9. Эпидемиологический анамнез

• Предположительный способ заражения (со слов больного):____________________________ _______________________________________________________________________________

• Были ли перенесены за последний год операции, трансплантация органов, переливание крови, другие манипуляции_______________________________________________________ _______________________________________________________________________________

• Пищевой (водный) путь заражения_________________________________________________

• Контакты с инфекционными больными______________________________________________

• Выезжал ли пациент в другие регионы, страны, природные очаги инфекции______________ _______________________________________________________________________________ (если есть, указать место и дату пребывания)

10. Прививки___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

11. Аллергический анамнез:

• Непереносимость пищи___________________________________________________________

• Непереносимость лекарств________________________________________________________

• Непереносимость ботовой химии___________________________________________________

12. Духовный статус (вероисповедание)_____________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

13. Особозначимые качества личности пациента:

(Уровень образованности, культуры, направленность цели, темперамент, характер, акцентуации характера, привычки, национальные особенности, прочие) _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

14. Наследственность наличие у кровных родственников следующих заболеваний (подчеркнуть): сахарный диабет, высокое давление, заболевания сердца, ожирение, анемия, раковые заболевания, заболевания желудка, щитовидной железы,

Основные потребности человека: (нарушенные подчеркнуть)

Дышать, есть, пить, выделять, двигаться, поддерживать состояние, поддерживать температуру, спать и отдыхать, одеваться и раздеваться, быть чистым, избегать

опасности, общаться, работать (учиться), испытывать психологический и

эмоциональный комфорт.

Объективное исследование (нужное подчеркнуть)

Физиологические данные

1. Сознание: ясное, спутанное, отсутствует

2. Положение в постели: активное, пассивное, вынужденное

3. Рост __________________________ см

4. Вес____________________________ кг

5. Температура____________________°С

6. Состояние кожи и слизистых: Тургор, Влажность, Цвет (гиперемия, бледность, цианоз, желтушность), сыпь:_____________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________

7. Дефекты (Пролежни, укусы, раны, язвы и др.)______________________________________________ ______________________________________________________________________________________

8. Отеки: ДА НЕТ __________________________________________________________

9. Лимфоузлы: (увеличены) ДА НЕТ Характер лимфоузлов _______________________________________________________________________________