1.Согласны ли Вы с диагнозом "пищевая токсикоинфекция"?

Брюшной тиф????

З а д а ч а 12

Б-ная Д.,50 лет,домохозяйка.3 месяца назад переехала из Армении

на постоянное место жительства в сельскую местность Смоленской облас-

ти. Заболела 5 дней назад.Заболевание началось с ноющих болей в нижней

части живота, которые периодически принимали схваткообразный харак-

тер.Одновременно появился жидкий стул до 5-6 раз в сутки со

слизью.Температура не повышалась.Лечилась домашними средствами,однако

улучшения не наступало и больная обратилась за медицинской помощью в

ЦРБ.

При осмотре : общее состояние удовлетворительное.Кожные покровы

обычного цвета,сыпи нет .Лимфатические узлы,доступные пальпации не

увеличены.Пульс- ритмичный 70 в 1'.Тоны сердца чистые,звучные,АД -

120/80 мм рт.ст.При перкуссии и аускультации легких патология не выяв-

ляется. Язык обложен беловатым налетом больше у корня.Воспалительных

явлений в ротоглотке нет.Живот при пальпации мягкий,несколько болез-

ненный по всему животу.Печень и селезенка не увеличены.Сигма уплотне-

на,болезненна.Симптом Пастернацкого не выявляется.

1.С какими из перечисленных инфекционных заболеваний в данном случае

следует проводить диф.диагноз: дизентерия,амебиаз,лямблиоз,эшери-

хиоз, аскаридоз,иерсиниоз,аденовирусная инфекция,сальмонеллез?

2.Назовите предварительный диагноз и его форму.

З а д а ч а 13

Больной О., 16 лет, учащийся 9-го класса. Заболел остро : появилась

умеренная головная боль, познабливание, заложенность носа и необильные

серозно-слизистые выделения, боли в горле, кашель. Температура тела повысилась до 38,5.На 3-й день болезни присоединились боли в эпигастрии и 3 раза был жидкий стул без патологических примесей. К 4-му дню болезни

выделения из носа стали слизисто-гнойными. Температура сохранялась в

пределах 37.8-38,2.В этот же день врачом-терапевтом больной направлен

на госпитализацию с диагнозом "грипп".

При поступлении: состояние средней тяжести. Температура тела 38,5,

гиперемия лица, инъекция сосудов склер и конъюнктив, носовое дыхание

затруднено, ринорея. Пульс ритмичный 70 уд в 1',АД 115/70 мм рт.ст. Тоны

сердца ритмичные, удовлетворительной звучности. В легких жесткое дыха-

ние. Язык влажный. Слизистая оболочка ротоглотки гиперемирована преиму-

щественно в области задней стенки глотки, где также отмечается неболь-

шая отечность и зернистость Миндалины увеличены без налета.Подчелюст-

ные и шейные лимфоузлы увеличены. до размеров мелкой фасоли.При паль-

пации живота больной укзывает на болезненность в околопупочной облас-

ти.С тул жидкий 3-4 раза в сутки без патологических примесей. Печень вы-

ходит из-под края реберной дуги на 1.5 см.Пальпируется селезенка.

С какими из перечисленных заболеваний следует дифференцировать

болезнь у данного больного :грипп, орнитоз,лихорадка Ку,инфекци-

онный мононуклеоз,аденовирусная инфекция,реовирусная инфекция,

ротавирусная инфекция,кишечный иерсиниоз?

З а д а ч а 14

Больной Ф.,30 лет,заболел остро.Повысилась температура до 38,4,

появилась головная боль,слабость,незначительные боли в горле.С этими

жалобами обратился к врачу на 3-й день болезни.

При осмотре: температура тела 38,2,лицо гиперемировано, сосуды

склер инъецированы. PS - ритмичный 80 уд в 1'.Тоны сердца чистые. АД

115/70 мм рт.ст.В легких везикулярное дыхание,хрипов нет. Слизистая

оболочка ротоглотки умеренно гиперемирована с зернистостью в области

мягкого неба.На слизистой оболочке небных дужек и миндалин единичные

красные папулы.На двух из них- пузырьки,а еще на одной пузырек уже

вскрылся,образовалась эрозированная поверхность с сероватым налетом и

узкой каймой гиперемии.Увеличены подчелюстные лимфоузлы до мелкой фа-

соли, слегка болезненны. Язык влажный.Живот при пальпации мягкий,без-

болезненный.Печень,селезенка не увеличены.Симптом Пастернацкого не вы-

является.Менингеальных знаков нет.

1.Назовите предварительный диагноз и форму заболевания.