- •Эталон ответа на задачу №
- •Задача №2 гбоу спо «Курганский базовый медицинский колледж»
- •Эталон ответа на задачу №
- •Задача №3 гбоу спо «Курганский базовый медицинский колледж»
- •Инструкция:
- •Эталон ответа на задачу №
- •Задача №4 гбоу спо «Курганский базовый медицинский колледж»
- •Инструкция:
- •Эталон ответа
- •Задача №5 гбоу спо «Курганский базовый медицинский колледж»
- •Инструкция:
- •Эталон ответа
- •Задача №6. Гбоу спо «Курганский базовый медицинский колледж»
- •Инструкция:
- •Эталон ответа на задачу
- •Задача №7. Гбоу спо «Курганский базовый медицинский колледж»
- •Инструкция:
- •Эталон ответа на задачу
- •Задача №8 гбоу спо «Курганский базовый медицинский колледж»
- •Инструкция:
- •Эталон ответа на задачу
- •Задача №9 гбоу спо «Курганский базовый медицинский колледж»
- •Инструкция:
- •Эталон ответа на задачу
Задача №6. Гбоу спо «Курганский базовый медицинский колледж»
РАССМОТРЕНО: Цикловой методической комиссией профессионального цикла №2 Протокол № ______ от «___» _________20____г. Председатель ЦМК ________________ЭА Ли
|
Экзаменационный билет №______ Специальность: Акушерское дело Курс: 2 Семестр: 4 . Экзамен квалификационный ПМ.02.Медицинская помощь при травмах, отравлениях и чрезвычайных ситуациях
|
УТВЕРЖДАЮ:
Зам. директора по учебной работе
__________СП Евдокимова |
Инструкция:
Внимательно прочитайте ситуационную задачу и задания к ней.
Выполните 1,2 задания в присутствии членов экзаменационной комиссии.
Прокомментируйте выполнение задания по ходу выполнения работ.
Максимальное время выполнения всех заданий – 15 минут.
Больная Груздева С. П. 25 лет
Жалобы: На головную боль, боли в горле, сухой кашель, слезотечение, расстройство голоса, озноб.
История болезни: Болеет 3-й день. Заболевание начиналось постепенно, появилась слабость, чувство недомогания, боли в мышцах и суставах, резь в глазах, слезотечение. Лечился домашними средствами (чай с малиной), состояние ухудшается, наросла слабость, появилась осиплость голоса, что побудило обратиться на приём.
История жизни: Аппендоэктомия 3 года назад, прошла без осложнений. Беременность 10-12 недель
Эпидемическая история: Источник инфекции назвать не может. В доме и школе подобными заболеваниями не болеют.
Объективно: Пациент в сознании, в контакт вступает хорошо, ориентирован. Очаговой неврологической и менингиальной симптоматики нет. Температура 38,0º. Кожные покровы чистые, сыпи нет. Носогубный треугольник и кончики пальцев сине-серые. Инъекция сосудов склер и слезоточивость. Пальпируются увеличенные до размеров горошины шейные лимфатические узлы, плотной эластической консистенции, безболезненные. Костно-мышечная система без отклонений ЧДД – 26 в минуту Афония. Вдох удлинен. Грудная клетка зафиксирована на вдохе. Зев гиперемирован, отечен. Тонзиллы гиперемированы, отечны, но не выходят за пределы дуги. При перкуссии грудной клетки резко тимпанический звук. Хрипов нет. Тоны сердца чистые, ритмичные, хрипов нет. Пульс 95 в '. Артериальное давление 110/60 мм.рт ст. Живот при глубокой и поверхностной пальпации мягкий, безболезненный. Каловые массы оформленные, темно-коричневого цвета. Печень и селезенка не пальпируется. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Моча в количестве 200 – 250 мл, светло-соломенного цвета
DS: Парагрипп.
Задание:
Определите тяжесть течения инфекционного процесса и индекс Аллговера.
Поставьте 2 проблемных диагнозы и разработайте план их независимого решения
Эталон ответа на задачу
Средняя степень тяжести. Индекс Аллговера 0,9
1. Боли в горле. 2. Сухой кашель.
Дата/ Время |
Цели ухода |
План ухода |
Реализация плана ухода |
Оценка |
|
Диагноз сестры |
Краткоср. цели |
Долгоср. цели |
|
Независимое вмешательства |
|
1. Боли в зеве при глотании. |
Уменьшить боль в течение суток на 15-20%: |
Боль исчезнет на 5-6 сутки. |
1. Психотерапия А. Объяснительно- рациональная Б. Суггестивная 2. Базисная терапия А. Режим Б. Питание 3. Специальные сестринские манипуляции |
1А. Боли в горле при глотании возникают при поражение глотки или миндалин. Причины, приводящие к боли в горле при глотании: - воспалительные процессы в ротоглотке при инфекциях 1Б. Успокоить пациента и внушить ему мысль о благополучной ликвидации проблемы 2.А. Рекомендовать пациенту постельный режим. 2Б. Рекомендовать пациенту стол №2 и теплое молоко с содой. 3.А. Рекомендовать пациенту полоскать ротоглотку 2-3 раза в час 2% раствором соды, отваром ромашки или календулы. 3Б. Предложить наложить на шею согревающий спиртовой компресс. |
|
2. Кашель непродуктивный (сухой) и боль |
Перевести в продуктивный кашель в течение 1-2 суток. |
Ликвидация кашля на 5-6 сутки болезни. |
1. Психотерапия А. Разъяснительно- рациональная Б. Суггестивная 2. Базисная терапия А. Режим Б. Питание 3. Специальные сестринские манипуляции |
1А. При ОРЗ очень часто развивается катаральное воспаление с сухим очень болезненным надсадный кашлем. Кашель развивается из-за раздражения рецепторов ворсинчатого эпителия слизистых оболочек глотки, гортани. 1Б. Необходимо успокоить пациента и внушить ему мысль о быстром выздоровлении 2А. Рекомендовать пациенту постельный или свободный пассивный режим. 2Б. Обеспечить пациента теплым витаминизированным щелочным питьем. 3Б. Обучить пациента приемом позиционного дренажа или придать ему дренажное положение в постели 3В. Обучить пациента дыхательной гимнастике, направленной на стимуляцию дыхания, проводить которую необходимо 3 раза в сутки по 5-7 минут потом, можно проводить её с сопротивлением 3Г. Для усиления притока крови к грудной клетке и профилактики застойной пневмонии проводит синхронный массаж грудной клетки с раздражающими мазями или спиртами 3Д. Для профилактики застойной пневмонии и усилению притока крови к грудной клетке на её нижние отделы желательно через день ставить горчичники. 3Е. После каждой из процедур пациента желательно тепло укрыть |
|