147. Овариально-менструальный цикл (яичниковый и маточный), их характеристика.

Менструальный цикл обеспечивает: созревание яйцеклетки и овуляцию, периодическую подготовку эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и др. продолжительность МЦ -28 дней. Возможны колебания от 21 до 32 дней.

Яичниковый цикл состоит из 3 фаз: фолликулярной (с 1-го по 14 день цикла), овуляторной (13-й день) и лютеиновой (с 15-го по 28 день) количество эстрогенов преобладает в фолликулярной фазе, достигая максимума за стуки до овуляции. В лютеиновую фазу преобладает прогестерон.

Маточный цикл состоит из 4 фаз: десквамации (продолжительность 3-5 дней), регенерации (до 5 – 6 дня цикла), пролиферации (до 14 дня) и секреции (от 15 до 28 дня). Эстрогены обусловливают пролиферативную фазу, во время которой происходит утолщение слизистой оболочки эндометрия и развитие его желез. Прогестерон способствует секреторной фазе.

Продукция эстрогенов и прогестерона регулируется гонадотропными гормонами аденогипофиза, выработка которых увеличивается у девочек в возрасте 9-10 лет. При высоком содержании в крови эстрогенов угнетается секреция ФСГ (фолликуло-стимулирующий) и ЛГ (лютеинизирующий) аденогипофизом, а также гонадолиберина гипоталамусом. Прогестерон тормозит продукцию ФСГ. В первые дни менструального цикла под влиянием ФСГ происходит созревание фолликула. В это время увеличивается концентрация эстрогенов, которая зависит не только от ФСГ, но и ЛГ. В середине цикла резко возрастает секреция ЛГ, что приводит к овуляции. После овуляции резко возрастает концентрация прогестерона. По обратным отрицательным связям подавляется секреция ФСГ и ЛГ, что препятствует созреванию нового фолликула. Происходит дегенерация желтого тела. Падает уровень прогестерона и эстрогенов. ЦНС участвует в регуляции нормального менструального цикла. При изменении функционального состояния ЦНС под влиянием различным экзогенных и психологических факторов менструальный цикл может нарушаться вплоть до прекращения менструации.

148. Строение и функции мужских половых органов.

Мужские половые органы разделяются на наружные и внутренние. К наружным относятся мошонка и половой член.

Мошонка- парный орган, представляющий собой кожно-мышечный мешок, в котором располагается яичко. Яичко покрыто двумя листками брюшинной оболочки, между которым вокруг яичка сохраняется узкая щель, заполненная серозной жидкостью. Внутренний листок серозной оболочки сращен с белочной оболочкой яичка. Кожа мошонки отличается темной окраской, покрыта волосами и в ней расположены большие сальные железы.

Половой член – является органом совокупления, через который вводится семенная жидкость в полость влагалища женщины, и органом выведения мочи из мочевого пузыря. Тело полового члена оканчивается головкой, на вершине которой располагается наружное отверстие мочеиспускательного канала. Кожа полового члена тонкая и подвижная. У основания головки кож образует свободную складку – крайнюю плоть, скрывающую головку. На нижней поверхности головки расположена уздечка, которая соединяет крайнюю плоть с кожей головки. Половой член сформирован одним губчатым и двумя пещеристыми телами. В губчатом теле проходит мочеиспускательный канал. Пещеристые и губчатое тела покрыты плотной белочной оболочкой (головка полового члена не имеет белочной оболочки).

От внутренней поверхности оболочек пещеристых тел внутрь отходят соединительнотканные тяжи-трабекулы, образующие множество мелких полостей, щелей, ячеек (каверн), сообщающихся между собой. В щели пещеристых тел открываются кровеносные сосуды. В состоянии покоя полового члена каверны находятся в спавшем состоянии и содержат незначительное количество венозной крови. Во время полового возбуждения все щели наполняются притекающих в них артериальной кровью. При этом ввиду сокращения мышц, покрывающих корень члена, отток венозной крови затруднен. Вследствие этого половой член набухает, в 2-3 раза увеличивается в объеме, становится упругим и твердым и в таком состоянии легко может быть введен во влагалище женщины. это возбужденное состояние полового члена называется эрекцией.

К внутренним половым органам относятся яички, семявыносящие протоки, семенные пузырьки, предстательная железа, бульбоуретральные железы.

Яичко, или семенник – парная половая железа мужчины. Она выполняют две функции: внешнесекреторную – образует сперматозоиды, и внутрисекреторную – вырабатывает половые гормоны и выделяет их в кровь. Яичко расположено в мошонке, масса его достигает 15-25г к заднему краю яичка прирастает придаток яичка. Левое яичко обычно опущено ниже правого. Снаружи яичко покрыто фиброзной белочной оболочкой, под которой лежит паренхима. Фиброзная ткань по заднему краю образует утолщение, от которого в паренхиму яичка веерообразно идут перегородки. Они делят паренхиму на 250-300 долек. В каждой дольке находится 2-4 извитых семенных канальцы, которые у перегородки переходят в прямые семенные канальцы, впадающие в сеть яичка. Из сети выходят 12-15 выносящих канальцев, которые впадают в придаток яичка – в его единственный проток. Проток придатка яичка переходит в семявыносящий проток. Последний в конечном отделе образует боковой вырост в виде трубочки – семенной пузырек. Семявыносящий проток, соединяясь с протоком семенного пузырька, образует семявыносящий проток, который прободает предстательная железу и открывается в предстательную часть мочеиспускательного канала.

В яичках, а именно, только в извитых семенных канальцах образуются сперматозоиды. Остальные структуры способствует их выведению в мочеиспускательный канал. В яичках имеются железистые клетки Лейдинга, которые синтезируют половые гормоны - андрогены (тестостерон, андростерон). Дефицит андрогенов приводит к нарушению формирования первичных и вторичных половых признаков, роста костей, развития скелетных мышц, оволосения, тембра голоса. Тестостерон участвует в обеспечении мужского полового поведения и облегчает процессы копуляции, способствует длительному сохранению двигательной активности сперматозоидов. В мужском организме в небольшом количестве также синтезируются женские половые гормоны: экстрадиол (в яиках), эстрон (в надпочечниках).

Предстательная железа – непарный орган, она расположена на дне таза под мочевым пузырем и напоминает форму плода каштана. Задняя поверхность железы примыкает к прямой кишке. На ее задней поверхности имеется борозда, которая делит железу на левую и правую половины. Через железу проходят начальный отдел мочеиспускательного канала и оба семявыбрасывающих протока. Предстательная железа является трубчато-альвеолярной железой. Она вырабатывает беловатый секрет слабощелочной реакции, который смешивается с семенной жидкостью, делает подвижными сперматозоиды и придает сперме специфический запах. Железа богата кровеносными и лиматическими сосудами и нервными сплетениями. Совокупность всех гладкомышечных клеток предстательной железе представляет собой простатическую мышцу. Ее сокращения способствуют одновременному выбрасыванию секрета железы в просвет уретры в момент семяизвержения.

Семенные пузырьки располагаются на задней стенке мочевого пузыря над предстательной железой. Они представляют собой железистый орган, слизистая оболочка которого вырабатывается густой секрет слабощелочной реакции, желтоватого цвета. Этот секрет входит в состав спермы.

Бульбоуретральная железа – парный орган, который располагается над луковичной частью мочеиспускательного канала. Между железистыми дольками располагаются гладкие и поперечнополосатые мышечные волокна. Тонкие и длинные протоки этих желез, прободая луковицу полового члена, открываются в мужской мочеиспускательный канал. Эта железа вырабатывает слабощелочной вязкий секрет, который нейтрализует остатки мочи в мочеиспускательном канале, как бы подготавливая его для прохождения спермы.

Сперма состоит из сперматозоидов и семенной жидкости. Основная масса семенной жидкости образуется в семенных канальцах и предстательной железе.