Записи осіб, перевіряючих роботу студента

Дата	Результати перевірки: відвідування, недоліки, рекомендації.	П.І.П. перевіряючих, підписи

Контроль знань та умінь, проведений на базі практики

Дата	Назва розділу	Види контролю	Оцінка	Підпис

Паспорт практичної бази

Назва ЛПУ:____________________________________________________________

Головний лікар:________________________________________________________

^{(вчене звання, прізвище, ім’я, по батькові)}

Головна медсестра: _____________________________________________________

^{(прізвище, ім’я, по батькові)}

Історія розвитку лікарні(поліклініки):_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Випускники Приватного вищого навчального закладу “Медичний коледж”:

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

№ п/п	Відді-лення № тел.	К-ть ліжок	П.І.Б. завідувача відділенням	П.І.Б. лікарів	П.І.Б. старших медичних сестер	П.І.Б. медичних сестер	П.І.Б. молодших медичних сестер