Задача 17

3. Решите ситуационную задачу:

Пациентка А. 45 лет находится на стационарном лечении по поводу ревматического порока сердца. При первичной оценке состояния пациентки медсестра выявила: Т⁰ -36,2; пульс -72 в минуту, ЧДД- 18 раз в минуту, АД 140/90, жалобы на постоянную одышку из-за чего возникают трудности при проведении самогигиены и приеме пищи. Пациентка обеспокоена своим состоянием и возможностью продолжать работать медсестрой. Пациентку каждый день навещает муж и дочь.

Задание.

• Дайте оценку функционального состояния пациента.

• Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациентки.

• Определите проблемы пациента, сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства.

Задача 18

3. Решите ситуационную задачу:

Пациент В. 30 лет находится на стационарном лечении по поводу острого гастрита. При первичной оценке состояния пациента медсестра выявила: Т⁰ -36,8; пульс -76 в минуту, ЧДД- 20 раз в минуту, АД 140/100, жалобы на тошноту, рвоту съеденной пищей, метеоризм. Со слов пациента в последнее время из-за напряженной работы мог есть только два раза в день. Выкуривает 1-2 пачки сигарет в день, любит крепкий кофе. Обеспокоен предстоящей фиброгастродуоденоскопией. Родственники могут посещать пациента только через день.

Здание.

• Дайте оценку функционального состояния пациента.

• Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациентки.

• Определите проблемы, цели и составьте план сестринского вмешательства.

Задача 19

3. Решите ситуационную задачу.

Пациент Н. 40 лет находится на стационарном лечении по поводу гипертонической болезни II стадии. При первичной оценке состояния оценке состояния пациента медсестра выявила: Т⁰ -36,4; пульс 86 в минуту, ЧДД- 22 раз в минуту, АД 180/100, жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, ухудшение зрения. Обеспокоен возможными осложнениями, изменениями в привычном образе жизни потерей работы, так как работает в ночное время в ночном клубе и хорошо зарабатывает. О своей болезни знает мало. Жена посещает пациента каждый день.

Задание.

• Дайте оценку функционального состояния пациента.

• Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациента.

• Определите проблемы пациента, сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства.

Задача 20

3. Решите ситуационную задачу.

Пациент Р. 70 лет находится на стационарном лечении по поводу левосторонней сегментарной пневмонии. При первичной оценке состояния пациента медсестра выявила: Т⁰ -37,8; пульс -86 в минуту, ЧДД- 26 раз в минуту, АД 130/80, жалобы на общую слабость, сонливость, жажду и сухость во рту, в углах рта появились трещины, отсутствие аппетита и сильную головную боль. Температура тела третий день держится на высоком уровне. Пациента каждый день посещают родственники.

Задание.

• Дайте оценку функционального состояния пациента.

• Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациента.

• Определите проблемы пациента, сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства.