- •Эталон ответа на задачу №
- •Задача №2 гбоу спо «Курганский базовый медицинский колледж»
- •Эталон ответа на задачу №
- •Задача №3 гбоу спо «Курганский базовый медицинский колледж»
- •Инструкция:
- •Эталон ответа на задачу №
- •Задача №4 гбоу спо «Курганский базовый медицинский колледж»
- •Инструкция:
- •Эталон ответа
- •Задача №5 гбоу спо «Курганский базовый медицинский колледж»
- •Инструкция:
- •Эталон ответа
- •Задача №6. Гбоу спо «Курганский базовый медицинский колледж»
- •Инструкция:
- •Эталон ответа на задачу
- •Задача №7. Гбоу спо «Курганский базовый медицинский колледж»
- •Инструкция:
- •Эталон ответа на задачу
- •Задача №8 гбоу спо «Курганский базовый медицинский колледж»
- •Инструкция:
- •Эталон ответа на задачу
- •Задача №9 гбоу спо «Курганский базовый медицинский колледж»
- •Инструкция:
- •Эталон ответа на задачу
Экзаменационные задачи для акушерок.
Телефон № 8 909 149 134 7.
Задача №1
ГБОУ СПО «Курганский базовый медицинский колледж»
РАССМОТРЕНО: Цикловой методической комиссией профессионального цикла №2 Протокол № ______ от «___» _________20____г. Председатель ЦМК ________________ЭА Ли
|
Экзаменационный билет №______ Специальность: Акушерское дело Курс: 2 Семестр: 4 . Экзамен квалификационный ПМ.02.Медицинская помощь при травмах, отравлениях и чрезвычайных ситуациях
|
УТВЕРЖДАЮ:
Зам. директора по учебной работе
__________СП Евдокимова |
Инструкция:
Внимательно прочитайте ситуационную задачу и задания к ней.
Выполните 1,2 задания в присутствии членов экзаменационной комиссии.
Прокомментируйте выполнение задания по ходу выполнения работ.
Максимальное время выполнения всех заданий – 15 минут.
БОЛЬНАЯ: К. 20 лет, учится в институте, живет в общежитии.
ДАТА И ВРЕМЯ ОСМОТРА: 04.09 17-00
ЖАЛОБЫ: На тошноту, рвоту, жидкий стул, общую слабость, озноб.
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ: Заболела остро 30-45 минут назад. Внезапно появилась чувство тяжести в эпигастральной области, режущие боли, слабость, головокружение. Затем присоединились тошнота и рвота съеденной пищей. Рвота была 4 раза, и был однократный жидкий стул. Вызвала на дом фельдшера.
ИСТОРИЯ ЖИЗНИ: Без особенностей. Аллергических реакций не наблюдалось. Со слов студентки беременность 8-9 недель.
ЭПИДЕМИЧЕСКАЯ ИСТОРИЯ: В контакте с лихорадящими и диарейными больными не была. Свое заболевание связывает с обедом. Обедала в 14 часов в столовой. Кроме неё подобными заболеваниями заболело еще 5 студентов. Все они во время обеда ели не свежие пирожки. Другие студенты не болеют.
ОБЪЕКТИВНО: Температура - 37,5. Кожные покровы бледноваты. Сыпи нет. Очаговой неврологической и менингеальной симптоматики нет. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушенные, ритмичные. Пульс 70 в минуту удовлетворительных качеств. А/Д 100/70 мм. рт. ст. Язык чистый. Живот втянутый, мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области. При пальпации живота тошнота усиливается, и появляются позывы на рвоту. Стула во время осмотра не было. Печень и селезенка не пальпируются. Мочеиспускание свободное. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.
Диагноз: ПТИ. Беременность 8-9 недель.
ЗАДАНИЕ:
1. Определите тяжесть течения инфекционного процесса и индекс Аллговера.
2. Поставьте 2 проблемных диагнозы и разработайте план их независимого решения
Эталон ответа на задачу №
Средняя степень тяжести. Индекс Аллговера 0,7.
1. Нарушение комфортного состояния и тошнота. 2. Озноб .
Дата/ Время |
Цели ухода |
План ухода |
Реализация плана ухода |
Оценка |
|
Диагноз сестры |
Краткоср. цели |
Долгоср. цели |
|
Независимое вмешательства |
|
1. Нарушение комфортного состояния и тошнота. |
Уменьшить тошноту в течение суток на 30-50% |
Тошнота исчезнет не 2-3 сутки. |
1. Психотерапия А. Объяснительно- рациональная Б. Суггестивная 2. Базисная терапия А. Режим Б. Питание 3. Специальные сестринские манипуляции |
1А. Причины: поражением слизистой оболочки желудка в результате воздействия микроорганизмов или токсинов на его стенку вызывает состояние желудочного дискомфорта; Для желудочного дискомфорта характерно нарушение комфортного состояния и тошнота (боль, неприятное чувство в подложечной области, сопровождающаяся побледнением лица, появление холодного пота, повышением слюноотделения, учащение пульса). Дискомфорт предшествует рвоте, и после очищения желудка проходит самостоятельно. 1Б. Необходимо успокоить пациента и внушить мысль о быстрой ликвидации проблемы. 2А. Обеспечить пациенту полупостельный режим или предать положение, сидя, позволяющее избежать аспирации рвотных масс 2Б. Предложить пациенту прохладное питье в достаточном количестве. 3А. Дать пациенту лоток для сбора рвотных масс, стакан с водой для полоскания рта, положить салфетку на грудь и осуществлять контроль. 3Б. Предложить пациенту полоскать рот водой после каждого акта рвоты. 3В. Убрать рвотные массы, проветрить помещение, сменить нательное белье и успокоила пациента. 3Г. Осмотреть рвотные массы, определить их количество и провести забор на исследование. 3Д. Провести дезинфекцию рвотных масс. 3Е. Обучить пациента методике расслабления и глубокого дыхания, для удержания позывов к рвоте. |
|
2. Озноб |
Ликвидировать озноб в течение суток. |
Научить пациента в дальнейшем самостоятельно решать проблему. |
1. Психотерапия А. Объективно-рациональная Б. Суггестивная 2. Базисная терапия А. Режим Б. Питание. 3. Специальные сестринские манипуляции |
1А. Озноб чаще всего является начальным симптомом первой фазы (белая лихорадка) лихорадочной реакции и носит защитно-приспособительный характер. Организм через сосудистый цент гипотолямула производит спазм поверхностных сосудов кожи и слизистых оболочек (кожа и слизистые оболочки становятся бледными и холодными на ощупь). Субъективно человек ощущает чувство холода (озноб и похолодание конечностей) 1Б. Успокоить пациента и внушить ему мысль о благополучной ликвидации проблемы 2А. Рекомендовать пациенту постельный режим. 2Б. Рекомендовать пациенту обильное теплое питье в виде морсов или чая 3А. Провести обтирание пациента спиртом или одеколоном. 3Б. Тепло укрыть пациента и обеспечить ему состояние физического и психического комфорта. 3В. К ногам пациента положить согревающую грелку. 3Г. Контролировать состояние пациента. |
|