Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
07. 06. 13. Задачи по экзаменам для акушерок. ....docx
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
88.88 Кб
Скачать

Задача №8 гбоу спо «Курганский базовый медицинский колледж»

РАССМОТРЕНО:

Цикловой методической комиссией профессионального цикла №2

Протокол № ______

от «___» _________20____г.

Председатель ЦМК

________________ЭА Ли

Экзаменационный билет

______

Специальность: Акушерское дело

Курс: 2 Семестр: 4 .

Экзамен квалификационный

ПМ.02.Медицинская помощь при травмах, отравлениях и чрезвычайных ситуациях

УТВЕРЖДАЮ:

Зам. директора по учебной работе

__________СП Евдокимова

Инструкция:

  1. Внимательно прочитайте ситуационную задачу и задания к ней.

  2. Выполните 1,2 задания в присутствии членов экзаменационной комиссии.

  3. Прокомментируйте выполнение задания по ходу выполнения работ.

  4. Максимальное время выполнения всех заданий – 15 минут.

Больная Симакова А.В. А.А., 35 лет

Жалобы: На головную боль, общую слабость, температуру, сухой кашель, насморк, слезотечение и боли в горле, усиливающиеся при глотании.

История болезни: Заболевание началось 5 дней назад, с общей слабости, небольшого повышения температуры. С первых же дней болезни больного беспокоили кашель, насморк, а два дня назад появилось слезотечение и боли в горле, усиливающиеся при глотании, ничем не лечился.

Эпидемический анамнез: Неделю назад в семье болела жена подобным заболеванием.

История жизни: Аллергических реакций не отмечалось. Беременность 1-12 недель.

Объективно: Пациентка в сознании, в контакт вступает хорошо. Температура тела 38,6º. Кожа чистая, сыпи нет, шейные и подчелюстные лимфатические узлы увеличены до 0,5 – 1,0 сантиметров в диаметре, подвижные, безболезненные. Слизистая оболочка зева гиперемирована, задняя стенка глотки с цианотичным оттенком и выраженными фолликулами, размерами 1 – 2 мм. Слизистая глаз гиперемирована, на наружной спайке незначительная пленчатость. Слизистая носа гиперемирована, отмечается слизистое отделяемое. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца чистые, ритмичные. Пульс 86 ударов в минуту. Артериальное давление 125/65 мм. рт. ст. Язык чистый, Живот мягкий, безболезненный. Печень выступает из-под края реберной дуги на 1 см. Селезенка не пальпируется. Испражнения в пределах нормы. Симптом Пастернацкого отрицательный. Менингеальной и очаговой неврологической симптоматики нет.

DS: Аденовирусная инфекция

Задание:

  1. Определите тяжесть течения инфекционного процесса и индекс Аллговера.

  2. Поставьте 2 проблемных диагнозы и разработайте план их независимого решения

Эталон ответа на задачу

  1. Средняя степень тяжести. Индекс Аллговера 0,7

  2. 1. Боли в горле. 2. Сухой кашель.

Дата/ Время

Цели ухода

План ухода

Реализация плана ухода

Оценка

Диагноз сестры

Краткоср. цели

Долгоср.

цели

Независимое

вмешательства

1.

Боли в зеве при глотании.

Уменьшить боль в течение суток на 15-20%:

Боль исчезнет на 5-6 сутки.

1. Психотерапия

А. Объяснительно- рациональная

Б. Суггестивная

2. Базисная

терапия

А. Режим

Б. Питание

3. Специальные сестринские манипуляции

1А. Боли в горле при глотании возникают при поражение глотки или миндалин.

Причины, приводящие к боли в горле при глотании:

- воспалительные процессы в ротоглотке при инфекциях

1Б. Успокоить пациента и внушить ему мысль о благополучной ликвидации проблемы

2.А. Рекомендовать пациенту постельный режим.

2Б. Рекомендовать пациенту стол №2 и теплое молоко с содой.

3.А. Рекомендовать пациенту полоскать ротоглотку 2-3 раза в час 2% раствором соды, отваром ромашки или календулы.

3Б. Предложить наложить на шею согревающий спиртовой компресс.

2.

Кашель непродуктивный (сухой) и боль

Перевести в продуктивный кашель в течение 1-2 суток.

Ликвидация кашля на 5-6 сутки болезни.

1. Психотерапия

А. Разъяснительно- рациональная

Б. Суггестивная

2. Базисная

терапия

А. Режим

Б. Питание

3. Специальные сестринские манипуляции

1А. При ОРЗ очень часто развивается катаральное воспаление с сухим очень болезненным надсадный кашлем. Кашель развивается из-за раздражения рецепторов ворсинчатого эпителия слизистых оболочек глотки, гортани.

1Б. Необходимо успокоить пациента и внушить ему мысль о быстром выздоровлении

2А. Рекомендовать пациенту постельный или свободный пассивный режим.

2Б. Обеспечить пациента теплым витаминизированным щелочным питьем.

3Б. Обучить пациента приемом позиционного дренажа или придать ему дренажное положение в постели

3В. Обучить пациента дыхательной гимнастике, направленной на стимуляцию дыхания, проводить которую необходимо 3 раза в сутки по 5-7 минут потом, можно проводить её с сопротивлением

3Г. Для усиления притока крови к грудной клетке и профилактики застойной пневмонии проводит синхронный массаж грудной клетки с раздражающими мазями или спиртами

3Д. Для профилактики застойной пневмонии и усилению притока крови к грудной клетке на её нижние отделы желательно через день ставить горчичники.

3Е. После каждой из процедур пациента желательно тепло укрыть