9.Классификация этиологических факторов и их

характеристика. Роль факторов внешней среды и особенностей

организма в возникновении болезней.

Причины (глаыне Этиологические факторы) болезней делятся на внешние и

внутренние. К внешним причинам относят мех, физ, хим, биол, соц факторы. К внутренним нарушения в генотипе.

Мех фактор: растяжение, разрыв, сдавление, удар. Физ фактор действие звуков шума; изм-ние барометри давления; влияние низкой или высокой температуры; лучи солнечного спектра и излучение лазеров; электр ток. Хим фактор: алкоголь, курение; неадекватное примение лек в-в; тяжелые металлы и их соли; к-ты, щелочи. Биол

фактор: микроорг-мы; биол препараты-вакцины, сыворотки. Соц фактор: ятрогения- психосоматическое нарушение, вызванное дей ями, словами врача неумышленно.

Каждый организм находится в многообразных взаимных связях с факторам окружающей среды, как абиотическими (геофизическими,

геохимическими), так и биотическими (живыми организмами того же и других видов).

Под окружающей средой принято понимать целостную систему взаимосвязанных природных и антропогенных объектов и явлений, в которой протекает труд, быт и отдых людей. Это понятие включает в

себя социальные, природные и искусственно создаваемые физические, химические и биологические факторы, то есть все то, что прямо или косвенно воздействует на жизнь, здоровье и деятельностьчеловека

10.Психогенные патогенные факторы иатрогенных болезнях. социальных фак

Классификация причинных факторов:

Причины, вызывающие болезнь, можно разделить на: экзо- и эндогенные; на физические (механические, электрические, термические, лучевые), химические, биологические, для человека - психогенные. 

ПРИНЦИПЫ КЛАССИФИКАЦИИ ПРИЧИН  1. Потенциальные патогенные факторы: а) механические б) физические в) химические г) биологические д) психогенные е) генетические.  2. Безусловные патогенные факторы:  Классификация П.Д.Горизонтова тип раздражителя: состояние реактивности, тип ответной  организма; реакции организма.

Ятрогенные заб-ния- психогенные расстройства, возникающие как следствие деонтологических ошибок медицинских работников - неправильных, неосторожных высказываний или действий. Ятрогенные заболевания проявляются гл. обр. невротическими реакциями, включающими различные варианты вегетативной дисфункции. В зависимости от характера психотравмы и особенностей личности вегетативные расстройства могут иметь генерализованный характер или выражаться преимущественной дисфункцией сердечно-сосудистой (аритмия сердца, изменения АД и др. ), пищеварительной (изжога, рвота, расстройства стула) и других систем в сочетании с различными патол. ощущениями и депрессивным состоянием.

11. Патогенез, определение «порочные круги»

Патозенез- раздел пф, изучающий мех-мы развития бол. Это учение об общих законом-х и мех-х развития, лечения, течения и исхода бол. Оно основывается на обощенных данных изучения отдельных видов бол и их групп, а также на рез-тах эксперим воспроиз-ния (моделирование) болезней или отд их признаков у человека и животных. при этом уст-ся последов-ть изм-ния в организме для каждого заб-ния, выявляются причинно-следственные отношения между различными структурными, метаболитич и функциональными изм-ями.

Пусковым механизмом (звеном) любого патологического процесса

заболевания являетсяповреждение, возникающее под влиянием вредоносного фактора.

Повреждения могут быть:

первичными; они обусловлены непосредственным действием патогенного фактора на организм – это повреждения на молекулярном уровне,

вторичными; они являются следствием влияния первичных повреждений на ткани и органы, сопровождаются выделением биологически активных веществ (БАВ), протеолизом, ацидозом, гипоксией, нарушением микроциркуляции, микротромбозом и т.д.

Характер повреждения зависит от природы раздражителя (патогенного фактора), видовых и индивидуальных свойств живого организма. Уровни повреждения могут быть различными: на молекулярном, клеточном, тканевом, органном и организменном. Один и тот же раздражитель может вызвать повреждения на самых различных уровнях.

Каждый пат процесс, заболевание рассматривается как длинная цепь причинно–следственных отношений, которая распространяется по типу цепной реакции. Первичным звеном в этой длинной цепи является повреждение, возникающее под влиянием патогенного фактора, и которое становится причиной вторичного повреждения, вызывающего третичное и т.д. (Воздействие механического фактора – травма – кровопотеря – централизация кровообращения – гипоксия – ацидоз – токсемия, септицемия – и т.д.).

В этой сложной цепи причинно–следственных отношений всегда выделяют основное звено-явление, которое определяет развитие процесса с характерными для него специфическими особенностями. Например, в основе артериальной гиперемии лежит расширение артериол (это главное звено), что обусловливает ускорение кровотока, покраснение, повышение температуры гиперемированного участка, увеличение его в объеме и повышение обмена веществ.

Порочный круг в патогенезе – замкнутый цикл патологических процессов, образующийся по принципу причинно-следственных отношений.

При изучении мех-ма развития болезни важно определить основное звено в цепи возникающих нарушений- то измение в организме (один из патоген факторов), которое определяет развитие остальных этапов пат процесса. Для проведения рац патоген терапии необходимо оценить значение каждого из патоген факторов, выявить среди них как главные, так и второстепенные изм-ния. Патоген терапия- это комплекс мер, напрв-х на прерывание цепи причинно-следственных отношений между различными структурными, метаболитич и функциональными нарушенями, возникающими в организме вследствие воздей-вия главного этиологич фактора, путем устранения осн звена патогенеза.Устранение главного нарушения приводит к выздоровлению организма.

Возникшее в ходе развития болезни нарушение ф-ции органа или системы нередко само стан-ся фактором (причиной), поддерживающим это нарушение, иными словами, прияинно-следственные отношения меняются местами. Это положение в медицине называют- порочным кругом.

Например, резкое ухудшение транспорта кислорода при кровопотере приводит к недост-ти сердца, что еще больше ухудшает транспорт кислорода.