Добавил:
Upload
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Etaloni_ispit_2008_ostatochny.doc
X
- •Матеріали
- •До державної атестації випускників
- •Івано-Франківського національного медичного університету
- •Івано-Франківськ, 2009
- •Порядок Державної атестації випускників Івано-Франківського державного медичного університету з внутрішніх, професійних та інфекційних захворювань випускників у 2008 році
- •1. Перша частина іспиту - робота з хворим.
- •2. Друга частина іспиту.
- •Медичний ліцензійний іспит крок 2 - загальна лікарська підготовка
- •Практично-орієнтований державний іспит з внутрішніх, професійних та інфекційних захворювань Оцінювання результатів.
- •Практично-орієнтований державний іспит
- •З внутрішніх, професійних та інфекційних захворювань
- •Типова задача діяльності і уміння: робота з хворим
- •Карта первинного огляду хворого
- •Визначення та оцінка біомас-індексу
- •Еталони відповідей Вирішення ситуаційних задач з невідкладних станів, тестування на вміння виконувати медичні маніпуляції і оцінюваНня результатІв лабораторних та інструментальних досліджень
- •Ситуаційні задачі з невікладного стану
- •II. Визначення тактики і надання екстреної медичної допомоги (ситуаційна задача).
- •2. Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2. Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2.Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2. Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •1 Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2.Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2. Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2.Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2. Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2. Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2. Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2. Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2. Об'єм невідкладної допомоги:
- •2.Об'єм невідкладної допомоги:
- •2. Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2. Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2. Об‘єм невідкладної допомоги:
- •2. Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2. Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2. Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2.Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2.Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2.Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2. Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2. Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2. Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2. Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2. Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2. Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2. Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2.Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2.Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2. Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2. Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2. Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2. Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2. Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2. Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2. Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2. Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •III. Оцінювання результатів інструментальних та лабораторних досліджень. Аналіз та оцінка рентгенограми та протоколів променевого (ультразвукового) дослідження.
- •Аналіз та оцінка електрокардіограми.
- •Аналіз та оцінка результатів пікфлоуметрії і комп'ютерної спірографії. Проведення пікфлоуметрії.
- •Аналіз та оцінка результатів лабораторного дослідження сечі:
- •5.1.1. Аналіз та оцінка результатів лабораторного дослідження харкотиння.
- •5.1.2. Аналіз та оцінка результатів ендоскопічного дослідження бронхів:
- •5.2. Аналіз та оцінка результатів дослідження біоптатів тканин, плевральної, асцитичної і синовіальної рідин, кісткового пунктату та проби Манту.
- •5.2.1. Аналіз та оцінка результатів дослідження біоптатів тканин, плевральної, асцитичної і синовіальної рідин, кісткового пунктату:
- •5.2.2. Аналіз та оцінка результатів проби Манту:
- •Правила вимірювання артеріального тиску
- •Класифікація артеріальної гіпертензії за рівнем ат
- •Класифікація рівня ат у відповідності
- •Класифікація артеріальної гіпертензії за ураженням органів-мішеней
- •Рекомендації щодо попередження несприятливих тенденцій розвитку фатальних серцево-судинних подій.
- •Інструкція по користуванню шкалою score
- •Стратифікація ризику при аг
- •Стратифікація ризику при аг за даними Фремінгемького дослідження (сша)
- •Харчові компоненти dash-дієти хворих на аг
- •Метаболічний синдром.
- •Клінічна ситуація 1.
- •Клінічна ситуація 2.
- •Клінічна ситуація 3.
- •Клінічна ситуація 4.
- •Клінічна ситуація 5.
- •Клінічна ситуація 6.
- •Клінічна ситуація 7.
- •Клінічна ситуація 8.
- •К лінічна ситуація 9.
- •Клінічна ситуація 10.
- •Клінічна ситуація 11.
- •Клінічна ситуація 12.
- •Клінічна ситуація 13.
- •Клінічна ситуація 14.
- •Клінічна ситуація 15.
- •Стратифікація ризику при аг
- •Вплив немедикаментозного лікування на рівень сат
- •Дуже високий ризик ускладнень
- •Рецепторів
- •Раптова кардіальна смерть (ркс): рекомендації щодо її профілактики та подолання
- •Діагностика раптової кардіальної смерті:
- •Клінічна систематизація шлуночкових порушень ритму серця
- •Мал. 5. Коротка пробіжка шлуночкових екстрасистол – шлуночкової тахікардії.
- •Доцільність застосування β-адреноблокаторів для запобігання ркс
- •Доцільність застосування кордарону для запобігання ркс
- •Первинна профілактика ркс у хворих, які перенесли інфаркт міокарда з або без серцевої недостатності
- •Профілактика ркс у хворих на синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта
- •Синдром подовженого інтервалу q-t (long q-t syndrome-lqts)
- •Рекомендації з профілактики ркс у хворих на синдром Бругада
- •Заходи з елементарнї підтримки життя.
- •Фармакологічна підтримка серцево-легенево-церебпральної реанімації
- •Серцево-легенево-церебральна реанімації не показана і її можна не розпочинати в наступних випадках:
- •VIII. Виконання 3-ї медичної маніпуляції - реєстрація екг та діагностика гострих коронарних синдромів. Методика реєстрації електрокардіограми
- •*Додаткові відведення екг.
- •Еталони відповідей до 3-ї медичної маніпуляції: реєстрація електрокардіограми та діагностика гострих коронарних синдромів.
- •IX. Виконання 4-ї медичної маніпуляції - промивання шлунка або дренаж жовчних шляхів в залежності від клінічної ситуації (за списком №1)
- •Клінічна ситуація 1.
- •Клінічна ситуація 2.
- •Клінічна ситуація 3.
- •Клінічна ситуація 4.
- •Клінічна ситуація 5.
- •Клінічна ситуація 6.
- •Клінічна ситуація 7.
- •Клінічна ситуація 8.
- •Клінічна ситуація 9.
- •Клінічна ситуація 10.
- •X. Виконання 5-ї медичної маніпуляції – промивання кишечника.
- •Клінічна ситуація 1.
- •Клінічна ситуація 2.
- •Клінічна ситуація 3.
- •Клінічна ситуація 4.
- •Клінічна ситуація 5.
- •Клінічна ситуація 6.
- •Клінічна ситуація 7.
- •Клінічна ситуація 8.
- •Клінічна ситуація 9.
- •Клінічна ситуація 10.
- •Список лікарських середників Увага! Студенту необхідно:
- •Перелік навчально методичної літератури
- •Б.) Додаткова:
- •Список 1 (синдроми та симптоми)
- •Список 2 (нозологічні форми)
- •1. Загальні положення
- •2. Структура практично-орієнтованого державного іспиту з хірургії та критерії оцінки знань і вмінь випускників
- •3. Порядок проведення іспиту
- •4. Перелік вмінь та практичних навичок, які виносяться на практично-орієнтований державний іспит з хірургічних хвороб
- •5. Еталони правильного виконання практичних навичок з хірургічних хвороб
- •5.1. Визначення груп крові
- •5.2. Тимчасова зупинка кровотечі з допомогою джгута
- •5.3. Транспортна іммобілізація
- •5.3.1. Шиною Крамера
- •5.3.2. Шиною Дітеріхса
- •5.4. Накладання швів
- •5.5. Забезпечення прохідності верхніх дихальних шляхів (потрійний прийом Сафара):
- •5.6. Штучна вентиляція легень повітрям, що видихається
- •5.6.1. Методом „рот до рота”:
- •5.6.2. Методом „рот до носа”:
- •5.6.3. За допомогою мішка Амбу:
- •5.7. Проведення непрямого (зовнішнього) масажу серця:
- •6. Оцінювання результатів інструментальних досліджень: аналіз рентгенограм та результатів комп’ютерної томографії
- •6.1. Завдання:
- •6.2. Еталони відповідей:
- •Еталони інтерпретації результатів лабораторних досліджень
- •8. Еталони відповідей вирішення ситуаціних задач з діагностування невідкладних станів та надання екстреної медичної допомоги
- •9. Теоретичні питання для підготовки до державного іспиту з хірургічних хвороб загальна і спеціальна хірургія
- •Спеціалізована хірургічна допомога
- •Невідкладні стани
- •10. Список лікарських середників Увага! Студенту необхідно:
- •Перелік навчально методичної літератури
- •Список 3 (невідкладні стани):
- •Список 5 (медичні маніпуляції)
- •Порядок проведення іспиту
- •Перелік вмінь та практичних навичок, які виносяться на практично-орієнтований державний іспит по акушерству та гінекології
- •Робота в умовах лікувальної установи, наближених до професійної діяльності - робота з хворим.
- •Збір скарг, анамнезу хвороби та життя.
- •2. Збір спеціального акушерсько-гінекологічного анамнезу.
- •Збір інформації про загальний стан пацієнтки та зовнішній вигляд.
- •Зовнішнє акушерське обстеження.
- •5. Фізикальне обстеження кістково-м’язової системи. Пельвіометрія.
- •6. Оцінка стану внутрішньоутробного розвитку плода за даними розрахунку маси плода та аускультації його серцебиття.
- •Виділення провідного клінічного симптому або синдрому, постановка найбільш вірогідного або синдромного діагнозу захворювання.
- •9. Оцінювання результатів лабораторних та інтерпретування результатів інструментальних методів дослідження:
- •10. Внутрішньосиндромна диференціальна діагностика
- •11. Попередній клінічний діагноз
- •12. Визначення принципів лікування та тактики ведення вагітної та хворої, в тому числі необхідного режиму праці та відпочинку, дієти.
- •Список лікарських середників Увага! Студент повивнен:
- •13. Визначення прогнозу та заходів профілактики у даної вагітної та хворої.
- •14. Ведення медичної документації щодо
- •15. Огляд молочних залоз
- •Діагностування невідкладного стану (ситуаційна задача 1):
- •Задача № 1.4
- •Еталон відповіді: Голівка плода знаходиться у площині виходу з малого таза. Задача №1. 5
- •Задача № 1.16
- •Задача №1.17
- •Задача № 1.18
- •Задача № 1.20
- •Задача № 1.21
- •Задача № 1.22
- •Задача № 1.23
- •Задача № 1.24
- •Задача № 1.25
- •Задача № 1.26
- •Задача № 1.27
- •2. Визначення тактики і надання екстреної медичної допомоги (ситуаційна задача 2)
- •Задача № 2.4.
- •Задача № 2.5.
- •Задача № 2.6.
- •Задача № 2.8.
- •Задача № 2.9.
- •Задача № 2.10.
- •Задача № 2.11.
- •Задача № 2.12.
- •Задача № 2.13.
- •Задача № 2.14
- •Задача №2.16
- •Задача № 2.17
- •Задача № 2.18
- •Задача № 2.19
- •3. Оцінювання результатів лабораторних та інструментальних досліджень
- •Оцінювання результатів показників біофізичного профілю плода.
- •Виконання 1-ї медичної маніпуляції: надати допомогу по захисту промежини при фізіологічних пологах
- •Виконання 2-ї медичної маніпуляції: проводити первинний туалет новонародженого.
- •Виконання 3-ї медичної маніпуляції: проводити бімануальне дослідження та обстеження жінки в дзеркалах.
- •Виконання 4-ї медичної маніпуляції: проводити гінекологічне обстеження дівчат
- •(Для педіатричного факультету).
- •Порядок Державної атестації випускників Івано-Франківського державного медичного університету з педіатрії випускників у 2008 році
- •1. Перша частина іспиту - робота з хворим. (типові задачі діяльності і уміння, що перевіряються)
- •Друга частина іспиту.
- •Типове завдання (уміння), що перевіряється за вибором внз:
- •І..Діагностування невікладного стану
- •(Ситуаційна задача).
- •Завдання 1.1.
- •Хлопчик 10 років (м.Т.31 кг) провалився під лід, катаючись на ковзанах.
- •Діагноз: і –й ступінь важкості загального переохолодження.
- •Об’єктивно: дитина збуджена, відмічаються гіпергідроз та вузькі зіниці.
- •Ваш орієнтовний діагноз?
- •Ваш орієнтовний діагноз?
- •Об’єктивно: червоний стійкий дермографізм. Ат 80/50 мм.Рт.Ст. Патології внутрішніх органів не верифіковано. Рівномірно підвищені сухожильні рефлекси, тремор кінчиків пальців в позі Ромберга.
- •Діагноз: Бронхіальна астма, приступний період. Астматичний статус – іі стадія.
- •II. Визначення тактики і надання екстреної медичної допомоги (ситуаційне завдання).
- •Завдання 2.9. В інфекційний стаціонар доставлена дитина 5-и років (м.Т. 20 кг) з підозрою на дифтерію ротогорла, плівчасту, поширену, токсичну II ст.
- •Завдання 2.10. В інфекційний стаціонар доставлена дитина 3-х років (м.Т. 15 кг) з підозрою на дифтерію гортані, ускладненою стенозом гортані iі ст.
- •Госпіталізація в реанімаційне відділення інфекційної лікарні.
- •Завдання 2.16. Дитині 6-ти місяців проводиться інфузійна терапія з метою дезінтоксикації. М. Т. 7200,0.
- •Завдання 2.17.
- •Завдання 2.18. В сонячний, спекотний день у дівчинки 4-х років ( м.Т. 15 кг) під час прогулянки виникли клонічні генералізовані судоми. Дівчинка бліда, непритомна. Викликано швидку допомогу.
- •Завдання 2.19.
- •Завдання 2.20.
- •Завдання 2.21. У дитини 2-х років (м.Т. 14 кг) з грві другий день утримується температура тіла 390с з вечірнім підйомом до 39,80 с. Дитина квола, неспокійна.
- •Розчин седуксену 1%, 2 мл.
- •Завдання 2.23. У дитини 13-ти років (м.Т. 42 кг) на тлі гострої тяжкої пневмонії діагностовано пароксизм шлуночкової тахікардії.
- •Завдання 2.24. У дитини 9-ти років (м.Т. 28 кг) на тлі дн іі ступеню діагностована повна атріовентрікулярна блокада (за даними екг)
- •Завдання 2.25. У дитини 2-х місяців (м.Т. 4,5 кг) із вродженим фіброеластозом ендокарду виникла гостра недостатність кровообігу за лівошлуночковим типом.
- •Місцево в лунку зуба тампон з тромбіном або 5% р-ном σ - амінокапронової кислоти.
- •Розчин кріопреципітату (VIII фактор) одногрупний довенно 480 Од (20 Од/кг*24 кг), повторно, з інтервалом 4-6 годин, до зупинки кровотечі.
- •Завдання 2.28. У дитини 7-ми років (м.Т. 25 кг) діагностовано нефритичний варіант гострого гломерулонефриту. На 2-й добі госпіталізації констатовано ангіоспастичну енцефалопатію.
- •Завдання 2.29. У дитини 3-х місяців (м.Т. 5000,0) частий водянистий стілець, температура 370с, ознаки ексикозу I ст.
- •Завдання 2.30. У дитини 10-ти місяців (м.Т. 9000,0) частий водянистий стілець, повторні блювання, температура 390 с, тахіпноє (чд - 60/хв). Ознаки ексикозу III ст.: гостра втрата маси тіла 12%.
- •Завдання 2.31.
- •Завдання 2.33.
- •Завдання 2.35. У дитини 2-х місяців (м.Т. 4500 г) із вродженим фіброеластозом ендокарду виникла гостра недостатність кровообігу за лівошлуночковим типом.
- •Завдання 2.43. На фоні сальмонельозу у 2-річної дитини (м.Т. 12кг) діагностовано гемолітико-уремічний синдром.
- •III. Оцінювання результатів лабораторних досліджень.
- •33. Вірусний гепатит в – гострий чи хронічний (реплікативний варіант).
- •38. Гіпотиреоз.
- •49.Протеїнурія, гематурія, циліндрурія- нефритичний (гематуричний) варіант гломерулонефриту.
- •68.Гіпогамаглобулінемія: синдром Брутона
- •80. Гіпоосмолярна дегідратація.
- •85. Гострий лейкоз (лімфобластний).
- •IV. Оцінювання результатів інструментальних досліджень.
- •Завдання 4.19. Показники функції зовнішнього дихання в нормі
- •Завдання 4.73. Вентрикулодилатація. Формується перивентрикулярна лейкомаляція.
- •Ознаки гепатиту, аномалія форми жовчевого міхура, дискінезії жовчовивідних шляхів, хронічного холецистохолангіту, сольового діатезу. Поперекова дистопія правої нирки.
- •VII. Виконання 2-ї медичної маніпуляції – реєстрація електрокардіограми та її оцінка.
- •VIII. Виконання 3-ї медичної маніпуляції - проведення ін’єкції лікарських речовин (дом’язеве, підшкірне, довенне струминне та краплинне введення)
- •1. Помити руки під проточною водою двічі з милом, висушити рушником, обробити спиртом.
- •IX. Виконання 4-ї медичної маніпуляції - промивання шлунку
- •X. Виконання 5-ї медичної маніпуляції – промивання кишечника
- •Алгоритм постановки очисної клізми
- •Список лікарських середників Увага! Студенту необхідно:
- •З соціальної медицини та організації охорони здоров'я
- •Протокол проведення та оцінювання другої частини іспиту з гігієнічних дисциплін (вирішення ситуаційних задач) або з комплексного державного іспиту
- •Протокол проведення та оцінювання другої частини іспиту з гігієнічних дисциплін (вирішення ситуаційних задач) або з комплексного державного іспиту
- •Меню-розкладка добового харчового раціону із профілакторію фурнітурного заводу
- •Етапи вирішення ситуаційної задачі:
- •Етапи вирішення ситуаційної задачі:
- •Етапи вирішення ситуаційної задачі:
- •Етапи вирішення ситуаційної задачі:
- •Етапи вирішення ситуаційної задачі:
- •Етапи вирішення ситуаційної задачі:
- •Етапи вирішення ситуаційної задачі:
- •Етапи вирішення ситуаційної задачі:
- •Етапи вирішення ситуаційної задачі:
- •Ситуаційна задача з гігієни № 9 карта-анкета обстеження харчового статусу
- •Етапи вирішення ситуаційної задачі:
- •Ситуаційна задача з гігієни № 10 карта-анкета обстеження харчового статусу
- •Етапи вирішення ситуаційної задачі:
- •Етапи вирішення ситуаційної задачі:
- •Ситуаційна задача з гігієни № 12 карта-анкета обстеження харчового статусу
- •Етапи вирішення ситуаційної задачі:
- •Ситуаційна задача з гігієни № 13 карта-анкета обстеження харчового статусу
- •Етапи вирішення ситуаційної задачі:
- •Ситуаційна задача з гігієни № 14 карта-анкета обстеження харчового статусу
- •Етапи вирішення ситуаційної задачі:
- •Ситуаційна задача з гігієни № 15 випадок харчового отруєння
- •Етапи вирішення ситуаційної задачі:
- •5. Розробити заходи з профілактики даного харчового отруєння. Ситуаційна задача з гігієни № 16 випадок харчового отруєння
- •Етапи вирішення ситуаційної задачі:
- •Ситуаційна задача з гігієни № 17 випадок харчового отруєння
- •Етапи вирішення ситуаційної задачі:
- •Ситуаційна задача з гігієни № 18 випадок харчового отруєння
- •Етапи вирішення ситуаційної задачі:
- •Ситуаційна задача з гігієни № 19 випадок харчового отруєння
- •Етапи вирішення ситуаційної задачі:
- •Ситуаційна задача з гігієни № 20 випадок харчового отруєння
- •Етапи вирішення ситуаційної задачі:
- •Ситуаційна задача з гігієни № 21 карта-анкета обстеження харчового статусу
- •Етапи вирішення ситуаційної задачі:
- •Ситуаційна задача з гігієни № 22 карта-анкета обстеження харчового статусу
- •Етапи вирішення ситуаційної задачі:
- •Ситуаційна задача з гігієни № 23 карта-анкета обстеження харчового статусу
- •Етапи вирішення ситуаційної задачі:
- •Ситуаційна задача з гігієни № 24 карта-анкета обстеження харчового статусу
- •Етапи вирішення ситуаційної задачі:
- •Ситуаційна задача з гігієни № 25 карта-анкета обстеження харчового статусу
- •Етапи вирішення ситуаційної задачі:
- •5. Розробити гігієнічні заходи з оптимізації харчового статусу, дати рекомендації щодо доведення фактичної маси тіла до ідеальної маси тіла.
- •Еталони відповідей
- •До 1 частини
- •Ситуаційна задача № 1
- •2. Оцінити добову енергетичну цінність та збалансованість раціону, забезпеченість основними харчовими речовинами, мінеральними речовинами і вітамінами:
- •Ситуаційна задача № 2
- •2. Оцінити добову енергетичну цінність та збалансованість раціону, забезпеченість основними харчовими речовинами, мінеральними речовинами і вітамінами:
- •Ситуаційна задача № 3
- •2. Оцінити добову енергетичну цінність та збалансованість раціону, забезпеченість основними харчовими речовинами, мінеральними речовинами і вітамінами:
- •Ситуаційна задача № 4
- •2. Оцінити добову енергетичну цінність та збалансованість раціону, забезпеченість основними харчовими речовинами, мінеральними речовинами і вітамінами:
- •Ситуаційна задача № 5
- •2. Оцінити добову енергетичну цінність та збалансованість раціону, забезпеченість основними харчовими речовинами, мінеральними речовинами і вітамінами:
- •Ситуаційна задача № 6
- •2. Оцінити добову енергетичну цінність та збалансованість раціону, забезпеченість основними харчовими речовинами, мінеральними речовинами і вітамінами:
- •Ситуаційна задача № 7
- •2. Оцінити добову енергетичну цінність та збалансованість раціону, забезпеченість основними харчовими речовинами, мінеральними речовинами і вітамінами:
- •Ситуаційна задача № 8
- •2. Оцінити добову енергетичну цінність та збалансованість раціону, забезпеченість основними харчовими речовинами, мінеральними речовинами і вітамінами:
- •Ситуаційна задача № 9
- •1. Визначити ідеальну масу тіла за Брейтманом, калорійність раціону для підтримки ідеальної маси тіла:
- •3. Встановити фактори ризику для здоров’я пацієнта:
- •4. Дати прогноз наслідків дії факторів ризику на здоров’я пацієнта:
- •5. Розробити гігієнічні заходи з оптимізації харчового статусу, дати рекомендації щодо доведення фактичної маси тіла до ідеальної маси тіла:
- •Ситуаційна задача № 10
- •1. Визначити ідеальну масу тіла за Брейтманом, калорійність раціону для підтримки ідеальної маси тіла:
- •3. Встановити фактори ризику для здоров’я пацієнта:
- •4. Дати прогноз наслідків дії факторів ризику на здоров’я пацієнта:
- •5. Розробити гігієнічні заходи з оптимізації харчового статусу, дати рекомендації щодо доведення фактичної маси тіла до ідеальної маси тіла:
- •Ситуаційна задача № 11
- •1. Визначити ідеальну масу тіла за Брейтманом, калорійність раціону для підтримки ідеальної маси тіла:
- •3. Встановити фактори ризику для здоров’я пацієнта:
- •4. Дати прогноз наслідків дії факторів ризику на здоров’я пацієнта:
- •5. Розробити гігієнічні заходи з оптимізації харчового статусу, дати рекомендації щодо доведення фактичної маси тіла до ідеальної маси тіла:
- •Ситуаційна задача № 12
- •1. Визначити ідеальну масу тіла за Брейтманом, калорійність раціону для підтримки ідеальної маси тіла:
- •3. Встановити фактори ризику для здоров’я пацієнта:
- •4. Дати прогноз наслідків дії факторів ризику на здоров’я пацієнта:
- •5. Розробити гігієнічні заходи з оптимізації харчового статусу, дати рекомендації щодо доведення фактичної маси тіла до ідеальної маси тіла:
- •Ситуаційна задача № 13
- •1. Визначити ідеальну масу тіла за Брейтманом, калорійність раціону для підтримки ідеальної маси тіла:
- •3. Встановити фактори ризику для здоров’я пацієнта:
- •4. Дати прогноз наслідків дії факторів ризику на здоров’я пацієнта:
- •5. Розробити гігієнічні заходи з оптимізації харчового статусу, дати рекомендації щодо доведення фактичної маси тіла до ідеальної маси тіла:
- •Ситуаційна задача № 14
- •1. Визначити ідеальну масу тіла за Брейтманом, калорійність раціону для підтримки ідеальної маси тіла:
- •3. Встановити фактори ризику для здоров’я пацієнта:
- •4. Дати прогноз наслідків дії факторів ризику на здоров’я пацієнта:
- •5. Розробити гігієнічні заходи з оптимізації харчового статусу, дати рекомендації щодо доведення фактичної маси тіла до ідеальної маси тіла:
- •Ситуаційна задача № 15
- •Ситуаційна задача № 16
- •Ситуаційна задача № 17
- •Ситуаційна задача № 18
- •Ситуаційна задача № 19
- •5. Заходи профілактики:
- •Ситуаційна задача № 20
- •Ситуаційна задача № 21
- •1. Визначити ідеальну масу тіла за Брейтманом, калорійність раціону для підтримки ідеальної маси тіла:
- •3. Встановити фактори ризику для здоров’я пацієнта:
- •4. Дати прогноз наслідків дії факторів ризику на здоров’я пацієнта:
- •5. Розробити гігієнічні заходи з оптимізації харчового статусу, дати рекомендації щодо доведення фактичної маси тіла до ідеальної маси тіла:
- •Ситуаційна задача № 22
- •1. Визначити ідеальну масу тіла за Брейтманом, калорійність раціону для підтримки ідеальної маси тіла:
- •3. Встановити фактори ризику для здоров’я пацієнта:
- •4. Дати прогноз наслідків дії факторів ризику на здоров’я пацієнта:
- •5. Розробити гігієнічні заходи з оптимізації харчового статусу, дати рекомендації щодо доведення фактичної маси тіла до ідеальної маси тіла:
- •Ситуаційна задача № 23
- •1. Визначити ідеальну масу тіла за Брейтманом, калорійність раціону для підтримки ідеальної маси тіла:
- •3. Встановити фактори ризику для здоров’я пацієнта:
- •4. Дати прогноз наслідків дії факторів ризику на здоров’я пацієнта:
- •5. Розробити гігієнічні заходи з оптимізації харчового статусу, дати рекомендації щодо доведення фактичної маси тіла до ідеальної маси тіла:
- •Ситуаційна задача № 24
- •1. Визначити ідеальну масу тіла за Брейтманом, калорійність раціону для підтримки ідеальної маси тіла:
- •3. Встановити фактори ризику для здоров’я пацієнта:
- •4. Дати прогноз наслідків дії факторів ризику на здоров’я пацієнта:
- •5. Розробити гігієнічні заходи з оптимізації харчового статусу, дати рекомендації щодо доведення фактичної маси тіла до ідеальної маси тіла:
- •Ситуаційна задача № 25
- •1. Визначити ідеальну масу тіла за Брейтманом, калорійність раціону для підтримки ідеальної маси тіла:
- •3. Встановити фактори ризику для здоров’я пацієнта:
- •4. Дати прогноз наслідків дії факторів ризику на здоров’я пацієнта:
- •5. Розробити гігієнічні заходи з оптимізації харчового статусу, дати рекомендації щодо доведення фактичної маси тіла до ідеальної маси тіла:
- •Ситуаційна задача з гігієни № 1
- •Ситуаційна задача з гігієни № 2
- •Ситуаційна задача з гігієни № 3
- •Ситуаційна задача з гігієни № 4
- •Ситуаційна задача з гігієни № 5
- •Ситуаційна задача з гігієни № 6
- •Ситуаційна задача з гігієни № 7
- •Ситуаційна задача з гігієни № 8
- •Ситуаційна задача з гігієни № 9
- •Ситуаційна задача з гігієни № 10
- •Ситуаційна задача з гігієни № 11
- •Ситуаційна задача з гігієни № 12
- •Ситуаційна задача з гігієни № 13
- •Ситуаційна задача з гігієни № 14
- •Ситуаційна задача з гігієни № 15
- •Ситуаційна задача з гігієни № 16
- •Ситуаційна задача з гігієни № 17
- •Ситуаційна задача з гігієни № 18
- •Ситуаційна задача з гігієни № 19
- •Ситуаційна задача з гігієни № 20
- •Ситуаційна задача з гігієни № 21
- •Ситуаційна задача з гігієни № 22
- •Ситуаційна задача з гігієни № 23
- •Ситуаційна задача з гігієни № 24
- •Ситуаційна задача з гігієни № 27
- •Ситуаційна задача з гігієни № 28
- •Ситуаційна задача з гігієни № 29
- •Ситуаційна задача з гігієни № 30
- •Ситуаційна задача з гігієни № 31
- •Ситуаційна задача з гігієни № 32
- •Ситуаційна задача № 2
- •Ситуаційна задача № 3
- •Ситуаційна задача № 4
- •Ситуаційна задача № 5
- •Ситуаційна задача № 6
- •Ситуаційна задача № 7
- •Ситуаційна задача № 8
- •Ситуаційна задача № 9
- •Ситуаційна задача № 10
- •Ситуаційна задача № 11
- •Ситуаційна задача № 12
- •Ситуаційна задача № 13
- •Ситуаційна задача № 14
- •Ситуаційна задача № 15
- •Ситуаційна задача № 16
- •Ситуаційна задача № 17
- •Ситуаційна задача № 18
- •Ситуаційна задача № 19
- •Ситуаційна задача № 20
- •Ситуаційна задача № 21
- •Ситуаційна задача № 22
- •Ситуаційна задача № 23
- •Ситуаційна задача № 24
- •Ситуаційна задача № 25
- •Ситуаційна задача № 26
- •Ситуаційна задача № 27
- •Ситуаційна задача № 28
- •Ситуаційна задача № 29
- •Ситуаційна задача № 30
- •Ситуаційна задача № 31
- •Ситуаційна задача № 32
- •Ситуаційна задача № 33
- •Ситуаційна задача № 34
- •Ситуаційна задача № 35
- •Перелік питань з гігієни для самоконтролю пІд час підготовКи до державної атестації випускників:
- •Матеріали до державної атестації випускників з соціальної медицини, організації та економіки охорони здоров’я Івано-Франківського державного медичного університету
- •Результати вирішення ситуаційної задачі оформляються у відповідний протокол і захищаються при усній співбесіді з екзаменатором.
- •2 Частина
- •2. Складати річний звіт про особисту виробничу діяльність.
- •Ситуаційні задачі та еталони відповідей до них і частина ситуаційна задача № 26
- •Еталон відповіді:
- •Ситуаційна задача № 27
- •Еталон відповіді:
- •Ситуаційна задача № 28
- •Необхідно:
- •Еталон відповіді:
- •Ситуаційна задача № 29
- •Еталон відповіді:
- •Ситуаційна задача № 30
- •Еталон відповіді:
- •Ситуаційна задача № 31
- •Еталон відповіді:
- •Ситуаційна задача № 32
- •Еталон відповіді:
- •Ситуаційна задача № 33
- •Еталон відповіді:
- •Ситуаційна задача № 34
- •Еталон відповіді:
- •Ситуаційна задача № 35 Середньорічна чисельність працівників охорони здоров’я району складала 800 осіб. Протягом року було зареєстровано 600 випадків і 7500 днів їх тимчасової непрацездатності.
- •Еталон відповіді:
- •Ситуаційна задача № 36
- •Еталон відповіді:
- •Ситуаційна задача № 37
- •Еталон відповіді:
- •Ситуаційна задача № 38
- •Еталон відповіді:
- •Ситуаційна задача № 39
- •Еталон відповіді:
- •Ситуаційна задача № 40
- •Еталон відповіді:
- •Ситуаційна задача № 41
- •Необхідно:
- •Еталон відповіді:
- •Ситуаційна задача № 42
- •Еталон відповіді:
- •Ситуаційна задача № 43
- •Еталон відповіді:
- •Ситуаційна задача № 44
- •Еталон відповіді:
- •Ситуаційна задача № 45
- •Еталон відповіді:
- •Ситуаційна задача № 46
- •Еталон відповіді:
- •Ситуаційна задача № 47
- •Еталон відповіді:
- •Ситуаційна задача № 48 Середньорічна чисельність працівників охорони здоров’я району складала 1200 осіб. Протягом року було зареєстровано 900 випадків і 10500 днів їх тимчасової непрацездатності.
- •Еталон відповіді:
- •Ситуаційна задача № 49
- •Еталон відповіді:
- •Ситуаційна задача № 50
- •Еталон відповіді:
- •2 Частина ситуаційна задача № 36
- •Еталон відповіді:
- •Еталон відповіді:
- •Ситуаційна задача № 37
- •Еталон відповіді:
- •Еталон відповіді:
- •Ситуаційна задача № 38
- •Еталон відповіді:
- •Еталон відповіді:
- •Ситуаційна задача № 39
- •Еталон відповіді:
- •Еталон відповіді:
- •Ситуаційна задача № 40
- •Еталон відповіді:
- •Еталон відповіді:
- •Ситуаційна задача № 41
- •Еталон відповіді:
- •Еталон відповіді:
- •Ситуаційна задача № 42
- •Еталон відповіді:
- •Еталон відповіді:
- •Ситуаційна задача № 43
- •Еталон відповіді:
- •Еталон відповіді:
- •Ситуаційна задача № 44
- •Еталон відповіді:
- •Еталон відповіді:
- •Ситуаційна задача № 45
- •Еталон відповіді:
- •Еталон відповіді:
- •Ситуаційна задача № 46
- •Еталон відповіді:
- •Еталон відповіді:
- •Ситуаційна задача № 47
- •Еталон відповіді:
- •Еталон відповіді:
- •Ситуаційна задача № 48
- •Еталон відповіді:
- •Еталон відповіді:
- •Ситуаційна задача № 49
- •Еталон відповіді:
- •Еталон відповіді:
- •Ситуаційна задача № 50
- •Еталон відповіді:
- •Еталон відповіді:
- •Ситуаційна задача № 51
- •Еталон відповіді:
- •Еталон відповіді:
- •Ситуаційна задача № 52
- •Еталон відповіді:
- •Еталон відповіді:
- •Ситуаційна задача № 53
- •Еталон відповіді:
- •Еталон відповіді:
- •Ситуаційна задача № 54
- •Еталон відповіді:
- •Еталон відповіді:
- •Ситуаційна задача № 55
- •Еталон відповіді:
- •Еталон відповіді:
- •Ситуаційна задача № 56
- •Еталон відповіді:
- •Еталон відповіді:
- •Ситуаційна задача № 57
- •Еталон відповіді:
- •Еталон відповіді:
- •Ситуаційна задача № 58
- •Еталон відповіді:
- •Еталон відповіді:
- •Ситуаційна задача № 59
- •Еталон відповіді:
- •Еталон відповіді:
- •Ситуаційна задача № 60
- •Еталон відповіді:
- •Еталон відповіді:
- •Перелік питань для самоконтролю при підготовці до державної атестації випускників :
2. Визначення тактики і надання екстреної медичної допомоги (ситуаційна задача 2)
Задача № 2.1
Першовагітна Ф., 23 роки, пологи термінові, перейми середньої інтесивності, почалися 8 годин тому, навколоплідні води відійшли 20 хв тому, чисті. Розміри тазу: 25-28-31-20 см. Положення плода поздовжнє, голівка в порожнині малого тазу. Серцебиття плода приглушене, аритмічне, 78-90 уд/хв. При внутрішньому дослідженні встановлено: відкриття шийки матки повне. Стрілоподібний шов у прямому розмірі виходу з тазу, мале тім'ячко біля лона. Виставлено діагноз: дистрес плода в пологах.
Тактика.
Еталон відповіді: Порожнинні акушерські щипці.
Задача № 2.2
Вагітна М., 22 роки. Термін вагітності – 36 тижнів. Поступила зі скаргами на наявність набряків на нижніх кінцівках і передній стінці живота, збільшення маси тіла за тиждень на 700 г. Хворіє на протязі 2 тижнів. АТ – 190/120 мм.рт.ст. За медичною допомогою не зверталась. Об’єктивно: висота дна матки та окружність живота відповідають терміну вагітності. Положення плода поздовжнє, головне передлежання. Голівка рухома над входом в малий таз. Набряки на нижніх кінцівках і передній черевній стінці живота. Вагінальне обстеження: вагіна першородячої жінки, без змін, шийка матки сформована, м’яка на всьому протязі. Зовнішнє вічко цервікального каналу закрите. Мис не досягається. Екзостозів малого тазу немає.
Діагноз? Тактика.
Еталон відповіді: Вагітність 36 тижнів Прееклампсія тяжка. Госпіталізація у відділення інтенсивної терапії стаціонару ІІІ рівня в індивідуальну палату з інтенсивним цілодобовим спостереженням медичного персоналу; консультація терапевта, невропатолога, окуліста; катетеризація периферичної вени, при необхідності – центральної вени, повне лабораторне обстеження; ретельне динамічне спостереження за артеріальним тиском вагітної, діурезом, станом плода. Тактика ведення активна з розродженням у найближчі 24 години. Антигіпертензивна терапія (метилдофа, лабеталол, ніфедіпін, магнезіальна терапія), інфузійна терапія (розчин Рінгера, фізіологічний розчин, розчини гідроксиетилкрохмалю, свіжозаморожена плазма). При погіршенні стану плода або прогресуванні пре еклампсії – кесарів розтин.
Задача №2.3
Роділля 22 років поступила на перші пологи. Вагітність перебігала без особливостей. Перейми розпочались 5 годин тому, при поступленні тривалість їх 40-45 с. через 5-6 хв. Навколоплідні води не відходили. Розміри тазу нормальні. При зовнішньому акушерькому дослідженні виявлено: положення плода поздовжнє, передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. Серцебиття плода прослуховується з боку грудей плода, ясне, ритмічне — 140 уд. за хв. При вагінальному дослідженні виявлено, що шийка матки згладжена, розкриття до 3 поперечних пальців (6 см), плідний міхур цілий. Пальпується лицева лінія — перенісся, ніс, підборіддя — у косому розмірі площини входу в таз. Підборіддя праворуч спереду. Мис не досягається. Екзостозів у малому тазі не виявлено.
Діагноз? Тактика.
Еталон відповіді: Пологи перші, термінові. І період пологів, І позиція задній вид лицевого передлежання. План ведення пологів: роди вести очікувально через природні пологові шляхи.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]