76.Плазма крови, её состав и свойства

Плазма крови – желтоватая жидкая часть крови без форменных элементов.

Состав: Н₂О – 90-92; сухой остаток 8-10%.

1 Белки (7-8 % = 67-75 г/л) – большинство их синтезируется в печени. Значение: обеспечивают онкотическое давление, образуют иммунные тела, участвуют в свертывании крови, обеспечивают вязкость крови регулируют рН крови, выполняют транспортную функцию.

а) Альбумины составляют 50-60 % от общего количества белков, образуются в печени и костном мозге. Выполняют транспортную функцию (гормоны, лекарства, соли тяжелых металлов, жирные кислоты и др.); создают онкотическое давление; используются для получения аминокислот; являются резервными белками при голодании.

б) Глобулины – 35-40 % всех белков. Выделяют α₁, α₂, β и γ; существуют липопротеиды (α и β); гликопротеиды ( α₁ и α₂), металлопротеиды – трансферин (β) и др. Выполняют защитную функцию (β- и γ-глобулин), является источником образования иммунных антител (к γ-глобулинам относятся агглютинины крови).

в) Фибриноген примерно 3% от всех белков – принимает участие в свертывании крови.

2. Минеральные вещества – их содержание составляет ≈ 0,9%; основные ионы Nа⁺, К⁺, Са⁺; Cl^-, НСО₃^-, НРО₄-.

3. Небелковые азотосодержащие соединения: аминокислоты, мочевина, мочевая кислота, креатин, креатинин и др.

4. Безазотистые органические соединения: глюкоза (4,4-6,6 ммоль/л), фруктоза, галактоза, холестерин, гормоны, витамины, фосфолипиды и др.

77.Эритроциты, строение и функции. Эритроциты

В крови у мужчин 4,5-5,0·10¹²/л; у женщин 3,7-4,7·10¹²/л. Снижение концентрации эритроцитов ниже нормы называется анемией (эритроцитопения), а увеличение полицитемией (полиглобулия). Эритроциты – красные кровяные тельца в виде двояковогнутых дисков, не имеют ядра. Они легко скручиваются и проходят через капилляры, имеющим вдвое меньший объем. В мембране эритроцита содержатся белки А и В, определяющие групповую принадлежность крови, и Rh-фактор. Мембрана эритроцита в млн. раз более проницательна для анионов, чем для катионов. В цитоплазме содержатся различные вещества (витамины, ферменты и др.), но основное вещество - гемоглобин (Нb). В 1 эритроците находится 400 млн. молекул Нb. В 1л крови содержится 140-160г гемоглобина. Основное назначение гемоглобина – транспорт О₂ и СО₂. Гемоглобин образует соединения

Нb + О₂ → НbО₂ – окси гемоглобин

Нb + СО₂ → НbСО₂ – карб гемоглобин

Нb + СО → НbСО – карбокси гемоглобин

Нb + Мt → MtНb – мет гемоглобин

Гемоглобин состоит из глобина (4 цепи) и гема, содержащего Fe. В биосинтезе гемоглобина большую роль играют витамин В₁₂, фолиевая кислота и Fe²⁺. В зависимости от структуры цепей гемоглобин бывает АНb (у взрослого) и FНb (у плода).

Функция эритроцитов: 1) транспортная – транспорт газов, гормонов, БАВ и др.; 2) газообменная: способны присоединять и отдавать О₂, СО₂; 3) регуляция КОС (гемоглобин буфер); 4) защитная – участие в свертывании крови; перенос на поверхности иммуноглобулинов, иммунных комплексов. Живут эритроциты 100-120 дней, затем погибают, их разрушения называются гемолизом. Разрушаются в костном мозге, печени, в основном в селезенке, а часть в русле крови. При этом вышедший в плазму крови гемоглобин соединяется с α₂-гликопротеином плазмы; этот комплекс поступает в печень, селезенку, костный мозг, где распадается; гемоглобин в печени превращается в билирубин.

Способность эритроцитов противостоять разрушениям, называется резистентностью. Существует осмотическая резистентность. Мерой осмотической стойкости является концентрация NaCl в растворе, при котором происходит гемолиз, она равна 0,9% NaCl. Гемолиз может происходить в результате действия химических веществ (эфир, хлороформ), биологических веществ (яд змей), термических факторов (замораживание, а затем размораживание крови), иммунных (несовместимость групп крови), механических.

Эритропоэз – образование зрелых эритроцитов. В красном костном мозге полипотентные стволовые клетки делятся митозом; проходят несколько дифференцировок, теряют ядро и превращаются в юные ретикулоциты. Ретикулоциты выходят в кровь, где через 1,5-2 суток превращаются в зрелые эритроциты. Для образования эритроцитов необходимы витамины В₂, В₆, В₇,В₁₂, С, Fe, белки-переносчики железа ферритин, трансферрин. При кровопотерях в почках, печени, селезенке синтезируются вещества эритропоэтины, которые стимулируют размножение и дифференцировку предшественников эритроцитов в костном мозге. Гормоны: тироксин, гормон роста, андрогены усиливают эритропоэз; эстрогены – тормозят.

Эритропоэз регулируется нервными механизмами: вегетативной нервной системой, гипоталамусом, корой больших полушарий.