Тема: гонорея мужчин. Негонококковые уретриты.

ТЕСТЫ:

1. Назовите пути передачи гонококковой инфекции:

А. Половой

Б. Контактный

В. Интранатальный

Г. Трансплацентарный

Д. Гемотрансфузионный

2. Перечислите пути распространения гонококка в организме:

А. Гематогенный

Б. Лимфогенный

В. По протяжению

Г. Периневрально

Д. Всё перечисленное верно

3. Какие клинические симптомы характерны для острого переднего уретрита?

А. Боль и резь при мочеиспускании

Б. Гиперемия и отечность губок уретры

В. Обильные гнойные выделения из уретры

Г. Терминальная гематурия

Д. Склеивание губок уретры по утрам

4. Для лечения хламидийного уретрита наиболее эффективен:

А. пенициллин

Б. метронидазол

В. тетрациклин

Г. левамизол

5. Больной жалуется на учащенное болезненное мочеиспускание, гнойные выделения из уретры. Какое из перечисленных мероприятий не относится к первоочередным в данном случае?

А. собрать анамнез, касающийся половой жизни больного

Б. произвести осмотр кожи, видимых слизистых, пальпацию лимфоузлов

В. микроскопическое исследование отделяемого уретры

Г. микроскопическое исследование сока предстательной железы

Д. визуально оценить мочу в двухстаканной пробе

6. Хламидийный уретрит характеризуется:

Варианты ответов: Комбинация ответов:

1. постоянными дизурическими расстройствами А, если верно 2 и 4

2. малосимптомным течением Б, если верно 1, 2, 3

3. гематурией В, если верно 1, 3, 5

4. отсутствием эффекта от пенициллинотерапии Г, если верно 2 и 5

5. эффектом от пенициллинотерапии Д, если всё верно

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ:

(Установить диагноз, определить тактику ведения больного)

1. У мужчины после случайной половой связи через 3 дня появились обильные гнойные выделения из уретры. К врачу не обращался. Через 2 недели возникли учащенные позывы на мочеиспускание, боль в конце мочеиспускания. При проведении 2-х стаканной пробы моча мутная в обеих порциях.

2. Через неделю после случайной половой связи у больного появились скудные серозно-гнойные выделения из уретры, жжение и болезненность в начале мочеиспускания. При проведении 2-х стаканной пробы моча мутная в 1 порции.

3. Женщина 25 лет состоит в браке 3 года. При обследовании обнаружен хронический эндоцервицит, аднексит. В мазках - лейкоцитоз, гонококк и трихомонады не обнаружены. У дочери 1.5 лет острый вульвовагинит гонорейной этиологии.

Правильная тактика врача?

Ответы на тестовые вопросы:

1. А, Б, В

2. А, Б, В

3. А, Б, В

4. В

5. Г

6. А

ПРИМЕРЫ ЭТАЛОНА ОТВЕТОВ НА СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

Диагноз: острый тотальный уретрит.

Тактика ведения: собрать анамнез, касающийся половой жизни больного. Провести тщательный клинический осмотр. Взять отделяемое уретры для микроскопического и бактериологического исследований. Провести лечение согласно методическим рекомендациям МЗ РФ от 1993г. – антибиотикотерапия. Провести обследование лиц, находившихся в половом контакте.