114. Методы изучения функций пт

Для изучения секреторной активности применяют выведение на кожу выводных протоков желез, или фистульный метод. Фистула- искусственно созданное сообщение между полостью органа и внешней средой. Фистульный методы тисследования дают возможность получать чистые пищеварительные соки, с последующим изучением их состава и переваривающих свойств на тощак, после кормления или другой стимуляции секреции; изучать моторную, секреторную и всасывательную функцию органом пищеварение( Бассов). Павловым и шумовой-симаковской был разработон метод «мнимого кормления», когда животному с фистулой желудка одновременно делалось эзофаготомия (перерезка пищевода)- этот метод дает возможность изучать рефлекторную деятельность желез , желудка при раздражении рецепторов полости рта.

Гейденгайном была разработана операция изолированного желудочка, которая давала возможность получить чистый желудочный сок. При формировании изолированного желудочка-нервы перерезались, а желудочек оказывался денервированным. Этим методом можно было изучать только гуморальную фазу желудочной секреции.

Эндоскопический

115.Строение ротовой полости, глотки и пищевода. Язык, губы.

Строение ротовой полости, глотки, пищевода

Полость рта (cavitas oris) ограничена сверху твердым и мягким небом, снизу диафрагмой полости рта, спереди и с боков губами, челюстями, зубами, щеками. С помощью зева ротовая полость сообщается с глоткой. Мягкое небо отделяет полость рта от носоглотки. В заднем его отделе находится небный язычок. Слизистая покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием. В полости рта находится язык и зубы. Язык (linqua) образован поперечно полосатой мышечной тканью. Мышцы языка делятся на собственные и прикрепляющиеся к костям. Язык – это орган вкуса; он участвуют в жевании, глотании, артикуляции речи. В языке различают корень, тело, кончик, спинку. На поверхности слизистой оболочки языка находятся сосочки: 1) нитевидные (на спинке) – воспринимают ощущения прикосновения; 2) грибовидные (на кончике и по краям) – сладкое; 3) желобовидные (на границе между спинкой и корнем) – горькое; 4) листовидные (по краям) – кислое и соленое.

Зубы (dentes) укреплены в зубных альвеолах челюстей. У ребенка 20 молочных, а у взрослого 32 постоянных зуба. Они делятся на резцы, клыки, малые и большие коренные. В каждой челюсти по 16 зубов. Зубная формула:

3	2	1	2		2	1	2	3
3	2	1	2		2	1	2	3

Зуб состоит из коронки, шейки и корня и образован дентином. Коронка покрыта эмалью, шейка и корень – цементом. Внутри зуба находится полость, заполненная пульпой, в ней – нервы и кровеносные сосуды.

Железы рта: мелкие (губные, щечные, язычные, небные) расположены в слизистой оболочке, подслизистой основе и в толще щечной мышцы; крупные – 3 пары: околоушные (открываются на уровне второго большого коренного зуба верхней челюсти); нижнечелюстные и подъязычные открываются общим отверстием на сосочке сбоку от уздечки языка.

Глотка (pharynx) – воронкообразный канал, длиной 11-12 см, на уровне VI-VII шейных позвонков переходит в пищевод. В глотке происходит перекрест дыхательных и пищеварительных путей. Полость глотки делится на носовую, ротовую и гортанную. На уровне хоан на боковых стенках носоглотки находятся глоточные отверстия слуховых труб. Существуют две небные, две трубные, глоточная и язычная миндалины, состоящие из лимфоидной ткани и образующие глоточное лимфоидное кольцо Пирогова-Вальдейера.

Пищевод (esophagus) – цилиндрическая трубка длиной 20-30 см, на уровне XI грудного позвонка впадают в желудок. Различают шейную, грудную и брюшную части пищевода. В пищеводе имеется 2 сфинктера: верхний – находится при переходе глотки в пищевод, нижний перекрывает вход в желудок (при отсутствии глотательных сокращений), слизистая образует продольные складки. Пищевод иннервирует n. vagus. Мышечная оболочка в верхней трети состоит из поперечнополосатых мышечных волокон, а нижний 2/3 из гладких.

116. Слюнные железы, их расположение и функции. Состав слюны

. Подъязычная и мелкие железы ротовой полости постоянно выделяют водянистую слюну; околоушная и подчелюстная железы выделяют слюну только при возбуждении. Смешанная слюна – это вязкая опалесцирующая, слегка мутноватая жидкость; за сутки выделяется 0,5-2,0 л слюны, рН слюны 5,8-7,4; при увеличении скорости секреции рН возрастает до 7,8. Состав: вода 99-99,5 %; неорганические и органические вещества 0,5-1%. Неорганические: К⁺, Na⁺, Са²⁺, Мg²⁺, Cl^-, НСО₃^-, Н₂РО₄, йодиды, фториды, сульфаты и др. Органические: белки, аминокислоты, мочевина, креатинин, аммиак и др. Муцин – слизистое вещество, придает слюне вязкость; лизоцим обладает бактерицидным действием. В слюне обнаружены различные ферменты, но главные из них: α-амилаза – расщепляет крахмал, гликоген до мальтозы; мальтаза расщепляет мальтозу до глюкозы. В ротовой полости пища находится 15-18 сек, поэтому крахмал здесь не полностью расщепляется, но пищеварение в ротовой полости имеет пусковое значение для работы желудочных желез, поджелудочной железы, выхода желчи в 12 перстную кишку, изменения моторики желудка. Для изучения функций слюнных желез И.П. Павлов предложил применять у животных операцию наложения фистулы выводного протока железы. Определение слюны регулируется нервными и гуморальными факторами.

В ротовую полость открываются протоки трёх пар крупных слюнных желёз: околоушной, нижне(под)челюстной и подъязычной. Подъязычные и мелкие железы ротовой полости постоянно выделяют водянистую слюну; околоушные и подчелюстные железы выделяют слюну только при возбуждении

117. Пищеварение в полости рта. Рефлекторная и гуморальная регуляция слюноотделения

В полости рта (cavitas oris) происходит начальная механическая и химическая обработка пищи. Механическая обработка осуществляется в процессе жевания. В жевании принимают участие зубы и язык. Жевание облегчает переваривание и всасывание питательных веществ, стимулирует слюноотделение, секреторную и моторную функцию ЖКТ. Импульсы от механо-, термо- и хеморецепторов по афферентным волокнам язычного (V), барабанной струны (VII), языкоглоточного (IX) и верхнегортанного (X) нервов передаются в продолговатый мозг. Далее возбуждение доходит до специфических ядер зрительных бугров и затем в кору большого мозга. Здесь принимаются решения о съедобности поступивших в полость рта веществ. Несъедобная пища выплёвывается (защитный рефлекс), а съедобная продолжает пережевываться. Импульсы от эфферентных нервов V, VII и XII (подъязычный нерв) поступают к мышцам, обеспечивающих жевание.

Секреция слюнных желез возбуждается рефлекторно и обусловлена комплексом безусловных и условных рефлексов.

1. Слюна выделяется при виде, запахе, пищи, разговорах и ней (условный рефлекс);

2. Слюна выделяется в ответ на раздражение рецепторов полости рта (механо-, термо-, хемо-).

Импульсы от рецепторов по афферентным волокнам V, VII,IX и X нервов передаются в центр слюноотделения в продолговатом мозге. Эфферентные пути представлены PS и S волокнами.

1). PS: импульсы из центра слюноотделения по волокнам VII и IX нервов поступают к слюнным железам;

2). S: эфферентные пути начинаются с боковых рогов Т₂-Т₄, а затем через верхний шейных ганглий достигают желез.

Медиатор PS нервов ацетилхолин через М-холинорецепторы активирует поступление Са²⁺, запускается ряд реакций, итог которых – выделение большого количества слюны, бедной органическими соединениями.

Медиатор S нервов норадреналин активирует аденилатциклазу и выделяется небольшое количество слюны, богатой органическими соединениями.

Гуморальные факторы: тормозит секрецию атропин, усиливает пилокарпин. Изменяется слюноотделение под влиянием гормонов гипофиза, надпочечников, поджелудочной и щитовидной желез, продуктов метаболизма.