Задача 5

3. Решите ситуационную задачу:

У пациентки С. 20 лет с правосторонней нижнедолевой пневмонией первый период лихорадки. При первичной оценке состояния пациентки медсестра выявила: Т⁰ -37,5; пульс 90 раз в минуту, ЧДД- 22 раз в минуту, АД 130/80, пациентка лежит, свернувшись «калачиком», ее знобит, ощущает ломоту в мышцах, замерзли ноги. Из-за общей слабости не может самостоятельно хорошо укрыться одеялом. Просит дать ей горячий чай. Родители посещают пациентку каждый день.

Задание.

• Дайте оценку функционального состояния пациента.

• Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациентки.

• Определите проблемы пациента, сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства.

Задача 6

3. Решите ситуационную задачу:

Пациент Д. 45 лет находится на стационарном лечении по поводу правосторонней нижнедолевой пневмонии. При первичной оценке состояния пациента медсестра выявила: Т⁰ -39,5; пульс 100 в минуту, ЧДД- 25 раз в минуту, АД 110/75, у пациента третий день температура тела держится на высоком уровне. Ему жарко, он скидывает одеяло, много пьет. Жалуется на сухость во рту, в уголках рта образовались трещины, от еды отказывается. Его беспокоит головная боль, слабость. Дезориентирован во времени, иногда бредит. Около пациента постоянно находится жена.

Задание.

• Дайте оценку функционального состояния пациента.

• Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациента.

• Определите проблемы пациента, сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства.

Задача 7

3. Решите ситуационную задачу:

Пациентка Б. 20 лет находится на стационарном лечении по поводу правосторонней нижнедолевой пневмонии. При первичной оценке состояния пациентки медсестра выявила: Т⁰ -37,2; пульс -90 в минуту, ритмичный, слабого наполнения и напряжения, ЧДД- 18 раз в минуту, АД 80/60, у пациентки после приема жаропонижающих лекарственных средств резко снизилась температура тела. Пациентке холодно, особенно замерзли ноги. Обильно потеет. Из-за сильной слабости не может поменять свое нательное белье и постельное белье.

Задание.

• Дайте оценку функционального состояния пациента.

• Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациентки.

• Определите проблемы пациента, сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства.

Задача 8

3. Решите ситуационную задачу.

Пациентка М. 35 лет находится на стационарном лечении по поводу бронхиальной астмы. При первичной оценке состояния пациентки медсестра выявила: Т⁰ -36,8; пульс -90 в минуту, ЧДД- 24 раз в минуту, АД 145/90, у пациентки, первый раз попавшей в больницу с этим диагнозом, плохой сон из-за страха умереть от удушья. Не знает, какое принять положение тела, чтобы облегчить дыхание. Ингалятором пользоваться не умеет. Беспокоится, что придется менять место работы, она работает на химическом предприятии 10 лет.

Задание.

• Дайте оценку функционального состояния пациента.

• Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациентки.

• Определите проблемы пациента, сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства.