Задача 1

3. Решите ситуационную задачу:

В пульмонологическом отделении третий день находится пациентка О.Н. 27 лет по поводу хронического бронхита. В больнице лечится первый раз. Проведя первичную оценку состояния пациентки, медсестра выявила: Т⁰ -37,8; пульс - 88 в минуту, ЧДД- 24 раз в минуту, АД 145/90 с первых дней пребывания в больнице пациентка не может заснуть до 2-3 часов утра из-за необходимости спать на больничной кровати. Утром чувствует себя разбитой, соседи по палате вызывают раздражение, так как во время « тихого часа » шумят и не дают отдохнуть. Дома проблем со сном не было. Просит у медсестры снотворное.

Задание.

• Дайте оценку функционального состояния пациента.

• Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациентки.

• Определите проблемы пациентки, сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства.

Задача 2

3. Решите ситуационную задачу:

В травматологическом отделении находится пациент Н.Н. 55 лет по поводу перелома правой лучевой кости. В больнице третий день. Проведя первичную оценку состояния пациента медсестра выявила: Т⁰ -36,6; пульс -68 в минуту, ЧДД- 16 раз в минуту, АД 100/60, пациент правша, левой рукой управляет неумело. Жалуется на трудности при проведении самогигиены, при одевании, при застегивании пуговиц левой рукой при приеме пищи. Пациент небрежно одет, не брит. Беспокоится, как в дальнейшем будет действовать правая рука, так как он работает механиком. Женат, но жена в данный момент находится в отпуске в другом городе. Дочь может навещать его только через день.

Задание.

• Дайте оценку функционального состояния пациента.

• Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациента.

• Определите проблемы пациента, сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства.

Задача 3

3. Решите ситуационную задачу:

Пациентка М.А. 45 лет находится в гастроэнтерологическом отделении по поводу хронического гастрита. При первичной оценке состояния пациентки медсестра выявила: Т⁰ -36,4; пульс - 80 в минуту, ЧДД- 22 раз в минуту, АД 150/85, у пациентки аппетит снижен, часто оказывается от еды из-за чувства тяжести в подложечной области. Диету и лечение соблюдает только в период обострения. Курит по 10 сигарет в день, часто пьет черный кофе. Обеспокоена предстоящим эндоскопическим исследованием желудка, из-за этого плохо спит.

Задание.

• Дайте оценку функционального состояния пациента.

• Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациентки.

• Определите проблемы пациента, сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства.

Задача 4

3. Решите ситуационную задачу:

Пациент О. 72 лет находится на стационарном лечении по поводу язвенной болезни желудка. При первичной оценке состояния пациента медсестра выявила: Т⁰ -36,1; пульс - 80 в минуту, ЧДД- 18 раз в минуту, АД 140/90, пациент пониженного питания, аппетит снижен. Жидкости выпивает менее 1 литра в сутки. Любит чай с лимоном. Из-за общей слабости устает при самостоятельном приеме пищи, после 3-4 ложек проливает пищу. Суточный диурез 800 мл. Женат, жена посещает пациента каждый день.

Задание.

• Дайте оценку функционального состояния пациента.

• Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациентки.

• Определите проблемы пациента, сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства.