Задача 21

3. Решите ситуационную задачу:

Пациентка М. 32 лет находится на стационарном лечении по поводу бронхиальной астмы. При первичной оценке состояния пациентки медсестра выявила: Т⁰ -36,8; пульс -90 в минуту, ЧДД- 26 раз в минуту, АД 145/95, жалобы на приступы удушья, и поэтому плохо спит. Приступы удушья начались, когда в доме появилась кошка. Плевательницей пользоваться умеет, карманным ингалятором никогда не пользовалась. Родственники могут посещать пациентку каждый день.

Задание.

• Дайте оценку функционального состояния пациента.

• Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациентки.

• Определите проблемы пациента, сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства.

Задача 22

3. Решите ситуационную задачу:

Пациент Д. 34 лет находится на стационарном лечении по поводу хронического гастрита с секреторной недостаточностью. При первичной оценке состояния пациента медсестра выявила: Т⁰ -36,6; пульс -68 в минуту, ЧДД- 16 раз в минуту, АД 120/85, жалобы на неприятный вкус во рту, тошноту, чувство переполнения в поджелудочной области, снижение аппетита. Имеет массу тела ниже нормы на 10%. Отмечает склонность к поносу. Беспокоится по поводу предстоящего фракционного исследования желудочной секреции. Пациент не имеет возможности питаться 4 раза в день, к тому же злоупотребляет алкоголем. Он одинокий, друзьям могут его посещать только через день.

Задание.

• Дайте оценку функционального состояния пациента.

• Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациента.

• Определите проблемы пациента, сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства.

Задача 23

3. Решите ситуационную задачу:

Пациент Р.В. 65 лет находится на стационарном лечении по поводу остаточных явлений после острого нарушения мозгового кровообращения. При первичной оценке состояния пациента медсестра выявила: Т⁰ -36,2; пульс -82 в минуту, ЧДД- 14 раз в минуту, АД 145/95, жалобы на слабость в левой руке и ноге, на затруднение при ходьбе. Одеваться и раздеваться может самостоятельно, но из-за общей слабости и неустойчивости в левой ноге предпочитает больше лежать, чтобы не просить о помощи других. Отмечает нерегулярность стула: 1 раз в 3-4 дня. Родственники могут посещать пациента только через день.

Задание.

• Дайте оценку функционального состояния пациента.

• Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациента.

• Определите проблемы пациента, сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства.

Задача 24

3. Решите ситуационную задачу:

Пациент Д. 34 года находится на стационарном лечении по поводу хронического гастрита с секреторной недостаточностью. При первичной оценке состояния пациента медсестра выявила: Т⁰ -36,3; пульс -80 в минуту, ЧДД- 18 раз в минуту, АД 130/90, жалобы на неприятный вкус во рту, тошноту, чувство переполнения в подложечной области, снижение аппетита. Имеет массу тела ниже нормы на 10%. Отмечает склонность к поносу. Беспокоится по поводу предстоящей фиброгастродуоденоскопии. Пациент не имеет возможности питаться 4 раза в день, к тому же злоупотребляет алкоголем. Он одинокий, друзья могут его посещать только через день.

Задание.

• Дайте оценку функционального состояния пациента.

• Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациента.

• Определите проблемы пациента, сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства.