Тесты по акушерству и гинекологии для 4 курса факультета «Общая Медицина».

2 Уровень.

216 Тест

В роддом поступила беременная К., 24 лет, со сроком беременности 39-40 недель. Рост 152 см, вес – 60 кг. Размеры таза: 23-25-28-18,5 см, индекс Соловьева - 15 см, ОЖ - 105 см, ВДМ - 39 см. Ромб Михаэлиса – 10х 9 см. Положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд/мин., прямой размер головки - 12 см.

Влагалищное исследование: шейка матки – «зрелая», предлежит головка, подвижна над входом в малый таз. Диагональная конъюгата - 11,5 см.

Поставьте диагноз://

Беременность 39-40 недель. Общеравномерносуженный таз I ст//

Беременность доношенная. Простой плоский таз//

+ Беременность 39-40 недель. Общеравномерносуженный таз I ст. Крупный плод//

Беременность 39-40 недель. Общеравномерносуженный таз 1 ст. Многоводие//

Беременность 39-40 недель. Крупный плод

***

Повторнородящая, 32 лет. Беременность 10-я, роды 3-и. С началом схваток появились яркие кровянистые выделения в умеренном количестве. Общее состояние удовлетворительное, АД 120/80 мм рт ст., положение плода продольное, головка над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное. 130 уд/мин. При внутреннем исследовании открытие наружного зева 4 см, плодный пузырь цел, оболочки шероховатые, справа мягкая ткань по краю зева. Ваш диагноз//

Полное предлежание плаценты//

+ Краевое предлежание плаценты//

Центральное предлежание плаценты//

Боковое предлежание плаценты//

Низкая плацентация

***

В женскую консультацию обратилась первобеременная со сроком 35-36 недель с жалобами на снижение двигательной активности плода. Сердцебиение плода приглушенное, ритмичное, 136 ударов в 1 минуту. Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации: //

амниоскопия//

+кардиотахография с использованием функциональных проб //

метод наружного акушерского исследования //

УЗИ //

ЭКГ плода

***

У беременной в 36 недель появились боли в области лонного

сочленения при ходьбе, «утиная» походка.

А. Поставьте диагноз: //

Угрожающие преждевременные роды//

Флебит //

Радикулит//

+ Симфизит //

Расхождение лонного сочленения

***

У повторнородящей с доношенной беременностью. Вагинально: шейка сглажена, открытие 4-5 см. Плодного пузыря цел. Головка заполняет верхнюю треть крестцовой впадины. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок справа сзади.

Какой вид предлежания определяется при влагалищном исследовании //

Беременность 38-39 недель. Преждевременное излитие вод. Задний вид затылочного предлежания. Предвестники родов //

Беременность 39-40 недель. Преждевременное излитие вод. Передний вид затылочного предлежания. Предвестники родов //

+Беременность 39 недель.1 период родов. Задний вид затылочного предлежания //

Беременность 39-40 недель.1 период родов. Преждевременное излитие вод. Задний вид затылочного предлежания //

Беременность 39-40 недель.1 период родов. Передний вид затылочного предлежания

***

К концу беременности в гемостазиограмме отмечается ://

+ увеличение фибриногена, протромбинового индекса, продукты деградации фибриногена //

снижение фибриногена, протромбинового индекса, продукты деградации фибриногена //

снижение фибриногена, протромбинового индекса, увеличение продуктов деградации фибриногена//

увеличение фибриногена, протромбинового индекса, снижение продуктов деградации фибриногена//

показатели в пределах нормы

***

Во время беременности в фетоплацентарной системе вырабатываются следующие гормоны://

+ эстрогены, прогестерон, плацентарный лактоген, эмбриональный α-фетопротеин//

прогестерон, плацентарный лактоген, эмбриональный α-фетопротеин //

плацентарный лактоген, эмбриональный α-фетопротеин//

эмбриональный α-фетопротеин, эстрогены, андрогены//

андрогены, эстрогены, прогестерон

***

Беременная Н., 24 лет, обратилась в женскую консультацию при сроке беременности 6-7 недель. Данная беременность - 3-я, две первые - закончились самопроизвольными выкидышами в сроках 12-13 и 15-16 недель с выскабливанием полости матки. Из анамнеза выяснено, что в детстве часто болела ангиной; менархе с 15 лет, месячные нерегулярные, через 40-45 дней, по 3-4 дня. Последние месячные 2,5 месяца тому назад. Объективно: рост - 168 см, масса - 60 кг, отмечается рост волос на верхней губе, в области сосков, по белой линии живота.

Ваш диагноз: //

Беременность 6-7 недель. Угрожающий самопроизвольный выкидыш //

+ Беременность 6-7 недель. Привычное невынашивание. Гирсутизм. //

Беременность 6-7 недель. Аборт в ходу. ОАА//

Беременность 6-7 недель. Угрожающий самопроизвольный выкидыш//

Беременность 6-7 недель. Начавшийся самопроизвольный выкидыш

***

Поступила первородящая А., 22 лет, с доношенной беременностью и регулярной родовой деятельностью в течение 4-х часов. Размеры таза 25-28-31-21. Положение плода продольное, спинка плода слева, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов в 1 минуту, ясное, ритмичное. Схватки через 5-6 мин до 40-45 сек, хорошей силы.

Р.V. Шейка матки сглажена, открытие маточного зева на 4 см, плодный пузырь цел. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа спереди. Мыс не достижим.

Поставьте диагноз и определите вид, позицию, предлежание плода: //

Беременность доношенная. Продольное положение, I позиция, передний вид, головное предлежание. Прелиминарный период //

Беременность доношенная. I //

Беременность доношенная. I период родов. Слабость родовой деятельности//

+Беременность доношенная. Продольное положение, I позиция, передний вид, головное предлежание//

Беременность доношенная. Продольное положение, I позиция, передний вид, головное предлежание, предвестники родов

***

Расширение в лонном сочленении во время физиологической беременности не превышают : //

0,1-0,3 см//

0,4 - 0,6 см//

+ 0,7-0,9 см //

1,0-1,2 см //

1,3- 1,5см

***

У беременной при сроке 8-9 недель отмечается рвота до 22 раз в сутки, потеря веса, гипотония, тахикардия 110 ударов в минут, снижение диуреза, повышение остаточного азота и креатина, наличие ацетона в моче (4+).

Поставьте диагноз: //

рвота беременных, легкая форма //

почечная недостаточность, олигурия, интоксикация//

рвота беременных, средней степени тяжести //

+ рвота беременных, тяжелая форма //

пищевая токсикоинфекция //

***

У повторнобеременной при сроке беременности 28 нед., обнаружены отеки на голенях, передней брюшной стенке, АД 140/100 мм рт.ст., 150/100 мм рт.ст. Белок в моче – 0,11 г\л.

Поставьте диагноз: //

гипертоническая болезнь//

+преэклампсия легкой степени //

преэклампсия средней степени //

преэклампсия тяжелой степени //

обострение хронического пиелонефрита

***

Беременная К. В сроке 7-8 недель отмечает жалобы на рвоту до 20 - 25 раз в сутки. Общее состояние женщин тяжелое. Потеря массы тела достигает 10 кг. Беременная не удерживают ни пищу, ни воду. Кожные покровы и слизистые оболочки сухие. Температура тела 37,3°С. Пульс-120 уд/мин, АД 80/50мм.рт.ст. В моче ацетон + + + +, белок-0,066г/л. В анализе крови общ белок-54г/л, билирубин- 25мкмоль/л.Основным препаратом в лечении является//

димедрол//

метионин//

+ церукал//

витамин С//

ампициллин

***

В приемный покой обратилась первородящая со сроком 38-39 недель с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение 2 часов. Схватки через 7-8 мин., по 20-25 сек., слабой силы. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 136 уд.в мин. Положение плода продольное, предлежит тазовый конец. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, края толстые, открытие шейки матки 2 см. Плодный пузырь цел. Предлежит тазовый конец, над входом в малый таз. Экзостозов нет. Мыс не достижим.

Ваш диагноз://

Беременность 38-39 недель. II период родов. Тазовое

предлежание плода.//

Беременность 38-39 недель. Предвестники родов. Тазовое предлежание

плода. //

Беременность 38-39 недель. Прелиминарный период. Тазовое

предлежание плода.//

+Беременность 38-39 недель. I период родов. Тазовое предлежание плода.//

Беременность 38-39 недель. Прелиминарный период

***

Пациентка К., 34 лет, обратилась в женскую консультацию с задержкой месячных на 2 месяца, чувствует себя беременной. Из анамнеза: в возрасте 3-х лет после скарлатины перенесла гломерулонефрит. В дальнейшем в общем анализе мочи протеинурия, микрогематурия. Первая беременность протекала с отеками, закончилась срочными родами, затем было 3 медицинских аборта. Объективно: общее состояние удовлетворительно. АД 110/60, 110/65 мм.рт.ст. Отеков нет. При бимануальном исследовании установлена маточная беременность сроком 8-9 недель.

Поставьте диагноз: //

Беременность 8-9 недель. Хронический пиелонефрит. //

Беременность 8-9 недель. ОАА. //

+ Беременность 8-9 недель. Хронический гломерулонефрит. ОАА//

Беременность 8-9 недель. Мочекаменная болезнь. ОАА //

Беременность 8-9 недель. Хронический цистит в фазе обострения

***

Первородящая 22 лет поступила в роддом с доношенной беременностью и указанием на схваткообразные боли внизу живота в течение 4-х часов. Размеры таза 25-28-31-21. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 ударов. Схватки через 5-6 мин до 40-45 сек, хорошей силы.

Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 3,5 см, плодный пузырь цел. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа спереди. Мыс недостижим.

Ваш диагноз? Определите положение, вид, позицию, предлежание плода://

Беременность доношенная. Продольное положение, I позиция,

передний вид, головное предлежание, прелиминарный период//

+ Беременность доношенная. Продольное положение, II позиция,

передний вид, головное предлежание, I период родов //

Беременность доношенная. I период родов. Слабость родовой

деятельности//

Беременность доношенная. Продольное положение, I позиция,

передний вид, головное предлежание//

Беременность доношенная. Продольное положение, I позиция,

передний вид, головное предлежание, предвестники родов //

***

Больная Г., 25 лет, поступила с жалобами на боли в области правой большой половой губы, повышение температуры тела до 39 °С, боли при ходьбе. Объективно: большая половая губа справа отечна, болезненная, гиперемирована, при пальпации имеется участок размягчения.

Ваш диагноз? //

киста бартолиневой железы//

+ бартолинит//

абсцесс бартолиневой железы//

вульвовагинит//

нагноение кисты бартолиневой железы

***

Больная Б., обратилась к врачу женской консультации с жалобами на обильные выделения из половых органов, чувство жжения, зуд в области наружных половых органов.

Гинекологический статус: наружные половые органы развиты правильно, отечны, гиперемированы, видны следы расчесов.

На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища гиперемированы, выделения гноевидные.

Бимануальное брюшностеночно-влагалищное исследование: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт. Матка в правильном положении, подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон не определяются. Своды свободные, безболезненные.

Ваш диагноз? //

+ Вульвовагинит//

Вульвит//

эндоцервицит//

бактериальный вагиноз//

кольпит

***

Больная Б., обратилась к врачу женской консультации с жалобами на обильные пенистые выделения из половых органов с неприятным запахом, чувство жжения, зуд в области наружных половых органов в течение недели. Отмечает случайную половую связь 2 недели тому назад.

Гинекологический статус: наружные половые органы развиты правильно. На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища гиперемированы, выделения обильные, пенистые.Бимануальное брюшностеночно-влагалищное исследование: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт. Матка в правильном положении, подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон не определяются. Своды свободные, безболезненные.

Ваш диагноз?//

Вульвовагинит//

бактериальный вагиноз//

эндоцервицит//

вульвит//

+ трихомонадный кольпит

***

Через 7 часов от начала родовой деятельности у повторнородящей излились околоплодные воды и начались потуги.

Влагалищное исследование: открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет. Головка занимает всю крестовую впадину и лонное сочленение, седалищные ости не пальпируются, прощупывается копчик. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа спереди.

Определите местоположение головки плода: //

большим сегментом во входе в малый таз //

в широкой части полости малого таза //

+ в узкой части полости малого таза //

на тазовом дне //

над входом в малый таз

***

Через 3 часа от начала родовой деятельности у первородящей с доношенным сроком беременности начались потуги. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 136 уд в мин. Влагалищное исследование: открытие маточного зева полное, плодный пузырь цел, вскрыт, излились светлые воды. Предлежит головка, малым сегментом в полости малого таза, стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа спереди. Мыс недостижим. Экзостозов нет.

Ваш диагноз: //

Доношенная беременность. I период родов. Быстрые роды//

Доношенная беременность. II период родов. Быстрые роды//

+ Доношенная беременность. II период родов. Стремительные роды.//

Доношенная беременность. II период родов. Дискоординированная //

родовая деятельность //

Доношенная беременность. II период родов. Слабость родовой

деятельности

***

Повторнородящая, 30 лет, со сроком беременности 38-39 недель поступила через 5 часов от начала регулярной родовой деятельности и через 2 часа от момента излития околоплодных вод. Диагностировано тазовое предлежание плода. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 136 ударов в минуту Предполагаемая масса плода 3000,0±200,0. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, края тонкие, открытие маточного зева 8 см, плодного пузыря нет. Предлежат ягодицы. Экзостозов нет. Мыс не достижим.

Ваш диагноз: //

Беременность 38-39 недель. I период родов. Раннее излитие околоплодных

вод//

Беременность 38-39 недель. Тазовое предлежание плода. I период родов.

Преждевременное излитие околоплодных вод. Слабость родовой

деятельности //

Беременность 38-39 недель. Тазовое предлежание плода.

Преждевременное излитие околоплодных вод. Чрезмерная родовая

Деятельность//

Беременность 38-39 недель. II период родов. Ягодичное предлежащие.//

+ Беременность 38-39 недель. Тазовое предлежание плода. I период родов.

Раннее излитие околоплодных вод

***

Первородящая 32 лет со сроком беременности 38-39 недель поступила через 5 часов от начала регулярной родовой деятельности. Схватки через 2-3 минуты до 40-45 сек, средней силы. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 136 ударов в минуту Предполагаемая масса плода 3200,0±200,0. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, края тонкие, растяжимые, открытие маточного зева 7 см, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева, спереди. Мыс не достижим.

Оцените темп родов://

чрезмерный //

+ достаточный//

быстрый//

слабый //

стремительный

***

Первородящая, 20 лет, с доношенным сроком беременности поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение 5-ти часов и излитием околоплодных вод в течение 2-х часов. Схватки через 3-4 минут, по 30-35 секунд, средней силы. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 ударов в 1 минуту. Влагалищное исследование: открытие маточного зева на 5 см, плодного пузыря нет, пальпируются глазницы, корень носа, рот, подбородок слева, спереди. Экзостозов нет. Мыс не достижим.

Ваш диагноз? //

Беременность 39-40 нед. I период родов. Преждевременное излитие

околоплодных вод. //

Беременность 39-40 нед. I период родов. Преждевременное излитие

околоплодных вод. Задний вид//

+ Беременность 39-40 нед. I период родов. Раннее излитие околоплодных вод.

Лицевое предлежание //

Беременность 39-40 нед. I период родов. Преждевременное излитие

околоплодных вод. Слабость родовой деятельности //

Беременность 39-40 нед. I период родов. Раннее излитие околоплодных вод. Переднеголовное вставление

***

Произошли срочные роды доношенным плодом женского пола массой 3200,0, длиной 52 см. При активном ведении 3 периода родов, в течение 30 минут признаков отделения плаценты и кровянистых выделений из половых путей нет.

Ваш диагноз: //

нормальное течение послеродового периода //

задержка последа в матке//

плотное прикрепление плаценты //

ущемление плаценты //

+ приращение плаценты

***

Первородящая, 24 лет, с доношенной беременностью поступила через 5 часов от начала регулярной родовой деятельности. Размеры таза 26-29-30-17,5 см, ромб Михаэлиса - 9хl0 см, индекс Соловьева – 15 см, ОЖ - 98 см, ВДМ - 32 см. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, края средней толщины, открытие маточного зева 5 см, плодный пузырь цел, предлежат петли пуповины, головка подвижна над входом в малый таз. Диагональная конъюгата - 10,5 см.

Ваш диагноз: //

Беременность 39-40 нед. I период родов. Общеравномерносуженный таз

I степени. Выпадение петель пуповины. //

+ Беременность 39-40 нед. I период родов. Предлежание петель пуповины.

Простой плоский таз II степени. //

Беременность 39-40 нед. I период родов. Общеравномерносуженный таз

II степени. Выпадение петель пуповины. //

Беременность 39-40 нед. Плоскорахитический таз. Выпадение петель

пуповины.//

Беременность 39-40 нед. I период родов. Предлежание петель пуповины.

Поперечносуженный таз

***

Через 6 часов от начала родовой деятельности у первородящей начались потуги. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 136 уд в мин. Влагалищное исследование: открытие маточного зева полное, плодный пузырь цел, произведена амниотомия, излились светлые околоплодные воды. Предлежит головка, стреловидный шов стреловидный шов в поперечном размере, смещен к лону. Мыс недостижим. Экзостозов нет.

Предполагаемая масса плода - 4000,0±200,0 г.

Ваш диагноз: //

Беременность 39-40 недель. II период родов. Крупный плод. //

Беременность 39-40 недель. II период родов. Лобное предлежание. Крупный

плод. //

Беременность 39-40 недель. II период родов. Переднеголовное предлежание.

Крупный плод.//

Беременность 39-40 недель. II период родов. Передний

асинклитизм. Крупный плод. //

+ Беременность 39-40 недель. II период родов. Задний

асинклитизм. Крупный плод

***

У роженицы с доношенным сроком беременности во II периоде родов внезапно появились одышка, акроцианоз, кашель с пенистой мокротой, в легких разнокалиберные влажные хрипы. Из анамнеза: консультирована кардиологом, выставлен диагноз «Ревматизм, неактивная фаза. Стеноз митрального клапана». Потуги через 1-2 минуты по 50-55 секунд, положение плода продольное, предлежит головка в полости малого таза, сердцебиение плода ясное, ритмичное до 170 уд/мин.

Ваш диагноз: //

Беременность доношенная. II период родов, Митральный стеноз. Предотек

легких.//

Беременность доношенная. II период родов. Митральный стеноз. НК IIА//

Беременность доношенная. II период родов. Митральный стеноз. НК I.

гипоксия плода //

+ Беременность доношенная.II период родов. Стеноз митрального клапана. Отек легких .Дистресс плода //

Беременность доношенная. Стеноз митрального клапана. ДН II

***

Женщина 20 лет обратилась в женскую консультацию с указанием на задержку месячных в течение 2 месяцев. Из анамнеза: в 13 лет перенесла ревматизм, до 18 лет находилась на диспансерном учете. После перенесенной ангины 5 месяцев тому назад было обострение ревматизма, лечение в условиях стационара. Объективно: кожа и видимые слизистые бледные, пульс 90 в/мин, АД 90/50 мм рт ст на обеих руках. При аускультации сердца выслушивается грубый систолический шум на верхушке. При бимануальном исследовании матка увеличена до 6-7 недель, мягкая, безболезненная

Поставьте диагноз: //

Беременность 6-7 недель. Ревматизм, активная фаза.//

Беременность 6-7 недель. Врожденный порок сердца. //

Беременность 6-7 недель. Ревматизм, Ревмокардит.//

Беременность 6-7 недель. Ревматизм, активная фаза.//

+Беременность 6-7 недель. Недостаточность митрального клапана

***

Больная 51 года отмечает частые приливы, головные боли, боли в области сердца. В анамнезе гипертоническая болезнь. Последняя менструация была 2 года тому назад. АД 140/80 мм рт ст. При гинекологическом исследовании патологии не выявлено.

Ваш диагноз//

НЦД по кардиальному типу//

+ Климактерический синдром//

НЦД по гипертоническому типу//

Пременопауза//

Постменопауза

***

У перводящей с нормальными размерами таза и средней массой плода при полном открытии маточного зева обнаружено, что стреловидный шов в поперечном размере плоскости входа в малый таз, большой родничок справа, малый родничок - слева, на одном уровне с большим родничком.

Определите характер вставления головки: //

передний вид затылочного предлежания //

задний вид затылочного предлежания //

+переднеголовное предлежание //

лобное предлежание //

лицевое предлежание//

***

Беременная К. 25 лет, с доношенным сроком и нормальными размерами таза поступила с жалобами на боли внизу живота, частое мочеиспускание, отхождение слизистой пробки. ОЖ-100 см, ВДМ-35 см. положение плода продольное, головка прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода 136 уд/мин. Матка возбудима. Влагалищное исследование: шейка матки «зрелая», цервикальный канал проходим для 1 п/п. Плодный пузырь цел, предлежит головка прижата ко входу в малый таз. Мыс не достижим.

Поставьте диагноз: //

Беременность доношенная. I период родов //

Беременность доношенная. Прелиминарный период //

Беременность доношенная. Патологический прелиминарный период//

+ Беременность доношенная. Предвестники родов //

Беременность доношенная. II период родов

***

У роженицы после родов плодом 4350,0 началось кровотечение из половых путей. Признаки отделения последа положительные. Послед выделен без дефекта. Матка плотная. Кровопотеря 300,0 и продолжается. При осмотре шейки матки на зеркалах обнаружен разрыв шейки матки слева с переходом на свод.

Поставьте диагноз: //

Кровотечение в последовом и раннем послеродовом периоде. Разрыв шейки

матки II степени //

+ Срочные роды крупным плодом. Кровотечение в последовом и раннем

послеродовом периодах. Разрыв шейки матки III степени. //

Атоническое кровотечение в раннем послеродовом

периоде //

Срочные роды. Разрыв шейки матки I степени //

Срочные роды. Гипотоническое кровотечение

***

К, 35 лет поступила через 10 часов после излития околоплодных вод и через 7 часов от начала регулярной родовой деятельности при сроке беременности 36-37 недель. При осмотре температура 36,7⁰ С. Положение плода поперечное, плод плотно охвачен маткой. Сердцебиение плода не прослушивается. Схватки через 2-3 мин до 40 сек, хорошей силы.

Влагалищное исследование: открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, во влагалище ручка плода, определяется плечико.

Поставьте диагноз: //

Беременность 36-37 нед. Раннее излитие околоплодных вод. Слабость

родовой деятельности. Поперечное положение плода. Интранатальная

гибель плода//

Беременность 36-37 нед. Раннее излитие околоплодных вод. Слабость

родовой деятельности. Поперечное положение плода. Выпадение ручки.

Антенатальная гибель плода//

+ Беременность 36-37 нед. Преждевременное излитие околоплодных вод.

II период родов, Поперечное положение плода. Выпадение ручки.

Интранатальная гибель плода//

Беременность 36-37 нед. Раннее излитие околоплодных вод. Выпадение

ручки. Антенатальная гибель плода //

Беременность 36-37 нед. Раннее излитие околоплодных вод. II

период родов. Выпадение ручки

***

Повторнородящая со сроком беременности 42-43 нед в родах 6 часов, безводный период 10 часов. Акушерский статус: ОЖ - 110 см, ВДМ - 39 см. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода - 140 уд/мин. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 2 см, плодного пузыря нет. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Мыс не достижим.

Ваш диагноз://

Беременность 42-43 нед. I период родов. Крупный плод//

+Беременность 42-43 нед I период родов. Дородовое излитие околоплодных

вод. Первичная слабость родовой деятельности. Крупный плод //

Беременность 42-43 нед. Дородовое излитие околоплодных вод. I период

родов. Крупный плод. //

Беременность 42-43 нед. Раннее излитие околоплодных вод. I

период родов. Крупный плод.//

Беременность 42-43 нед. I период родов. Раннее излитие околоплодных вод.

Вторичная слабость родовой деятельности. Крупный плод.

***

У девочки 10 лет появились вторичные половые признаки и однократно кровянистые выделения из половых путей. При осмотре установлено увеличение молочных желез, волосистость на лобке и подмышечных впадинах. При УЗИ органов малого таза матка и придатки слева в пределах возрастной нормы, в правом яичнике лоцируется образование размером 5×4 см с гипоэхогенным содержимым.

Ваш диагноз //

преждевременное половое созревание центрального генеза//

+ гормонопродуцирующая опухоль яичника//

адреногенитальный синдром//

эндометриоидная киста правого яичника//

дермоидная киста правого яичника

***

Больная Н., 31 года, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, повышение температуры тела до 39º, озноб, рвоту. Из анамнеза: срочных родов- 2, медицинских абортов - 3. ВМС – 6 лет. Объективно: состояние средней тяжести, кожа и видимые слизистые бледные. Пульс 110 уд в 1 мин, АД 90/60 мм рт ст. Температура тела 39ºС. Язык сухой, живот вздут, болезненный в нижних отделах.

На зеркалах: шейка матки чистая, выделения гноевидные, определяются проводные нити ВМС. Влагалищное исследование: шейка цилиндрической формы, наружный зев закрыт, матка нормальной величины, плотная, болезненная. Справа от матки определяется образование без четких контуров, неоднородной консистенции, приблизительно размерами 10×15×6 см, болезненное, ограниченное в подвижности. Левые придатки утолщены до 2 п/п, резко болезненные при пальпации. Своды инфильтрированы, болезненны.

Ваш диагноз//

острый пельвиоперитонит//

острый параметрит//

острый метроэндометрит, разлитой перитонит//

острый метроэндометрит на фоне ВМС, обострение хронического

аднексита справа //

+ острый метроэндометрит на фоне ВМС, тубоовариальное образование справа, преперфоративное отделяемое

***

Больная 20 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу живота на 13 день менструального цикла. АД 100/60 мм рт ст. Пульс 90 ударов в 1 минуту. Кожные покровы бледные. Живот мягкий, болезненный в нижних отделах. Симптомов раздражения брюшины нет.

На зеркалах: шейка матки чистая, выделения – слизисто-сукровичные. PV: матка нормальной величины, придатки не определяются из-за болей и напряжения передней брюшной стенки, своды глубокие, болезненные.

Ваш предварительный диагноз://

внематочная беременность//

+апоплексия яичника//

нарушение менструального цикла//

аппендицит//

пельвиоперитонит

***

У женщины с фиброзно - кавернозной формой туберкулеза легких диагностирована беременность (10- 11 недель). Выберите тактику ведения данной беременной//

Комплексная медикаментозная терапия туберкулеза, продолжение беременности//

Комплексная медикаментозная терапия туберкулеза в сочетании с хирургическим лечением, продолжение беременности//

+ Аборт по медицинским показаниям//

Наблюдение врача женской консультации//

Индуцированные роды при доношенной беременности

***

На 4-е сутки после родов родильница 30 лет предъявляет жалобы на боли внизу живота, озноб, головную боль, повышение температуры тела до 38,9 С. Молочные железы умеренно нагрубшие.

В Ш периоде родов в связи с дефектом последа произведено ручное обследование полости матки и выделение задержавшихся частей последа. В анамнезе – два мед. аборта, хронический цистит,хронический пиелонефрит. Какой диагноз наиболее вероятен?//

Мастит//

Лохиометра//

острое респираторное заболевание//

+ эндометрит//

обострение хр. пиелонефрита

***

У беременной с гипертензией появились жалобы на затрудненное носовое дыхание, заложенность носа, боли в эпигастральной области Поставьте диагноз//

Легкая преэклампсия. ОРВИ//

ОРВИ//

Аллергический ринит//

+ Тяжелая преэклампсия//

Эклампсия. ОРВИ

***

У повторнобеременной при сроке беременности 36 нед. обнаружены отеки на голенях, передней брюшной стенке, АД - 180/100 мм рт.ст., 165/100 мм рт.ст. Из перенесенных заболеваний отмечает ОРЗ. Поставьте диагноз согласно Приказа №764 МЗ РК//

Беременость 36 недель. Хроническая гипертензия//

Беременость 36 недель. Отеки беременных//

+ Беременость 36 недель. Преэклампсия тяжелой степени//

Беременость 36 недель. Преэклампсия легкой степени//

Беременость 36 недель. Преэклампсия средней степени

***

Больная 30 лет доставлена в стационар с жалобами на острые боли внизу живота, рвоту, учащенное мочеиспускание. При осмотре: живот умеренно вздут, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Пульс 90 уд.в минуту, температура тела -37С. При влагалищном обследовании: матка не увеличена, плотная, подвижная, безболезненная при пальпации. Спереди и справа от матки пальпируется образование размером 5х6 см, тугоэластической консистенции, резко болезненное при смещении, слева придатки не определяются, своды свободные, выделения слизистые. Предварительный диагноз?// кишечная непроходимость//

внематочная беременность//

апоплексия яичника//

+ перекрут ножки опухоли яичника//

острое воспаление придатков матки с тубоовариальным образованием справа.

***

Роженица поступает в родильное отделение с жалобами на болезненные схватки, возникающие каждые 2 минуты. Раскрытие шейки матки 2 см. Через 2 часа она продолжает жаловаться на болезненные частые схватки, раскрытие маточного зева по-прежнему 2 см. Ваш диагноз?//

прелиминарный период//

+дискоординированная родовая деятельность//

слабость родовой деятельности//

активная фаза родов//

латентная фаза родов

***

Роженица поступает в родильное отделение с регулярными схватками каждые 5 минут, раскрытие шейки матки 3 см. Спустя 2 часа, схватки каждые 2-3 минуты, излились светлые воды, открытие зева – 6 см. Диагноз?//

прелиминарный период//

дискоординированная родовая деятельность//

слабость родовой деятельности//

+ активная фаза родов//

латентная фаза родов

***

Через 2 часа после начала регулярной родовой деятельности у первородящей В., 28 лет скорой помощью доставлена родильный дом, появилась головная боль, через 20 минут произошел приступ судорог с кратковременной потерей сознания; АД 160/95 и 160/100 мм рт ст. В моче – белок 1,65 г/л. Сердцебиение ясное, ритмичное 132 уд/мин. PV шейка матки сглажена, открытие маточного зева 2 см. Плодный пузырь цел. Головка прижата ко входу в малый таз. Патогенетическая терапия в данном случае согласно приказа №697 МЗ РК от 29.12.08 г. включает//

+ Сульфат магния //

Окситоцин//

Допегит//

Диазепам//

Дроперидол

***

Больная 19 лет обратилась с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры тела до 37,5С и гнойные выделения из половых путей, болезненное мочеиспускание. При осмотре: уретра инфильтрирована, в зеркалах – шейка матки гиперемирована, эрозирована, выделения обильные слизисто-гнойные. При влагалищном исследовании: матка не увеличена, болезненна при пальпации, придатки с обоих сторон утолщены, болезненны. При бактериоскопии мазков – гонококки, располагающиеся вне- и внутриклеточно. Диагноз?//

свежая острая гонорея нижнего отдела мочеполовых органов//

+ свежая острая восходящая гонорея//

подострая восходящая гонорея//

хроническая гонорея нижнего отдела мочеполовых органов//

торпидная гонорея

***

Больной 23 лет произведена гистеросальпингография по поводу первичного бесплодия. На снимке: полость матки Т-образной формы, маточные трубы укорочены, ригидные, с булавовидными расширениями в ампулярных отделах, выхода контрастного вещества в брюшную полость не наблюдается. Для какого заболевания наиболее характерны подобные изменения?//

хронический сальпингит хламидийной этиологии//

аденомиоз и эндометриоз маточных труб//

рак маточных труб//

+ туберкулез половых органов//

Восходящая гонорея

***

Больная 58 лет обратилась с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. Постменопауза – 10 лет. При влагалищном исследовании: наружные половые органы и влагалище с явлениями возрастной инволюции, слизистая оболочка влагалища легко ранима, шейка матки чистая, симптом зрачка «отрицательный», из канала шейки матки скудные кровянистые выделения. Матка обычных размеров, придатки не определяются, параметрии свободные. Какие дополнительные методы исследования помогут Вам уточнить диагноз?//

+ раздельное диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием соскобов//

Лапароскопия//

пункция брюшной полости через задний свод влагалища с последующим цитологическим исследованием аспирата//

расширенная кольпоскопия, цитологическое исследование мазков-отпечатков//

мазок на степень чистоты, кольпоцитология

***

Роженица 19 лет, поступила с доношенной беременностью через 7 часов от начала родов и 2 часа с момента излития околоплодных вод. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. При соскальзывании пальцев рук врача кверху от лонного сочленения поверхность головки находится значительно выше симфиза. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 138 ударов в минуту. Размеры таза D.sp. 26cm, D.Cr.-26cm, D.Tr.-30cm, C.ext.-17cm.. Определите признак Вастена//

вровень//

слабоположительный//

отрицательный//

+ положительный//

слабо отрицательный

***

Беременная в сроке 39-40 недель в родах 9 часов. В течение 1 часа продвижения головки плода нет. Роженица ведет себя беспокойно, жалуется на боли внизу живота, при пальпации нижний сегмент болезненный. Признак Вастена положительный. Сердцебиение плода 130 уд. в мин. РУ открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет. Головка прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере. Какое осложнение родов//

+ Клинически узкий таз. Угрожающий разрыв матки//

Клинически узкий таз. Начавшийся разрыв матки//

Клинически узкий таз. Совершившийся разрыв матки//

Анатомический узкий таз. Слабость родовой деятельности//

Синклитическое вставление головки, слабость родовой деятельности

***

Роженица М., 23 лет. Размеры таза D.sp. 25cm, D.Cr.-28cm, D.Tr.-31cm, C.ext.-17,5cm. Оцените размеры таза//

Простой плоский таз 1ст//

+ Простой плоский таз 2ст//

Простой плоский таз 3ст//

Простой плоский таз 4ст//

Плоскорахитический таз 1ст

***

В роддом поступила первородящая, 19 лет в сроке беременности 39-40 недель с жалобами на схваткообразные боли внизу живота. В родах 2 часа, воды целы. Размеры таза 25-28-31-17 см. Пульс 80 уд. в мин, АД 120/80 мм рт.ст. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода 132 уд. в мин. РV открытие шейки матки 2см, плодный пузырь цел. Головка прижата ко входу в малый таз. Мыс достижим. Диагональная коньюгата 10 см. Ваш диагноз//

Беременность 39-40 нед. Общеравномерносуженный таз 1 ст. 1 период родов//

Беременность 39-40 нед. Общеравномерносуженный таз 2 ст. 1 период родов//

Беременность 39-40 нед. Общеравномерносуженный таз 3 ст. 1 период родов//

Беременность 39-40 нед. Простой плоский таз 1 ст. сужения. 1 период родов//

+ Беременность 39-40 нед. Простой плоский таз 2 ст. сужения. 1 период родов

***

Первородящая в родах 7 часов, жалуется на интенсивные боли в области поясницы, схватки через 4-5 минут по 30-35 секунд, резко болезненные. При повторном вагинальном исследовании найдено динамики раскрытия маточного зева не отмечено (открытие маточного зева - 5 см, плодный пузырь цел). Течение родов осложнилось//

первичной слабостью родовой деятельности//

вторичной слабостью родовой деятельности//

+ дискоординированной родовой деятельностью//

дистоцией шейки матки//

тетанией матки

***

Больная Н.,25 лет, доставлена скорой помощью после бывшего дома судорожного приступа, при беременности 34 недели. На диспансерном учете по беременности не состоит. В течение последнего месяца заметно увеличились отеки, последние дни беспокоили головные боли. При поступлении больная находилась под действием нейролептиков, в контакт не вступает. Отечна. АД 190/100 мм. рт.ст. Величина матки соответствует 34 недельному сроку. Положение плода продольное. Сердцебиение приглушено, ритмичное 160 уд/мин. Размеры таза нормальные. PV шейка матки сглажена, открытие маточного зева 1 см. Плодный пузырь цел. Головка прижата ко входу в малый таз. Ваш диагноз//

Беременность 34 недель, ОАА, преэклампсия легкой степени// Беременность 34 недель, привычное невынашивание// Беременность 34 недель, ОАА,отеки беременных// Беременность 34 недель, преэклампсия тяжелой стерени// + Беременность 34 недель, ОАА, эклампсия

***

На 8 день после родов родильница жалуется на плохое самочувствие. Повышение температуры тела до 38, 9 градусов. При обследовании левая молочная железа увеличена в объеме, чувствительна при пальпации. Выберите диагноз//

+ Острый мастит//

Абсцесс молочной железы//

Кистозная мастопатия//

Карцинома //

Гангpенозный мастит

***

Симптомы интоксикации, наличие трещин на сосках, отек соска, в верхне-наружном квадранте молочной железы определяется гиперемия кожи, при пальпации болезненный инфильтрат без участков размягчения. Ваш диагноз//

Абсцесс молочной железы//

Нагрубание молочной железы//

+ Инфильтративный мастит//

Фиброаденома молочной железы//

Трещины сосков

***

Симптомокомплекс распирающая боль в молочных железах, болезненность при пальпации, отсутствие симптомов интоксикации, гиперемии и участка флюктуации, характерно для //

+ Лактостаза//

Серозный мастита//

Инфильтративный мастита//

Флегмонозный мастиа//

Гангренозный мастита

***

В pодильный стационаp доставлена повтоpноpодящая с беpеменностью 35 недель. В анамнезе гипертоническая болезнь. Жалобы на бессоницу, чувство тяжести в области лба и затылка. При осмотре мелкие подергивания мышц лица, общие отеки. АД 170/100 и 180/110 мм.рт.ст. Пpотеинуpия 0,6г/л Течение беременности осложнилось//

Преэклампсией легкой степени//

Преэклампсией средней степени//

Гипеpтонической энцефалопатией//

Пpеэклампсией тяжелой степени//

+Эклампсией

***

Больная 52 лет обратилась к гинекологу с жалобами на приливы жара до 10 раз в сутки, боли в области сердца, транзиторное повышение АД до 150/90 мм.рт.ст. Постмепонауза 2,5 года. При гинекологическом исследовании: наружные половые органы и влагалище в состоянии вторичной инволюции, матка уменьшена в размерах, придатки не пальпируются. Какое лечение следует рекомендовать больной//

психотерапию, рациональную физио- и бальнеотерапию//

органические нитраты (нитроглицерин, сустак и т.д.) //

+ естественные эстрогены в сочетании с прогестагенами //

синтетические прогестины//

антигонадотропины

***

На партограмме степень раскрытия шейки обозначена Х на 3см. Через 4 часа при исследовании обнаружено раскрытие шейки матки 7см. Оцените родовую деятельность//

+ Нормальная родовая деятельность//

Первичная слабость родовой деятельности//

Вторичная слабость родовой деятельности//

Дискоординированная родовая деятельность/

Чрезмерная родовая деятельность

***

На 5 сутки после родов у родильницы отмечается повышение температуры тела до 38-39єС. Жалобы на головную боль, слабость, пульс 110 уд/мин. Живот мягкий, но чувствительный при пальпации. Влагалищное исследование: шейка матки сформирована, канал проходим для 1 п/п. Матка мягковатой консистенции, болезненная в области ее ребер, лохии гнойные, со зловонным запахом. В анализе Нв 96 г/л, лейкоциты 15х10¹²/л, со сдвигом влево, лимфо- и моноцитопения. Какую форму послеродовой инфекции можно предположить//

+ Острый эндометрит //

Стертая форма эндометрита//

Абортивная форма эндометрита//

Метротромбофлебит//

Параметрит

***

У повтоpноpодящей с доношенной беpеменностью отошли околоплодные светлые воды. Положение плода пpодольное, предлежит головка. Над входом в малый таз прощупывается наибольшая часть головки, сеpдцебиение плода 140 удаpов в минуту. Влагалищное ислледование: шейка укоpочена, открытие 4 см. Плодного пузыpя нет. Головка заполняет веpхнюю тpеть кpестцовой впадины. Стpеловидный шов в пpавом косом pазмеpе, малый родничок справа сзади. Hазовите отношение головки к плоскости малого таза: //

пpижата ко входу в малый таз //

+головка малым сегментом во входе в малый таз //

головка большим сегментом во входе в малый таз //

головка в полости малого таза

***

У больной 25 лет, нерожавшей, вторичные половые признаки слабо выражены, матка гипопластична, яичники уменьшены, менструации болезненны, нейроэндокринных нарушений нет. Диагноз//

Дисгенезия гонад//

Ювенильный гипоталамический синдром//

врожденный эндометриоз//

+ половой инфантилизм//

Синдром Штейна-Левенталя

***

Родильница Р., 23 лет, на 4-е сутки после первых срочных родов, протекавших без осложнений, при вечернем обходе врача пожаловалась на озноб и повышение температуры до 39⁰С. Общее состояние удовлетворительное, лицо гиперемировано. Пульс 92 удара в минуту. Температура тела -39°. В верхне-наружном квадранте левой молочной железы имеется инфильтрат размерами 6x7 см, болез­ненный при пальпации, кожа над ним гиперемирована. На левом со­ске поверхностная трещина. Правая молочная железа без особенно­стей. Дно матки на 4 пальца выше лона, матка безболезненная. Выде­ления кровянисто-серозные без запаха. Ваш диагноз//

Серозный мастит//

Инфильтративный мастит//

+ Инфильтративно - гнойный мастит//

Флегмонозный мастит//

Гангренозный мастит

***

Роженица поступила через 2 часа от начала родовой деятельности с доношенной беременностью с целыми околоплодными водами. При влагалищном исследовании найдено 2см открытия шейки матки. Ваш диагноз//

Беременность доношенная. 1-период родов, активная фаза //

+ Беременность доношенная. 1-период родов, латентная фаза//

Беременность доношенная. 1-период родов, фаза замедления//

Беременность доношенная. Период изгнания//

Беременность доношенная. Прелиминарный период родов

***

Продолжительность 1 периода родов 16 часов, 2 периода - 1 час. Ребенок родился с тугим обвитием пуповины вокруг шеи, с оценкой по шкале Апгар - 5 баллов. Самостоятельное дыхание появилось у ребенка после реанимационных мероприятий. Через 5 мин. после рождения оценка по шкале Апгар - 7 баллов. Ваш диагноз//

Асфиксия легкой степени//

+ Асфиксия средней степени//

Асфиксия тяжелой степени//

Черепно-мозговая травма//

Пневмопатия

***

Необследованная беременная 26 лет поступила с жалобами на сильную режущую боль в животе, холодный пот, кровянистые выделения из половых путей. Дома отмечалась бурная родовая деятельность. На момент поступления – беременная апатична, на вопросы отвечает с трудом, родовой деятельности нет. Кожные покровы бледные, тахикардия. Живот неправильной формы. Сердцебиение плода не прослушивается. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Выберите наиболее подходящий диагноз?//

+совершившийся разрыв матки //

острый аппендицит //

преждевременная отслойка плаценты //

угрожающий разрыв матки //

дискоординация родовой деятельности

***

Повторнородящая, 30 лет, с нормальными размерами таза и с доношенной беременностью поступила через 2 часа от начала родовой деятельности. Схватки через 4-5 минут по 35 секунд. Головка прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода 180 ударов в минуту справа ниже пупка. PV открытие шейки матки 3 см. Клиническими проявлениями острой плацентарной недостаточности является//

Хроническая гипоксия плода//

Выраженное маловодие//

+Нарушения частоты сердечных сокращений//

Внутриутробная задержка развития плода асимметричная//

Внутриутробная задержка развития плода симметричная

***

В роддом поступила повторнородящая с доношенной беременностью через 3 часа с момента излития околоплодных вод и через 2 часа от начало родовой деятельности. Схватки чеpез 3-4 мин. по 40-45 сек., хорошей силы. Шейка матки сглажена, pаскpытие на 5-6 см. Плодного пузыpя нет, предлежит головка, пpижата ко входу в малый таз, стреловидный шов в левом косом размере, малый pодничок слева сзади. Сформулируйте диагноз: //

Беpеменность 39-40 недель. Преждевременное излитие вод. Предвестники родов. Пеpедний вид затылочного пpедлежания. //

Беpеменность 39-40 недель. Преждевременное излитие вод. Предвестники родов. Задний вид затылочного пpедлежания //

Беременность 39-40 недель. 1 период родов. Задний вид затылочного пpедлежания. //

Беременность 39-40 недель.1 пеpиод pодов. Передний вид затылочного предлежания. //

+Беременность 39-40 недель. Пpеждевpеменное излитие вод. 1 пеpиод pодов. Задний вид затылочного предлежания.

***

Роженица У., 38 лет, в доношенном сроке беременности достав­лена бригадой скорой помощи по поводу начавшейся родовой деятельности и появившихся кровянистых выделений из половых путей. Беременность 8-я. Первая - 7 лет назад, протекала без осложнений, родоразрешилась живым доношен­ным ребенком мужского пола, весом 3400 г. Вторая - 6 лет назад, в сроке 25 недель, беременность прервана по социальным показаниям. Медаборты - 5. В женской консультации не наблюдалась. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски. АД 105/65 и 100/60 мм рт. ст., Ps 88 в мин. ОЖ 84 см, ВДМ 31 см. Размеры таза: 26-28-30-20 см. Положение плода продольное, предлежит головка высоко над входом в ма­лый таз, спинка спереди и справа, сердцебиение плода ясное, ритмичное 128 уд/мин. Схватки пальпаторно по 60 сек, через 2-3 минуты. Из половых путей кровянистые выделения, обильные. Кровопотеря 500 мл. При осмотре на зеркалах шейка матки чистая, из цервикального канала обильные, алые кровянистые выделения. При развернутой операционной При влагалищном исследовании: шейка матки отклонена кзади, укорочена до 1,5 см, сред­ней плотности, наружный зев закрыт, через своды определяется шерохова­тая, мягкая, губчатая ткань.

Диагноз? //

+Срочные роды в сроке 39-40 недели. Полное предлежание плаценты. ОАА.//

Преждевременные роды в сроке 34-35 недель, головное предлежание, задний вид, 2 позиция. Полное предлежание плаценты. ОАА.//

Начавшиеся преждевременные роды в сроке 32 недели. Низкая плацентация. Кровотечение. ОАА//

Преждевременные роды в сроке 30-31 недели. Преждевременная отслойка НРП. Кровотечение. ОАА.//

Преждевременные роды с сроке 36 недель. Преждевременная отслойка низкорасположенной плаценты. Кровотечение. ОАА.

***

Беременная Н. 29 лет, поступила в роддом с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. Последняя менструация 5 месяцев назад. Беременность IV, I-закончилась срочными родами, II-мед. аборт, III- самопроизвольный выкидыш. При сроке беременности 8 недель лечилась в ОПБ по поводу схваткообразных болей внизу живота и кровянистых выделений из половых путей, Дно матки на уровне пупка, матка при пальпации тестоватой консистенции, болезненная. ВДМ-24см Части плода не определяются, сердцебиение плода не прослушивается, шевеление не ощущает. При влагалищном исследовании: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев проходим для 1см, матка увеличена до 24 нед. беременности, тестоватой консистенции, болезненная, выделения кровянистые, в небольшом количестве. Кровь темная, жидкая, с мелкими тонкостенными пузырьками. Ваш диагноз?//

Угроза прерывания беременности.//

Рак шейки матки. //

+Пузырный занос.//

Предлежание плаценты.//

Полип шейки матки.

***

Дисфункциональные маточные кровотечения периода полового созревания носят характер//

+ановуляторных, протекающих по типу атрезии фолликула//

ановуляторных, протекающих по типу персистенции фолликула//

ациклических овуляторных кровотечений//

ациклических кровотечений//

протекают по типу персистенции желтого тела

***

Первородящая С. 21 год, с нормальными размерами таза и доношенной беременностью находится в течение 10 часов в родах, сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 уд/мин. Предполагаемый вес плода 4200,0. Осмотрена на темп родов: шейка матки сглажена, края тонкие, открытие маточного зева 7-8 см, плодный пузырь цел, предлежит головка малым сегментом в полости малого таза, пальпируется лобный шов, передний край большого родничка, глазницы плода, надбровные дуги. Ваш диагноз?//

Доношенная беременность. I период родов. Крупный плод.//

Доношенная беременность. II период родов. Крупный плод.//

+Доношенная беременность. I период родов. Лобное предлежание. Крупный плод.//

Доношенная беременность. I период родов. Угрожающий разрыв матки.//

II период родов. Крупный плод. Переднеголовное предлежание.

***

У девочки 4-х лет в области наружных половых органов появились везикулезные высыпания, после вскрытия которых образовались эрозивные поверхности. Появление везикул сопровождалось сильным зудом, а эрозии выраженной болезненностью. Диагноз?//

аллергическая реакция //

+генитальный герпес//

ветряная оспа//

атопический вульвит//

пузырчатка

***

У пятилетней девочки после перенесенной пневмонии появились обильные выделения из половых путей, зуд и гиперемия вульвы. Диагноз? //

бактериальный вульвит //

атопический вульвит //

вирусный вульвит //

+микотический вульвит //

энтеробиоз

***

Больная В., 47 лет, с диагнозом: дисфункциональное маточное кровотечение, обратилась за консультацией к врачу – гинекологу: каковы наиболее вероятные причины гиперполименореи? //

Снижение сократительной активности миометрия.//

+Относительная гиперэстрогения.//

Увеличение площади менструирующей поверхности матки.//

Нарушения в свертывающей системе крови. //

Рождающийся миоматозный узел

***

Больная 24 лет госпитализирована в гинекологическое отде­ление для обследования по поводу первичного бесплодия. Из анамнеза: замужем 3 года, муж обследован, здоров. Мен­струации регулярные, скудные, болезненные. Базальная тем­пература двухфазная. При влагалищном исследовании: матка в правильном положении, не увеличена, ограниченно подвижна; придат­ки с обеих сторон утолщены, чувствительные при пальпации; своды глубокие. Какие методы исследования необходимо использовать для уточнения диагноза и генеза бесплодия? //

Лапароскопию с хромосальпингоскопией. //

Туберкулиновые пробы. //

Трансвагинальную эхографию. //

+Гистероскопию с раздельным диагностическим выскабливанием. //

Гормональная терапия

***

Больная 45 лет, обратилась в ЖК с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, которые появились после задержки очередной менструации на 1,5 мес. При влагалищном исследовании: шейка матки не эрозированна, симптом зрачка ++, матка не увеличена, плотная, подвижная, безболезненная, придатки с обеих сторон не увеличены, без особенностей. Какой диагноз наиболее вероятен?//

Внутренний эндометриоз тела матки.//

Внематочная беременность.//

Подслизистая миома матки.//

+ДМК пременопаузального периода.//

Рак тела матки.

***

Больная 27 лет, обратилась в ж/к с жалобами на кровотечение из половых путей, обильного характера, в течение 7 дней.Из анамнеза: менструации с 14 лет, не регулярные, последняя менструация 1,5 месяца назад. Замужем, детей нет. Беременностей 2: 1 аборт в 19 лет, 1 выкидыш 2 года назад в сроке 6-7 недель беременности. По поводу задержки менструации больная делала месяц назад тест на беременность 2 раза – отрицательный результат. Объективно: телосложение нормостеническое, оволосение по женскому типу. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. АД 110/70 мм рт. ст.Осмотр на зеркалах: шейка матки и слизистая влагалища чистые, выделения кровянистые, умеренные. P.V.: матка в anteversio, -flexio, не увеличена, подвижная, безболезненная. Наружный зев закрыт. Придатки с обеих сторон не увеличены, безболезненные. Своды глубокие. Экзостозов в малом тазу не обнаружено. Какой диагноз можно предположить у данной пациентки?//