- •Причина обращения:
- •Жалобы пациента в настоящий момент
- •История болезни:
- •История жизни:
- •Эпидемиологический анамнез
- •Аллергический анамнез:
- •Особозначимые качества личности пациента:
- •Косно-мышечная система:
- •Дыхательная система:
- •Сердечнососудистая система:
- •Желудочно-кишечный тракт:
- •Пальпация:
- •I ступень
- •Сестринский уход, обеспечивающий инфекционную безопасность пациента и м/с
- •Сестринский уход при соблюдении пациентом назначенного врачом лечебного режима
- •Сестринский уход при соблюдении пациентом назначенной врачом диеты.
- •Сестринский уход при соблюдении пациентом личной гигиены
- •Психотерапия (при поступлении) пациента в отделение:
- •II ступень
- •Сестринский уход по отдельным симптомам:
- •Сестринский уход при выполнении назначенных врачом диагностических процедур:
- •Сестринский уход при выполнении назначенного врачом лечения:
- •III ступень
I ступень
Сестринский уход, обеспечивающий инфекционную безопасность пациента и м/с
Текущая дезинфекция:
Уборка______________________________________________________________________________________________________________________________________
Обработка посуды______________________________________________________ ______________________________________________________________________
Обработка предметов ухода_____________________________________________ ______________________________________________________________________
Обеззараживание выделений, суден______________________________________ ______________________________________________________________________
Прочее______________________________________________________________________________________________________________________________________
Сестринский уход при соблюдении пациентом назначенного врачом лечебного режима
Вид ЛОР______________________________________________________________
Способы обеспечения ЛОР_______________________________________________
Прочее________________________________________________________________
Сестринский уход при соблюдении пациентом назначенной врачом диеты.
Характеристика лечебной диеты__________________________________________ ______________________________________________________________________
Бракераж пищи________________________________________________________
Контроль за хранением продуктов питания_________________________________ ______________________________________________________________________
Беседы с больным и его родственниками о диете___________________________ ______________________________________________________________________
Сестринский уход при соблюдении пациентом личной гигиены
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Психотерапия (при поступлении) пациента в отделение:
Снижение страха перед диагнозом________________________________________ ______________________________________________________________________
Снижение страха перед госпитализацией (план беседы или действий)__________ ______________________________________________________________________
Помощь при выборе пациентом адекватной оценки своего состояния, правильного реагирования на процесс лечения и позитивного ожидаемого результата___________________________________________________________________________________________________________________________________
II ступень
Сестринский уход по отдельным симптомам:
-________________________________________________________________________
-________________________________________________________________________
-________________________________________________________________________
-________________________________________________________________________
-________________________________________________________________________
-________________________________________________________________________
-________________________________________________________________________