- •Эталон ответа на задачу №
- •Задача №2 гбоу спо «Курганский базовый медицинский колледж»
- •Эталон ответа на задачу №
- •Задача №3 гбоу спо «Курганский базовый медицинский колледж»
- •Инструкция:
- •Эталон ответа на задачу №
- •Задача №4 гбоу спо «Курганский базовый медицинский колледж»
- •Инструкция:
- •Эталон ответа
- •Задача №5 гбоу спо «Курганский базовый медицинский колледж»
- •Инструкция:
- •Эталон ответа
- •Задача №6. Гбоу спо «Курганский базовый медицинский колледж»
- •Инструкция:
- •Эталон ответа на задачу
- •Задача №7. Гбоу спо «Курганский базовый медицинский колледж»
- •Инструкция:
- •Эталон ответа на задачу
- •Задача №8 гбоу спо «Курганский базовый медицинский колледж»
- •Инструкция:
- •Эталон ответа на задачу
- •Задача №9 гбоу спо «Курганский базовый медицинский колледж»
- •Инструкция:
- •Эталон ответа на задачу
Задача №4 гбоу спо «Курганский базовый медицинский колледж»
РАССМОТРЕНО: Цикловой методической комиссией профессионального цикла №2 Протокол № ______ от «___» _________20____г. Председатель ЦМК ________________ЭА Ли
|
Экзаменационный билет №______ Специальность: Акушерское дело Курс: 2 Семестр: 4 . Экзамен квалификационный ПМ.02.Медицинская помощь при травмах, отравлениях и чрезвычайных ситуациях
|
УТВЕРЖДАЮ:
Зам. директора по учебной работе
__________СП Евдокимова |
Инструкция:
Внимательно прочитайте ситуационную задачу и задания к ней.
Выполните 1,2 задания в присутствии членов экзаменационной комиссии.
Прокомментируйте выполнение задания по ходу выполнения работ.
Максимальное время выполнения всех заданий – 15 минут.
Больная Ж 28 лет, живёт в своём доме. Работает учителем в начальных классах.
Дата и время осмотра: 5.09. 13-00
Жалобы: На Головную боль, головокружение, общую слабость, отсутствие аппетита, тошноту, тёмный цвет мочи, кожный зуд по ночам.
История болезни: Болеет 10 дней. Заболевание началось остро с лихорадки. Лечился самостоятельно, как от гриппа. Но состояние ухудшается, усилилась слабость, головная боль, появилась тошнота. Больной вынужден вызвать фельдшера на дом.
История жизни: 2.06. была прооперирована в поликлинике по поводу липомы правого плеча. Аллергический реакций не отмечалось. Беременность 8 - 9 недель
Эпидемическая история: Живёт в своём доме, водопровод и канализация централизованные. С лихорадящими больными в последнее время в контакте не была, за пределы города не выезжала. Свое заболевание связывает с оперативными вмешательствами за 2 месяца до болезни.
Объективно: В контакт вступает хорошо и на вопросы отвечает правильно. Т-37,6. Менингеальной и очаговой неврологической симптоматики нет. Следы расчесов на сгибательных поверхностях предплечий. Легкая желтушность склер и слизистой оболочек рта. Дыхание везикулярное, 18 в минуту, хрипов нет. Тоны сердца глухие, ритмичные, АД 120/60 мм. Рт. Ст. Пульс 70 в минуту, удовлетворительных качеств. Язык влажный, слегка обложен желтоватым налётом. Нижний край печени пальпируется ниже реберной дуги на 1 сантиметр. Верхняя граница печени перкутируется на уровне 6-7 ребра. Селезёнка не пальпируется. Испражнения оформленные, светло-коричневого цвета. Моча тёмная пенистая, без примесей. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.
DS: Вирусный гепатит Б
Задание:
Определите тяжесть течения инфекционного процесса и индекс Аллговера.
Поставьте 2 проблемных диагнозы и разработайте план их независимого решения
Эталон ответа
Легкая степень тяжести. Индекс Аллговера 0,6
1. Головная боль. 2. Кожный зуд.
Дата/ Время |
Цели ухода |
План ухода |
Реализация плана ухода |
Оценка |
|
Диагноз сестры |
Краткоср. Цели |
Долгоср. Цели |
|
Независимое вмешательства |
|
1. Головная боль |
Уменьшить боли в течение суток на 25-30% |
Боль должна исчезнуть на 3-5 сутки. |
1. Психотерапия А. Объяснительно- рациональная Б. Суггестивная 2. Базисная терапия А. Режим Б. Питание 3. Специальные сестринские процедуры |
1А. Причины: действие токсинов на головной мозг приводит к нарушению обмена веществ с последующим отеком и набуханием головного мозга - проявляется давящими болями. Б. Упокоить пациента и внушить ему мысль о благополучной ликвидации проблемы. 2А. Рекомендовать пациенту соблюдать постельный режим и необходимо создать режим полного звукового и светового покоя. 2Б. Предложить пациенту в дальнейшем выполнять назначения врача. 3А. Создать режим полного светового и звукового покоя. 3Б. 2 раза в час контролировать общее состояние пациента, проверять менингиальные симптомы и фиксировать данные в медицинскую карту. |
|
2. Кожный зуд при гепатитах |
Уменьшить интенсивность зуда в течение суток на 3-5% |
Зуд проходит после ликвидации болезни |
1. Психотерапия А. Объяснительно- рациональная Б. Суггестивная 2. Базисная терапия А. Режим Б. Питание 3. Специальные сестринские манипуляции |
1А. Поражение паренхимы печени приводит к нарушению утилизации нейромедиаторов опиоидного ряда (опиоиды). Происходит постепенное их накопление в организме и отложение в тканях и в том числе в коже. Опиоиды раздражают чувствительные рецепторы кожи, и пациент субъективно ощущает чувство зуда. 1Б. Необходимо успокоить пациента и внушить ему мысль о быстрой ликвидации проблемы 2.А. Рекомендовать пациенту соблюдать пастельный режим 2Б. Следит затем, чтобы пациенты соблюдали диету №5, и употреблял жидкости не менее 3 литров в сутки (соки, морсы, компоты, минеральные воды) 3.А. Смазывать кожу 3-4 раза в сутки 1-2 % раствором ментолового или камфорного спирта. 3Б. На ночь проводить влажное обтирание кожи |
|