Тема10: Причины нарушений слуха, их диагностика и медицинская реабилитация

Основные причины возникновения нарушений слуха:

1. Инфекционные и вирусные заболевания матери во время беременности;

2. Асфиксия новорожденного;

3. Внутричерепная родовая травма;

4. Гипербилирубинемия;

5. Резус-конфликт;

6. Гомолитическая болезнь новорожденного;

7. Масса тела при рождении менее 1,5 кг;

8. Недоношенность;

9. Переношенность;

10. Применение препаратов с ототоксическим действием, назначаемых ребенку или матери во время беременности;

11. Наследственные заболевания матери, сопровождающиеся нарушениями слуха;

12. Детская инфекция (паротит, скарлатина, корь);

13. Эпидемический менингит;

14. Грипп;

15. Острые и хронические отиты;

16. Черепно-мозговая травма.

Диагностика нарушений слуха производится с помощью медицинского и педагогического обследования.

Медицинское обследование производится врачом отоларингологом и включает отиатрический осмотр и аудиологическое обследование;

Аудиология – раздел медицины, разрабатывающий вопросы состояния слуха, его нарушений, а также методы диагностики, профилактики и устранения этих нарушений.

Педагогическое обследование проводится учителем-дефектологом и предполагает:

• Регистрацию поведенческих реакций ребенка на звучание низко-, средне-, высокочастотных игрушек и речи;

• Выявление возможности воспринимать на слух произносимые голосом разговорной громкости и шепотом звукоподражания, лепетные слова, полные слова и фразы.

Место и степень поражения слуха определяются методами аудиометрии (акуметрии) – измерения остроты слуха, определением наименьшей силы звука, воспринимаемого человеком.

Разновидности аудиометрии:

• Тональная – исследование слуха при помощи аудиометра, подающего простейшие сигналы (тона), измененные по частоте и силе звука;

• Речевая – позволяет определить у слабослышащего область его речевого слуха и уровень понимания речи;

• Электрокорковая – исследование электрических потенциалов слуховых нервов;

• Импеданс – аудиометрия – исследование реакции барабанной перепонки;

• Детская;

• Аудиометрия раннего возраста.

У детей от года до 3 лет диагностика проводится с помощью метода рефлекторной реакции на звук.

Выбор способа диагностики зависит от:

• Возраста;

• Зрелости;

• Способности к концентрации внимания;

• Готовности к сотрудничеству;

• Самочувствия.

Классификация лиц с недостатками слуха.

• По состоянию слуха различают лиц: слабослышащих или страдающих тугоухостью;

• Глухих.

Тугоухость – стойкое понижение слуха, вызывающее затруднения в восприятии речи. Степень выраженности – от небольшого нарушения восприятия шепотной речи до резкого ограничения восприятия речи разговорной громкости. Детей с тугоухостью называют слабослышащими.

Глухота – полное отсутствие слуха или резкая степень его снижения, при которой восприятие речи невозможно. Глубокое, стойкое, двустороннее нарушение, приобретенное в раннем детстве или врожденное.

Дети с нарушениями слуха подразделяются на 4 группы:

• Глухие без речи (рано оглохшие) ;

• Глухие, сохранившие речь (поздно оглохшие);

• Слабослышащие с развитой речью;

• Слабослышащие с глубоким речевым недоразвитием.

Педагогическая классификация Боскиса – основа дифференцированного специального образования детей с нарушениями слуха.

Критерии, учитывающие своеобразие развития детей с нарушенным слухом:

• Степень поражения слуховой функции;

• Уровень развития речи при данной степени поражения слуховой функции;

• Время возникновения нарушения слуха.