Послеродовый период. Острое респираторное заболевание.//

Послеродовый период. Инфильтративный мастит.//

Послеродовый период. Обострение хронического пиелонефрита.//

+Послеродовый период. Эндометрит.//

Послеродовый период. Субъинволюция матки.

***

Беременная 24 лет поступила с жалобами на тянущие боли внизу живота, в пояснице. Последняя менструация была 3 мес. назад. При вагинальном осмотре: матка увеличена до 12 нед. беременности, возбудима при пальпации, патологических выделений из половых путей нет.

Ваш диагноз?//

Беременность 12-13 недель. Начавшийся выкидыш.//

Беременность 12-13недель. Угроза преждевременных родов.//

Беременность 12-13 недель. Неполный аборт.//

Пузырный занос.//

+Беременность 12-13 недель. Угроза прерывания беременности.

***

Первобеременная И, 23 лет, обратилась в женскую консультацию по поводу беременности 28 недель. Со стороны внутренних органов патологических изменений не обнаружено. Акушерский статус: размеры таза - distancia spinarum - 26cm, distancia cristarum -28cm, distancia trochanerica-31 cm, cojugata externa - 20cm. Индекс Соловьева -14 см. Дно матки на 2-3 пальца выше пупка, в левой боковой стороне матки прощупывается гладкая широкая поверхность плода, в правой - мелкие подвижные выступы. Предлежащая часть прощупывается в виде крупной, плотной округлой части, баллотирующей между пальцами. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 136 уд/мин. Определите положение и позицию плода://

Затылочное предлежание, поперечное положение, первая позиция, передний вид. //

Тазовое предлежание, продольное положение, первая позиция, передний вид.//

Затылочное предлежание, головка баллотирует, продольное положение, передний вид.//

+Головное предлежание, продольное положение, I позиция, передний вид.//

Головное предлежание, головка прижата ко входу в малый таз, продольное положение, II позиция, задний вид.

***

В роддом спустя 4 часа после отхождения околоплодных вод поступила беременная Г., 32 года, со сроком 37 нед. Объективно: общее состояние удовлетворительное, t тела 36є С. АД-110/70 мм рт.ст., PS-76 уд/мин. Со стороны внутренних органов изменений нет. Жалобы на подтекание околоплодных вод. Акушерский статус: живот овоидной формы ОЖ-100 см. ВДМ-36 см. Матка слегка возбудима при пальпации. Положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение 140 уд/мин. Влагалищное исследование: шейка матки по оси таза, размягчена, укорочена до 2 см., цервикальный канал проходим для 1 см. Плодный пузырь не определяется, подтекают светлые околоплодные воды. Ваш диагноз?//

Запоздалый разрыв плодного пузыря.//

Ранний разрыв плодного пузыря.//

+Беременность 37 нед. Преждевременное излитие околоплодных вод. //

Своевременный разрыв плодного пузыря.

***

На 3-е сутки после родов родильница 32 лет предъявляет жалобы на головную боль, озноб, боли внизу живота, повышение температуры тела до 39єС. В родах в связи с частичным прикреплением плаценты произведено ручное отделение и выделение последа. В анамнезе: одни роды и два мед. аборта, хронический пиелонефрит, молочные железы умеренно нагрубшие. Какой диагноз наиболее вероятен? //

Послеродовый период. Острое респираторное заболевание. //

Послеродовый период. Инфильтративный мастит. //

Послеродовый период. Обострение хронического пиелонефрита. //

+Послеродовый период. Эндометрит. //

Послеродовый период. Субинволюция матки.

***

Роженица на 3-е сутки после родов жалуется на общую слабость, озноб, боль внизу живота. Настоящие роды были осложнены преждевременным излитием околоплодных вод (безводный период 20 часо, слабостью родовых сил, в связи с чем роды были закончены наложением полостных щипцов. Объективно: кожные покровы умеренно гиперемированы, t тела до 39єС., пульс 96 уд/мин., АД 120/70 мм. рт. ст. Влагалищное исследование: шейка матки сформирована, цервикальный канал проходим для 1 см., матка недостаточно сокращена, округлой формы, болезненна при пальпации. Выделения бурого цвета с неприятным запахом. Ваш диагноз? //

Послеродовый период. Послеродовая язва.//

+Послеродовый период. Метроэндометрит.//

Послеродовый период. Пельвиоперитонит. //

Послеродовый период. Послеродовый перитонит. //

Послеродовый период. Септикопиемия.

***

Родильница И. на 15-е сутки послеродового периода поступает в акушерскую клинику с жалобами на повышение t тела 38єС., боли в правой молочной железе. Status loсalis: правая молочная железа увеличена, болезненна, кожа её в верхненаружном квадранте отёчна, гиперимирована, с цианотичным оттенком. При пальпации определяется плотный, резко болезненный инфильтрат, величиной 8х8 см. в центре которого определяется флюктуация. Ваш диагноз? //

Послеродовый период. Серозный послеродовый мастит.//

+Послеродовый период. Инфильтративно-гнойный мастит.//

Послеродовый период. Гангренозный мастит.//

Послеродовый период. Абсцедирующий мастит.//

Послеродовый период. Гнойно-некротический мастит.

***

Роженица доставлена в обсервационное отделение в потугах. Безводный период 27 часов. Через 30 мин. родился мальчик весом 4000 гр. в послеродовом периоде повысилась t до 40єС. Появилась боль в икроножных мышцах, головная боль, эйфория, рвота, АД - 80/60 мм. рт. ст., пульс 100 уд/мин. Ваш диагноз? //

Септикопиемия. //

Септицемия.//

+Септический шок.//

Эндометрит в родах.

***

Первородящая М, 22 лет, находится в родах, начавшихся в срок и продолжающихся 12 часов. Только что отошли светлые, в умеренном количестве околоплодные воды, начались потуги. Окружность живота 98 см, ВДМ-29 см, размеры таза 25-28-31-20 см. положение плода продольное, предлежащая головка -большим сегментом находится в малом тазу. Сердцебиение ясное, ритмичное 130 уд/мин. Влагалищное исследование: влагалище не рожавшей женщины, шейка сглажена, открытие маточного зева полное, плодный пузырь отсутствует. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок слева, ближе к крестцу, большой справа ближе к лону. Оба родничка стоят на одном уровне. Верхняя половина крестцовой впадины и две трети внутренней поверхности лонного сочленения заняты головкой. Свободно прощупывается IV и V крестцовые позвонки и седалищные ости. Характер предлежащей части, позиция и вид предлежания://

Поперечное положение, затылочное предлежание, задний вид, I позиция.//

Затылочное предлежание, передний вид, II позиция. //

+Затылочное предлежание, задний вид, I позиция. //

Затылочное предлежание //

Поперечное положение, затылочное предлежание, задний вид, I позиция.

***

Первородящая М, 22 лет, находится в родах, начавшихся в срок и продолжающихся 12 часов. Только что отошли светлые, в умеренном количестве околоплодные воды, начались потуги. Окружность живота 98 см, ВДМ-29 см, размеры таза 25-28-31-20 см. положение плода продольное, предлежащая головка - большим сегментом находится в малом тазу. Сердцебиение ясное, ритмичное 130 уд/мин. Влагалищное исследование: влагалище не рожавшей женщины, шейка сглажена, открытие маточного зева полное. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок слева, ближе к крестцу, большой справа ближе к лобку. Оба родничка стоят на одном уровне. Верхняя половина крестцовой впадины и две трети внутренней поверхности лобкового сочленения заняты головкой. Свободно прощупывается IV и V крестцовые позвонки и седалищные ости.

В какой части полости малого таза находится головка плода при влагалищном исследовании? //

Большим сегментом в плоскости входа малого таза.//

В узкой части полости малого таза. //

+В широкой части полости малого таза. //

В полости выхода малого таза. //

Малым сегментом в полости входа в малый таз.//

Разлитой перитонит.

***

Больная 28-х лет доставлена в гинекологическое отделение. Из анамнеза: в 2 часа ночи внезапно появились резкие боли внизу живота, была однократная рвота и кратковременная потеря сознания. Последние месячные 35 дней назад. Объективно: обращает на себя внимание крайняя бледность кожных покровов, резкая слабость и апатичное состояние. Пульс 100 ударов в 1 минуту, дыхание учащенное, 34 в минуту, АД 80/50 мм рт. ст., Т 35,8 С. При пальпации живота определяется напряжение и болезненность в гипогастральной области, больше справа. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный в нижних отделах. При перкуссии определяется притупление в отлогих местах. Гинекологический статус: слизистая влагалища бледно-розового цвета, шейка матки цианотичная, выделения темно-кровянистые. Влагалищное исследование: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матку и придатки отдельно определить не удается из-за резкой болезненности. Своды опущены, болезненны. Имеется симптом "плавающей матки". Ваш диагноз: //

Беременность, ранний срок. Аборт в ходу.//

Острый аппендицит.//

+Внематочная беременность, прервавшаяся по типу разрыва трубы. //

Апоплексия правого яичника, анемичная форма.

***

У девушки 16 лет появились кровянистые выделения из половых путей, продолжающиеся в течение 8 дней после 2-месячной задержки. Первые менструации появились 4 месяца назад по 2 дня, через 28 дней, умеренные, безболезненные. Половую жизнь отрицает. Развитие правильное, хорошо физически сложена. При ректо-абдоминальном исследовании патологии не выявлено. Нв-80 г/л. Вероятный диагноз: //

гормонопродуцирующая опухоль яичника //

рак шейки матки //

полип шейки матки //

+ювенильное маточное кровотечение //

полипоз эндометрия

***

Больная А., 24 лет, поступила с жалобами на боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей при задержке менструации на 2 недели. АД 100/60 мм рт ст, пульс 90 уд/мин. На зеркалах: цианоз слизистой шейки матки, выделения кровянистые, темные. РV: матка слегка увеличена, подвижная, справа в области придатков определяется образование, болезненное, тестоватой консистенции. Задний свод уплощен, болезненный. Ваш диагноз: //

эндометриоз //

неполный аборт //

+внематочная беременность //

миома матки //

ДМК

***

В гинекологическое отделение доставлена больная 36 лет с жалобами на боли внизу живота, рвоту, подъем температуры тела до 38⁰С. Состоит на диспансерном учете по поводу миомы матки, первичного бесплодия в течение 3 лет. Объективно: состояние средней степени тяжести, температура тела 38⁰С. Положительный симптом раздражения брюшины. При осмотре на зеркалах: шейка матки чистая, выделения бели. РV: матка увеличена до 5-6 недель, у правого угла матки определяется болезненное плотное образование размером 5х6 см. Область придатков без особенностей. Ваш диагноз:

перфорация тубоовариального образования //

внематочная беременность //

беременность, угрожающий ранний выкидыш //

перекрут ножки кисты яичника //

+перекрут ножки миоматозного узла

***

Больная В., 30 лет, доставлена в гинекологическое отделение с жалобами на подъем температуры до 38⁰С, боли внизу живота, гнойно-сукровичные выделения из половых путей, общую слабость, недомогание. Заболела 2 дня тому назад после произведенного медицинского аборта в сроке 8-9 недель. Объективно: пульс 96 уд. в 1 минуту. АД 120/70 мм рт ст, перитонеальных симптомов нет. На зеркалах: шейка матки чистая, выделения гнойно-сукровичные. РV: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт, матка несколько больше нормы, болезненная при пальпации, придатки не определяются, область их безболезненная. Поставьте диагноз: //

+метроэндометрит //

сальпингоофорит //

параметрит //

пельвиоперитонит //

периметрит

***

Больная В., 25 лет, поступила с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, боли внизу живота, подъем температуры тела до 38,5⁰С. Заболела на 2-е сутки после введения катетера в полость матки с целью прерывания беременности в сроке 13-14 недель. На зеркалах: шейка матки чистая, выделения кровянистые, умеренные; цервикальный канал проходим для 2 п/п пальцев, матка увеличена до 12-13 недель беременности, мягкой консистенции, чувствительная при пальпации. Область придатков с обеих сторон без особенностей. Выберите правильный диагноз: //

+начавшийся неосложненный инфицированный аборт //

начавшийся осложненный инфицированный аборт //

неполный осложненный аборт //

неосложненный инфицированный аборт в ходу //

неполный неосложненный инфицированный аборт

***

У А., 26 лет после медицинского аборта с последующей реобразией, в течение 4 месяцев менструация отсутствует. В дни ожидаемых месячных возникают боли внизу живота. РV: матка увеличена до 6-7 недель беременности, мягковатой консистенции. Область придатков без особенностей. Выберите правильный диагноз: //

эндометрит //

+маточная форма аменореи, атрезия шеечного канала //

маточная беременность, угрожающий ранний выкидыш//

аменорея центрального генеза //

яичниковая аменорея

***

Пациентка 36 лет обратилась к гинекологу с жалобами на приливы жара, потливость, частое мочеиспускание. Симптомы появились после операции по поводу быстрорастущей миомы матки и эндометриоза обеих яичников. При осмотре соматических заболеваний не выявлено. Молочные железы без патологии. На зеркалах: слизистая влагалища чистая. PV: культя влагалища без патологии. Инфильтратов в малом тазу нет. //

состояние после экстирпации матки. Климактерический синдром //

+состояние после экстирпации матки. Посткастрационный синдром //

вегетососудистая дистония //

вегетососудистая дистония, цистит

***

Девушка 18 лет обратилась в связи с отсутствием самостоятельных менструаций в течение 3-х лет. Менструация в 15 лет, была только одна самостоятельная менструация. Без обследования назначен препарат Диане 35 на 6 месяцев. После приема препарата регулирующего эффекта не было. В последующем последовательно назначались препараты логест, триквилар, ригевидон. Рост 180 см, вес 62 кг. Ма2Ах3Р3. По данным УЗИ выраженная гипоплазия гениталий. ФСГ 87мМЕ/Л, ЛГ 42 мМЕ/л, пролактин, тестостерон в пределах нормы. Диагноз?//

+синдром истощения яичников//

высокорослость //

синдром Свайера//

синдром Рокитанского-Кюстера//

синдром гипертороможения гипофиза

***

Девочка 14 лет жалуется на обильные длительные болезненные менструации с менархе. В анамнезе хронический тонзиллит с частыми обострениями. При гинекологическом ректоабдоминальном осмотре матка соответствует возрастной норме. Область придатков матки пастозна, чувствительна, движения за шейку матки болезненны. Наиболее вероятный диагноз?//

первичная дисменорея//

наружный генитальный эндометриоз//

нарушение оттока менструальной крови //

подострый метроэндометрит//

+подострый сальпингит

***

У повторнородящей головка выполняет 2/3 крестцовой впадины, нижний полюс на уровне интерспинальной линии. Стреловидный шов в правом косом размере малый родничок слева спереди. Какой момент биомеханизма родов уже произошел: //

внутренний поворот головки //

+сгибание головки //

разгибание головки //

внутpенний повоpот плечиков //

наружный поворот головки

***

У роженицы К. 30 лет роды продолжались 19 часов в связи с упорной слабостью родовой деятельности. Через 10 мин после рождения ребенка массой 3200,0 началось кровотечение, которое достигло 350 мл и продолжается. Признаки отделения последа имеются, выделен по Креде-Лазаревичу, цел. Кровотечение продолжается, достигло 500 мл. Введены окситоцин и метилэргометрин. Матка дряблая, после массажа сократилась, но вскоре кровотечение возобновилось. Шейка матки и влагалище на зеркалах целы. Правильный диагноз: //

+Гипотоническое кровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах. //

Атоническое кровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах. //

Кровотечение на почве острого ДВС-синдрома. //

Кровотечение, обусловленное задержкой в матке частей плаценты. //

Разрыв матки, кровотечение.

***

Роженица 30 лет, доставлена в роддом с доношенной беременностью, через 2 часа от начала схваток. Беременность V, предыдущие IV закончились срочными родами. Последние 2-е родов быстрые, завершились за 3-4 часа. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 148 уд/мин. Схватки очень сильные, продолжительностью 40 сек., через 2-3 мин. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие 3 см. Плодный пузырь отсутствует. Головка плода малым сегментом во входе в малый таз. Ваш диагноз?//

Судорожные схватки (тетания матки). //

Первичная слабость родовых сил. //

Дискоординация родовых сил. // +Чрезмерно сильная родовая деятельность. // Гипертонус нижнего сегмента

***

Роженица 30 лет, поступила в роддом по поводу срочных родов, начавшихся 12 ч. назад. Беременность I. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 138 уд/мин. Положение плода продольное, головка плода большим сегментом во входе в малый таз. Предполагаемая масса плода 2,800. Схватки в последние 2 ч. стали болезненными, но остаются сильными, регулярными, продолжительностью 40 сек. через 3-4 мин. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, но края её толстые, плотные, не податливые, открытие шейки матки 2 см., плодный пузырь цел, слабо наливается при схватках. Головка плода большим сегментом во входе в малый таз. Диагноз? //

Вторичная слабость родовых сил. //

+Ригидность (дистоция) шейки матки. //

Дискоординация родовых сил. //

Судорожные схватки (тетания матки). //

Первичная слабость родовых сил.

***

В связи с отхождением вод через 5 часов от начала родовой деятельности первородящая доношенной беременностью осмотрена вагинально. При этом обнаружено -открытие 5 см плодного пузыря нет, пальпируются глазницы, корень носа, рот. Лицевая линия в правом косом размере. Подбородок слева, спереди. Мыс не достижим. Ваш диагноз: //

Беременность доношенная. 1 период родов. Дородовое излитие околоплодных вод. Задний вид лицевого предлежания. //

+Беременность доношенная. 1 период родов. Раннее излитие околоплодных вод. Передний вид лицевого предлежания. //

Беременность доношенная. 1 период родов. Раннее излитие околоплодных вод. Лицевое предлежания, слабость родовых сил. //

Беременность доношенная. 1 период родов, разгибательное предлежание, раннее излитие околоплодных вод.

***

Повторнородящая с доношенным сроком беременности и нормальными размерами таз поступила через 4 часа от начала родовой деятельности и через 30 минут после отхождения околоплодных вод. Предлежит головка, малым сегментом во входе в малый таз. С/б плода 12 уд/мин. PV: шейка матки сглажена, открытие 4 см, плодного пузыря нет. Пальпируются надбровные дуги, корень носа, лоб. Мыс не достижим. Ваш диагноз://

1 период родов. Раннее отхождение околоплодных вод. Лицевое предлежание. //

1 период родов. Раннее отхождение околоплодных вод. Слабость родовой деятельности.//

1 период родов. Преждевременное отхождение околоплодных вод. Переднеголовное предлежание. //

+1 период родов. Раннее отхождение околоплодных вод. Лобное вставление.

***

Беременная К., 30 лет, поступила в роддом со сроком беременности 36-37 нед. с регулярными интенсивными схватками, продолжающие 6 ч. Настоящая беременность третья после двух нормальных родов. Акушерский статус: размеры таза 26-28-30-20 см. ОЖ-107 см. ВДМ-41 см. Живот шаровидной формы, большой. Положение плода продольное, на; входом в малый таз пальпируется округлая, твёрдая, небольших размеров, баллотирующая част! плода. Справа, вдоль боковой поверхности матки пальпируется гладкая широкая поверхность-спинка плода, слева - много мелких подвижных частей плода. С/б плода прослушивается справг ниже пупка, до 140 уд/мин, слева на уровне пупка ближе к передней подмышечной линии.

Ваш диагноз? //

Беременность 36-37 нед. Преждевременные роды IV. Первый период родов.

Многоплодие. Головное предлежание первого плода.

Беременность 36-37 нед. Срочные роды IV. Крупный плод. Первый период родов. //

+Беременность 36-37 нед. Первый период родов. Многоводие. ХМНП.//

Беременность 36-37 нед. Срочные роды IV. Первый период родов. Многоводие. ХМНП.

***

Больная 20 лет заболела остро с повышением температуры до 38,4°С. Начало заболевания совпало с началом месячных. Беспокоят резкие боли внизу живота. При специальном осмотр обращает на себя внимание резкая болезненность придатков с обеих сторон, матка нормальной величины, инфильтратов нет. Наиболее вероятно, что у больной: //

+Острое воспаление придатков матки. //

Острый аппендицит. //

Разрыв кисты яичника. //

Острое воспаление придатков гонорейной этиологии. //

Острая кишечная непроходимость.

***

УЗИ признаки увеличение и расширение полости матки, наличие различных эхогенных включений, неоднородность миометрия. К какому этапу по классификации Бартельса-Сазонова относится данная патология//

+ К первому этапу//

Ко второму этапу//

К третьему этапу//

К четвертому этапу//

К пятому этапу

***

На 5 сутки после родов появились слабость, боли в области левой голени, озноб, температура тела 38° С, пульс 92 удара в минуту, дно матки на середине расстояния между пупком и лоном, матка безболезненная, лохии серозно-кровянистые, без запаха, имеется вы­раженное расширение вен обеих стоп и голеней, на внутренней повер­хности левой голени по ходу большой подкожной вены имеется по­краснение кожи. К какому этапу по классификации Бартельса-Сазонова относится данная патология//

К первому этапу//

+ Ко второму этапу//

К третьему этапу//

К четвертому этапу//

К пятому этапу

***

Бригадой скорой помощи в приёмный покой доставлена женщина 30 лет, повторнородящая, беременность 8-я по счёту, срок 26 недель. Час назад дома появились резкие боли внизу живота, которые сохранялись в течение 2-3 минут, затем прекратились; после этого появились небольшие кровянистые выделения с мелкими сгустками коричневого цвета. Вероятнее всего, имеет место: //

угрожающий поздний выкидыш//

угрожающий разрыв матки//

предлежание плаценты//

+преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты//

начавшийся разрыв матки

***

Первородящая 22 лет, 4 часа в родах. Беременность доношенная, размеры таза 25-28-31-21см. Предлежит головка, прижата ко входу в таз. Сердцебиение плоды 120 ударов в минуту, ясное, ритмичное. Схватки через5-6 минут до 40 секунд, средней силы. PV: шейка сглажена, открытие 3см. Плодный пузырь цел. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа, спереди. Диагноз? //

Беременность доношенная. Продольное положение, I позиция, передний вид, головное предлежание. Латентная фаза 1 периода. //

+Беременность доношенная. Продольное положение плода. Головное

предлежание, II позиция, передний вид. I период родов, активная фаза. //

Беременность доношенная, I период родов, активная фаза. Продольное положение плода. Головное предлежание, II позиция, передний вид. Внутриутробная гипоксия плода. //

Беременность доношенная. Слабость I периода родов. Продольное положение плода. Головное предлежание, II позиция, передний вид//

Беременность доношенная. Продольное положение плода. Головное предлежание. I позиция, задний вид. I период родов, активная фаза.

***

При вагинальном исследовании в начале второго периода родов врач обнаружил, что свободны нижняя половина лонного сочленения, 3 крестцовых позвонка, ости седалищных костей. Где находится головка: //

прижата ко входу в таз//

+большим сегментом во входе в малый таз//

малым сегментом во входе в малый таз//

в полости малого таза//

на тазовом дне

***

Девушка 15 лет обратилась в связи с выраженной альгоменореей. Менструации с 12 лет, были по 3-4 дня, в последующем удлинились до 6-7-8 дней, стали очень обильными и резко болезненными. При ректоабдоминальном исследовании матка округлой формы чувствительная при пальпации, область придатков пастозна, болезненна. Крестцово-маточные связки утолщены, резко болезненные. Диагноз?//

подострое воспаление придатков матки//

первичная альгоменорея//

+аденомиоз//

миома матки//

вторичная альгоменорея

***

Больная П., 29 лет. обратилась к врачу женской консультации с жалобами на головные боли, приливы, сердцебиение, периодически отмечает повышение АД, плаксивость. В анамнезе 8 месяцев назад было удаление обоих яичников по поводу кистом с обеих сторон. Объективно: повышенного питания. АД - 140/80, 150/90 (мм.рт.ст). При гинекологическом исследовании: сухость влагалища, матка в размерах несколько уменьшена, придатки не определяются.

Предложи план лечения данного заболевания//

Общеукрепляющая терапия//

Физиотерапия//

+ Гормонотерапия//

Седативная терапия//

Фитотерапия

***

Симптомокомплекс интоксикация, субинволюция матки, характер лохий, не соответствующий дню послеродового периода, характерен для//

+ Послеродового эндометрита//

Послеродового параметрита//

Метpотpомбофлебита//

Пельвиопеpитонита//

Сепсиса

***

При осмотре на 5 сутки после родов матка с четкими контурами, безболезненная, дно матки на 2 см ниже пупка. Лохии гнойные, с неприятным запахом. Родильница жалоб не предъявляет, симптомов интоксикации нет, состояние удовлетворительное. Выберите правильный диагноз//

Острый эндометрит//

+ Стертая форма эндометрита//

Абортивная форма эндометрита//

Метротромбофлебит//

Параметрит

***

Первобеременной А., 30 лет, по поводу упорной первичной слабо­сти родовой деятельности произведено кесарево сечение в нижнем ма­точном сегменте. Безводный промежуток составил 18 часов 10 минут. Интраоперационная кровопотеря 800 мл. Назначена антибактериаль­ная терапия (пенициллин, канамицин). На 4-е сутки послеоперацион­ного периода отмечено повышение температуры тела до 38,6° С. В те­чение суток состояние стало тяжелым. Живот при пальпации напряжен в нижних отделах, вздут, отмечается резкая болезненность, положите­льные симптомы раздражения брюшины. При внутреннем исследова­нии матка увеличена до 12 недель беременности, мягкая, болезненная. Выделения обильные, гноевидные. Ваш диагноз//

Послеоперационный период 5 сутки. Эндометрит//

Послеоперационный период 5 сутки. Параметрит//

+ Послеоперационный период 5 сутки. Перитонит//

Послеоперационный период 5 сутки. Бактериальный шок//

Послеоперационный период 5 сутки. Острый аппендицит

***

Девушка 16 лет с хорошо развитыми вторичными половыми признаками обратилась к гинекологу в связи с первичным отсутствием менструаций. Диагноз://

центральная форма аменореи//

яичниковая форма аменореи//

внегонадная форма аменореи//

+маточная форма аменореи//

ложная аменорея, связанная с нарушением оттока менструальной крови

***

У девушки 15 лет после 1 года регулярных менструаций менструации прекратились, т.е имеет место вторичная аменорея. Девушка с косметической целью похудела на 6 кг за два месяца и продолжает худеть. Диагноз://

синдром поликистозных яичников//

гипоталамический синдром//

первичная дисменорея//

неклассическая форма дисфункции коры надпочечников//

+аменорея на фоне потери массы тела.

***

Девушка 18 лет отмечает нерегулярные менструации с задержкой на 3-4 месяца. Объективно: повышенного питания, кожа сухая, язык утолщен, запоры. Наиболее вероятный диагноз://

гипоталамический синдром //

синдром Кушинга //

синдром поликистозных яичников//

+гипотиреоз//

вариант нормы.

***

Мама с девочкой 14 лет обратилась к гинекологу в связи с отсутствием вторичных половых признаков и менструаций. При обследовании выявлены резко повышенные уровни гормонов гипофиза, ответственных за функцию яичников. Диагноз://

маточная форма аменореи//

яичниковая форма//

+гипофизарная форма//

гипоталомическая форма//

гиперпролактинемия.

***

М., 34 лет доставлена на машине скорой помощи в гинекологическое отделение с жалобами на подъем температуры тела до 38,4⁰С, боли внизу живота. Считает себя больной в течении 1 суток, когда впервые , на 7 день менструального цикла появились вышеуказанные жалобы. Объективно: состояние средней степени тяжести. Пульс 104 удара в 1 минуту, t – 38,4⁰С. Живот при пальпации мягкий, болезненный в нижних отделах. Симптом раздражения брюшины слева положительный. Гинекологический осмотр: на зеркалах – слизистая влагалища и шейки матки гиперемирована, выделения гноевидные. PV: Шейка матки цилиндрическая, зев закрыт. Матка в правильном положении, нормальной величины. В области придатков матки с обеих сторон определяются болезненные образования, продолговатой формы. Поставьте диагноз: //

+острый двусторонний аднексит //

пельвиоперитонит //

параметрит //

метроэндометрит //

левосторонний сальпингит

***

Симптомокомплекс головная боль, нарушение сна, аппетита, боли внизу живота, тахикардия, повышение температуры тела до 39⁰С, лейкоцитоз 11х10⁹/л, болезненность матки, лохии гнойного характера с ихорозным запахом. К какому этапу по классификации Бартельса - Сазонова относится данная патология//

+ К первому этапу//

Ко второму этапу//

К третьему этапу//

К четвертому этапу//

К пятому этапу

***

На фоне эндометрита, несмотря на адекватное лечение, через 2 недели температура тела остается 38-39С, продолжается озноб, пульс частый, не соответствующий температуре. Жалобы на головную боль, боли внизу живота, матка плохо сокращается, болезненна при исследовании по ребру матки, уплощение сводов влагалища. К какому этапу по классификации Бартельса-Сазонова относится данная патология//

К первому этапу//

+ Ко второму этапу//

К третьему этапу//

К четвертому этапу//

К пятому этапу

***