возникает только на вдохе
0670. Тон, который может оказаться признаком пролабирования створчатого клапана:
3) средний систолический экстратон
0671. Длительный, систоло-диастолический шум, который может выслушиваться у здоровых детей:
2) шум волчка на яремной вене
0672. Заболевание (синдром), которому соответствует врожденный дефект межпредсердной перегородки и стеноз левого атрио-вентрикулярного отверстия:
3) синдром Лютембаше
0673. Подросток нигериец с детства отмечает непереносимость молока в виде вздутия живота, громкого урчания, пенистого жидкого стула, болей в животе. Прекращение приема молока приводит к быстрому исчезновению всех симптомов. Укажите наиболее вероятную патологию:
4) синдром недостаточности дисахаридаз
0674. Внутрисердечные или сосудистые шумы, которые могут выслушиваться у здоровых детей и подростков:
а) систолический шум на аорте, б) систолический каротидный шум, в) протодиастолический шум на легочной артерии, г) систолический шум на верхушке сердца, д) систолический шум на легочной артерии
1) а, б, г, д
0675. Пигменты, определяющие цвет кожи здорового человека:
а) меланин, б) билирубин, в) гемоглобин, г) оксигемоглобин, д) каротин
2) а, в, г, д
0676. Заболевания и синдромы, при которых над лёгкими выявляется тупой или укороченный перкуторный звук:
а) долевая пневмония, б) пневмоторакс, в) жидкость в плевральной полости, г) долевой ателектаз,
д) эмфизема лёгких
3) а, в, г
Внутренние болезни
0677. Для ХОБЛ характерны:
а) частично необратимое прогрессирующее ограничение воздушного потока, б) спонтанная обратимость бронхиальной обструкции, в) кашель, г) одышка, д) выделение мокроты
1) а, в, г, д
0678. Факторами риска ХОБЛ являются:
а) курение, б) поллютанты окружающей среды, в) минеральная пыль, г) атопический дерматит,
д) аллергический ринит
2) а, б, в
0679. К обязательным методам обследования при ХОБЛ относятся:
а) спирометрия, б) посев мокроты, в) анализ на α1- антитрипсин, г) ночная полисомнография,
д) бронходилятаторный тест
3) а, б, д
0680. Медикаментозное лечение ХОБЛ при стабильном течении включает:
а) М-холинолитики, б) β2-агонисты, в) ингаляционные глюкокортикостероиды, г) противокашлевые средства
4) а, б, в
0681. Клиническая картина обострения бронхиальной астмы:
а) пароксизмы экспираторного диспноэ, б) пароксизмы инспираторного диспноэ, в) кашель,
г) выделение вязкой стекловидной мокроты
1) а, в, г
0682. Препараты первой линии при тяжёлом обострении бронхиальной астмы являются:
а) β2-агонисты, б) глюкокортикостероиды, в) М-холинолитики, г) теофиллин
2) а, б
0683. Для тяжёлого обострения бронхиальной астмы характерно:
а) громкое свистящее дыхание, б) положение ортопноэ, в) резкая экспираторная одышка, г) пиковая скорость выдоха > 70%
1) а, б, в
0684. При атопической форме бронхиальной астмы наблюдаются:
а) ринит, б) конъюнктивит, в) бронхоспазм при контакте с аллергеном, г) бронхоконстрикция, вызванная физической нагрузкой
1) а, б, в
0685. Нозокомиальные (госпитальные) пневмонии чаще всего вызываются:
а) пневмококком, б) стафилококком, в) легионеллой, г) микоплазмой, д) грам-отрицательной флорой
2) б, д
0686. Основными клинико-лабораторными критериями плевропневмонии являются:
а) фебрильная температура, б) бронхиальное дыхание над поражённой долей, в) шум трения плевры, г) анемия, д) лейкоцитоз со сдвигом влево
1) а, б, в, д
0687. При рентгенологическом исследовании лёгких выявлен синдром субтотального затемнения справа со смещением средостения в здоровую сторону. Какие из перечисленных патологических процессов могли к этому привести:
а) крупозная пневмония, б) гидроторакс, в) долевой ателектаз, г) экссудативный плеврит д) аневризма
аорты
3) б, г
0688. При выборе антибиотика для лечения пневмонии у больного с наличием в анамнезе аллергической реакции на бензилпенициллин наиболее целесообразно назначение:
5) ципрофлоксацина
0689. Pneumocystis carini является одним из основных этиологических факторов при:
3) пневмонии у иммунокомпрометированных больных
0690. Какие заболевания обусловлены инфицированием Helicobacter pylori:
а) гастрит типа А, б) гастрит типа В, в) язвенная болезнь желудка, г) гастрит типа С, д) язвенная болезнь 12-перстной кишки
3) б, в, д
0691. Для хронического гастрита типа Б характерно:
а) ахлоргидрия, б) повышенная секреторная функция желудка, в) преимущественное поражение антрального отдела желудка, г) частое выявление Helicobacter pylori, д) наличие эрозий
4) б, в, г, д
0692. Осложнениями язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки являются:
а) перфорация и пенетрация, б) кровотечение в) стеноз привратника, г) кишечная непроходимость,
д) желтуха
1) а, б, в
0693. Характерными симптомами язвенной болезни 12-перстной кишки являются:
а) ночные и «голодные» боли в эпигастрии, б) ранние разлитые боли в эпигастрии (после приёма пищи), в) сезонный характер обострений, г) обильная рвота фонтаном, д) боли купируются после еды и приёма антацидов
2) а, в, д
0694. При лечении заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori, целесообразно применять сочетание препаратов:
а) де-Нол+антибиотик+метронидазол, б) антацид+де-Нол+метронидазол, в) антисекреторные препараты+антациды+де-Нол, г) антисекреторные препараты+де-Нол+фуразолидон+антибиотик
д) антисекреторные препараты + антибиотик + фуразолидон
1) а, г, д
0695. Классическими симптомами язвенной болезни желудка являются:
а) эпигастральные боли, б) симптом Курвуазье, в) рвота, приносящая облегчение, г) сезонность обострений, д) загрудинные боли
2) а, в, г
0696. Признак, позволяющий оценить тяжесть состояния больного с начавшимся язвенным кровотечением:
а) уровень гемоглобина, б) гематокрит, в) снижение АД, ортостатизм, нарастание тахикардии,
г) появление мелены, д) положительная реакция Грегерсена
3) а, б, в
0697. Какой из хронических гастритов патогенетически связан с забросом жёлчи в желудок (дуодено-гастральный рефлюкс):
4) гастрит типа С
0698. Степень тяжести цирроза определяется по следующим признакам:
а) степень энцефалопатии, б) уровень билирубина крови, в) размеры печени, г) уровень альбумина крови, д) протромбиновое время
1) а, б, г, д
0699. Для первичного билиарного цирроза печени характерно:
а) синдром холестаза, б) быстрое развитие портальной гипертензии, в) антихондриальные антитела,
г) системные проявления
2) а, в, г
0700. При аутоиммунном гепатите выявляются:
а) антинуклеарные антитела, б) антитела (АТ) к гладким мышечным волокнам, в) АТ к почечно-печёночным микросомам, г) АТ антитела к растворимому печёночному антигену,
д) гипогаммаглобулинемия
1) а, б, в, г
0701. Укажите осложнения портальной гипертензии:
а) кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода, б) периферические отёки, в) печёночная энцефалопатия, г) асцит
2) а, в, г
0702. Препаратами выбора при лечении хронических вирусных гепатитов являются:
а) глюкокортикостероиды, б) α –интерферон, в) рибоверин, г) ламивудин
3) б, в, г
0703. Критериями остронефритического синдрома являются:
а) олигурия, б) артериальная гипертензия, в) протеинурия, г) гипергликемия, д) гематурия
1) а, б, в, д
0704. Диагностическими критериями почечной недостаточности являются:
а) «большая» протеинурия, б) повышение уровня мочевины в крови, в) макрогематурия, г) повышение креатинина крови, д) снижение скорости клубочковой фильтрации
1) б, г, д
0705. Глюкозурия встречается при:
а) сахарном диабете, б) остром гломерулонефрите, в) тубулопатиях
2) а, в
0706. критериями нефротического синдрома являются:
а) протеинурия > 3,5 г/сутки, б) гематурия, в) гипопротеинемия с диспротеинемией,
г) гиперлипидемия, д) отёки
3) а, в, г, д
0707. Клинические синдромы, характерные для ХПН:
а) астенический, б) желудочно-кишечный, в) костно-суставной, г) холестатический, д) поражение нервной системы
1) а, б, в, д
0708. Показанием для назначения глюкокортикостероидов при остром гломерулонефрите является:
3) нефротический синдром
0709. Сидеропенический синдром включает:
а) изменения кожи и слизистых, б) извращение вкуса и обоняния, в) атрофию слизистой полости рта, пищевода, желудка, г) наличие койлонихий, д) петехиальную сыпь
1) а, б, в, г
0710. При железодефицитной анемии в лабораторных исследованиях определяется:
а) гипохромия эритроцитов, б) макроцитоз , в) увеличение ОЖСС, г) снижение уровня сывороточного железа, д) резкое снижение уровня альбуминов крови
1) а, в, г
0711. Критериями диагноза острого лейкоза являются:
а) наличие анемии, б) бластемия, в) геморрагический синдром, г) в пунктате костного мозга более 30% бластов, д) гепатоспленомегалия
2) б, г
0712. Исходом острого лейкоза может быть:
а) выздоровление, б) трансформация в хронический лейкоз, в) смерть, г) ремиссия
1) а, в, г
0713. Для хронического лимфолейкоза характерно развитие анемии:
2) аутоиммунной гемолитической
0714. Факторами риска ИБС являются:
а) содержание в крови холестерина липопротеидов низкой плотности ниже 2,6 ммоль/л, б) принадлежность к мужскому полу, в) ожирение, г) малая физическая активность, д) отягощенная наследственность
3) б, в, г, д
0715. Патогенетическими механизмами развития ИБС являются:
а) атеросклероз коронарных артерий, б) спазм коронарных артерий, в) аномалии развития коронарных артерий, г) уровень выработки оксида азота эндотелиальными клетками, д) тромбоз коронарных артерий
4) а, б, г, д
0716. Фармакологические группы препаратов, используемые у пациентов, страдающих стенокардией напряжения:
а) нитраты, б) бета-адреноблокаторы, в) антагонисты кальция, г) сердечные гликозиды, д) статины
5) а, б, в, д
0717. Острый коронарный синдром включает в себя:
а) острый инфаркт миокарда, б) безболевую ишемию миокарда, в) инфаркт миокарда без подъема сегмента ST, г) инфаркт миокарда по ферментам и поздним ЭКГ-признакам, д) нестабильную стенокардию
1) а, в, г, д
0718. К ЭКГ-признакам инфаркта миокарда относятся:
а) формирование зубца Q и QS, б) повышение вольтажа зубца R, в) элевация сегмента ST в отведениях, берущих потенциалы в зоне инфаркта миокарда, г) депрессия сегмента ST в отведениях, противоположных зоне инфаркта миокарда, д) постепенное снижение сегмента ST и формирование отрицательного коронарного зубца Т
1) а, в, г, д
0719. Перечислите ранние осложнения острого инфаркта миокарда:
а) кардиогенный шок, б) острая левожелудочковая недостаточность, в) синдром Дресслера, г) острая аневризма, д) нарушения ритма и проводимости
2) а, б, г, д
0720. Перечислите критерии злокачественного течения гипертонической болезни:
а) быстрое прогрессирование с летальным исходом через 1-2 года, б) стойкое высокое АД (более 220/130 мм рт. ст.) с начала заболевания, в) раннее развитие изменений сосудов, органов и систем, характерных для поздних стадий гипертонической болезни, г) незначительный эффект лечения,
д) медленное волнообразное течение гипертонической болезни
3) а, б, в, г
0721. Назовите характерные для ревматизма особенности поражения суставов:
а) поражаются крупные и средние суставы, б) поражаются мелкие суставы, в) после ревматической атаки не остается деформации сустава, г) при каждой ревматической атаке поражаются разные суставы, д) после ревматической атаки сохраняется деформация сустава
1) а, в
0722. Оксид азота является:
2) вазодилататором
0723. Приступ стенокардии напряжения – это:
1) жгучая боль за грудиной, иррадиирующая в левое плечо, сопровождающаяся чувством страха смерти, возникающая при физической нагрузке, длящаяся 10 минут, исчезающая через 3-5 минут после приема нитроглицерина или прекращения нагрузки;
0724. Основным клиническим критерием впервые возникшей стенокардии является:
1) болевой приступ впервые возник 3 недели назад
0725. Признаком прогрессирующей стенокардии является:
2) увеличение частоты, интенсивности и длительности болевого синдрома на фоне уменьшения интенсивности физической нагрузки, выполняемой без боли
0726. Болевой синдром, возникающий в ночное время, сопровождающийся подъемом сегмента ST на ЭКГ характерен для:
4) особой (вариантной) стенокардии Принцметала
0727. Назовите ЭКГ-критерии суправентрикулярной экстрасистолы:
1) внеочередной предсердно-желудочковый комплекс с неизмененным желудочковым комплексом и неполной компенсаторной паузой
0728. Перечислите задачи тромболитической терапии у больных острым инфарктом миокарда:
5) все вышеперечисленные ответы
0729. Назовите системные причины вторичной (симптоматической) артериальной гипертонии:
5) все вышеперечисленные ответы
0730. Назовите показатели АД, соответствующие 1 степени артериальной гипертонии по классификации ВОЗ (1999 г.):
1) систолическое АД 140-159, диастолическое АД 90-99
0731. Проявлениями какого заболевания являются: кардит, полиартрит, подкожные узелки, кольцевидная эритема:
2) ревматизм
0732. О каком заболевании идет речь при поражении клапана (чаще аортального) в сочетании с субфебрильной температурой, увеличением СОЭ и эмболическим синдромом:
2) инфекционный эндокардит
0733. Для какой стадии сердечной недостаточности по классификации Н.Д. Стражеско и В.Х. Василенко характерна следующая клиническая картина: одышка при малейшей физической нагрузке, сердцебиение, тяжесть в правом подреберье, сниженный диурез, слабость, отеки. При осмотре выявляется акроцианоз, асцит, гидроторакс, гидроперикард. В легких застойные хрипы, дилятация сердца. Печень увеличена, плотная с заостренным краем:
3) IIБ стадия
0734. Симптомами СКВ являются:
а) эритема, капилляриты, б) полисерозиты, в) диарея, г) лихорадка
1) а, б, г
0735. Особенностями поражения почек при СКВ являются:
а) нефротический синдром, б) нефролитиаз, в) повышение АД, г) протеинурия, д) быстро прогрессирующий гломерулонефрит
2) а, в, г, д
0736. Особенностями течения ювенильного ревматоидного артрита является:
а) высокая лихорадка, б) лейкоцитоз, в) лейкопения, г) лимфаденопатия, д) поражение мелких суставов
2) а, в, г, д
0737. Критерии диагностики ювенильного ревматоидного артрита включают следующие признаки:
а) артрит одного сустава не менее 3-х месяцев, б) утренняя скованность, в) кардит, г) поражение шейного отдела позвоночника, д) симметричное поражение мелких суставов
3) а, б, г, д