1.Можно ли данное заболевание расценивать как рецидив малярии

З а д а ч а 6

Больной С.,36 лет,слесарь.Заболел остро,появился озноб,повысилась

температура до 38,5,жидкий стул 3-4 раза без патологических примесей,

боли в животе,боли в мышцах спины,груди,верхних и нижних конечностей

головная боль,отек лица.В последующие дни боли в эпигастрии исчезли,

стул нормализовался,однако другие вышеперечисленные жалобы сохраня-

лись, температура тела оставалась в пределах 38-39,5.Госпитализирован

на 5-й день болезни.

При осмотре :состояние средней тяжести, температура 38,2,лицо и

веки отечны.На коже сыпи нет.Периферические лимфоузлы не увеличе-

ны,резкая болезненность при пальпации мышц и при движении.Из-за болей

пациент неподвижен.В покое болей в мышцах нет.Пульс ритмичный 108 уд в

1'.Тоны сердца значительно приглушены.АД - 100/50 мм рт.ст.В легких

патология не отмечается.Живот мягкий,безболезненный.Печень,селезенка

не увеличены. Менингеальные знаки определить невозможно из-за болей в

мышцах.Из анамнеза установлено,что пациент живет в городе Смоленске.За

2 недели до заболевания выезжал на свадьбу в один из районов Белорус-

сии,где употреблял в пищу мясные,рыбные закуски.О заболевании других

лиц,бывших на свадьбе,пациент сведений не имеет.

Трихинеллёз

З а д а ч а 7.

Б-ая Р.,30 лет, домохозяйка. Проживает в частном доме. Туалет надворного типа. На приусадебном участке выращивает овощи. Любит работать с

землей. Занимается селекцией различных сельскохозяйственных куль-

тур. Овощами семья обеспечивается с приусадебного участка. Мясо покупают

на рынке, иногда мясные продукты присылаются из деревни, где проживают

родители. В доме больной имеются кошка и собака.

Больной себя считает около года. На протяжении этого периода больная

стала замечать снижение аппетита, временами беспокоила тошнота, слюнотечение, иногда была рвота. Периодически возникают незначительные боли в животе неопределенной локализации, неустойчивый стул. В последнее время присоединилось головокружение, раздражительность. В течение последних 3-4 месяцев почти ежедневно стала замечать выделение с калом лентовидных образований. За медицинской помощью больная обратилась впервые.

При поступлении: состояние удовлетворительное, в момент поступления

жалуется на незначительную слабость. Температура нормальная. Со стороны

сердца и легких патология не выявляется. Живот мягкий, слегка болезненный в околопупочной области. Печень и селезенка не увеличены.

1.О каких гельминтозах следует думать у данной больной: тениозе, тениаринхозе, дифиллоботриозе,

З а д а ч а 8

Б-ой Н.,16 лет,заболел остро,появился озноб,головная боль,повыси-

лась температура до 39,5.На следующий день температура сохранялась на

высоких цифрах,присоединились саднение в горле,припухлость слева у уг-

ла ушной раковины.Больной направлен на госпитализацию с диагнозом

"эпидемический паротит".

При поступлении в стационар : состояние средней тяжести, температу-

ра тела 39,5.Лицо гиперемировано.Кожа чистая,влажная.Пульс - ритмич-

ный,90 в 1'.Тоны сердца несколько приглушены.АД - 115/70 мм рт.ст. Над

поверхностью легких везикулярное дыхание.Язык влажный,несколько обло-

жен,в зеве разлитая гиперемия,зернистость мягкого неба,миндалины уве-

личены,гиперемированы.Налетов в ротоглотке нет.Увеличены заднешейные

лимфатические узлы,более значительно слева.Живот при пальпации мягкий,

безболезненный.Печень у края реберной дуги,пальпируется селезенка в

подреберье.Дисфункции кишечника нет.Диурез не снижен.Менингеальных

симптомов нет.