1. О каком заболевании можно думать?

2. Обоснование диагноза.

3. Характеристика возбудителя данного заболевания. Дифилаботриум латум (широк лентец)

4. Эпидемиологические особенности болезни. С рыбой

5. Какие осложнения возможны при данной нозологии? Обтурация кишки

6. Какие показатели общего анализа крови изменены? Чем это обусловлено? эозинофилия

7. Специфическая диагностика. кал

8. Дифференциальная диагностика.

9. Лечение больной. Празинквантель 10 мг\кг

10. Профилактические мероприятия.

Задача № 7

Больная К., 30 лет, поступила в инфекционную больницу 20 марта с жалобами на повышение температуры тела до 39,5⁰С, сильные боли в околопупочной и правой подвздошной областях постоянного характера, тошноту, снижение аппетита, першение в горле и общую слабость.

Заболела остро 2 дня назад, когда появилась общая слабость, сильная головная боль, боли в мышцах и суставах, озноб, повышение температуры тела до 38,5⁰С, тошнота.

Из анамнеза: живет в частном доме, употребляет в пищу салаты из свежей капусты и моркови.

Объективно: состояние тяжелое, больная вялая, температура тела 39,5⁰С, лицо гиперемировано, одутловато, склеры инъецированы. Язык сухой, у корня обложен белым налетом. При осмотре ротоглотки отмечается незначительная гиперемия небных дужек и задней стенки глотки. Кожа кистей и стоп гиперемирована, отечна. На коже боковой поверхности туловища, нижней части живота – мелкопятнистая сыпь, при надавливании бледнеет. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет, ЧДД 18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичны, ЧСС 82 удара в мин., АД 110/60 мм рт. ст. При пальпации живота определяется умеренное напряжение мышц брюшной стенки, в правой подвздошной области пальпируется болезненное образование округлой формы, плотноэластической консистенции. Слепая кишка увеличена в диаметре, болезненная, «урчащая». Положительный симптом Падалки. Печень по краю реберной дуги, безболезненная, селезенка не пальпируется. Стула не было, диурез достаточный.

Общий анализ крови: Нв – 120 г/л; эр. – 4,0х10¹²/л; лейк. – 14,3х10⁹/л; п/я – 20%; с/я 56%; лимф. – 19%; эоз. – 5%; мон. – 3%; СОЭ 26 мм/ч.

Общий анализ мочи: прозрачная, соломенная, плотность 1014; белок 0,066 г/л; лейк. 0-3 в п/зр.; эр. 0-1 в п/зр.; эпит. 1-2 в п/зр.

Псевдотуберкулез генерализов форма

Вопросы:

1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте его.

2. Охарактеризуйте возбудителя инфекции. Иерсиния псевдотуб ОН-АГ устойчив в среде

3. Назовите стадии патогенетического процесса.

4. Классификация данной нозологии. Гастроинтестинальн. Абдомин. Генерализ

5. С какими заболеваниями необходимо проводить диф. диагноз?

6. Предложите план обследования больного. кал

7. Назначьте адекватную терапию. АБ фторхинолоны

8. Правила выписки. Нуждается ли пациент в диспансерном наблюдении? После клин выздоровл

9. Какие осложнения могут развиться при данном заболевании?апендицит

10. Из чего складываются профилактические мероприятия?

Задача № 8

Больной П., 45 лет, ветеринар. В течение 4-х дней отмечал повышенную утомляемость, головную боль, слабость, недомогание. На 5-6 день отмечает повышение температуры до 37,8⁰С, а к вечеру температура повысилась до 39⁰С, сопровождалась ознобами и проливным потом. В течение дня чувствует себя хорошо. С данными жалобами на 9 день заболевания обратился к участковому врачу, с диагнозом «пневмония» был госпитализирован.

Эпиданамнез: за пределы области в течение 10 лет не выезжал. Работает в колхозе ветеринаром. Дома все здоровы.

При поступлении: состояние средней степени тяжести, температура тела 37,7⁰С. Кожные покровы чистые, физиологической окраски. При осмотре ротоглотки слизистые бледно-розовые, чистые, миндалины не увеличены. Пальпируются увеличенные шейные и подмышечные лимфоузлы, безболезненные, не спаянные с окружающими тканями. В легких выслушивается жесткое дыхание, хрипов нет, ЧДД 18 в минуту. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 110 ударов в минуту, АД 110/70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный при глубокой пальпации. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см, пальпируется нижний полюс селезенки. Моча светлая, диурез адекватный. Стул оформленный.

Бруцелез острый средн степ

Вопросы: