1. Сужение зрачков

2. Расширение зрачков

3. редкое, поверхностное дыхание

4. цианоз кожных покровов

5. положительный эффект от введения налоксона

251. При лечении острого отравления уксусной эссенцией используется все нижеперечисленные средства КРОМЕ:

1. 2% раствор промедола

2. Преднизолон

3. раствор Но-шпы

4. 4% раствор гидрокарбоната натрия в/вено.

5. 1% раствор димедрола

252. Больной 52 лет. Анамнез: со слов родственников приняла несколько таблеток фенобарбитала с суицидной целью час назад. Объективно: состояние средней тяжести. Сознание - умеренное оглушение. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 11 в 1 минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД 120/80 мм.рт.ст. Пульс 62 в 1 минуту. Зрачки узкие, реакция на свет вялая. Для лечения применяются все нижепречисленные методы КРОМЕ:

1. Промывание желудка через зонд 10-12 литрами воды комнатной температуры.

2. Наркотические аналгетики

3. Инфузия 0,9% теплого раствора натрия хлорида в/вено капельно

4. Лазикс 2,0 в/вено на 10,0 физиологического раствора натрия хлорида в/вено.

5. Дыхательные аналептики

253. Женщина 34 лет. Жалобы на жгучую боль в стопе, сопровождающуюся подергиванием мышц, слабость, головную боль, боли в животе, повысилась температура тела. Анамнез: Накануне надевая обувь хранившуюся зимой в сарае почувствовала укол в стопу. Ночью появились вышеперечисленные симптомы, которые постепенно нарастали. Объективно: состояние средней тяжести. На подошвенной поверхности правой стопы участок гиперемии около 3-х сантиметров. Тонус мышц голени слегка повышен, чувствительность кожи снижена. Поставьте предварительный диагноз.

1. Укус змеи.

2. Укус каракурта

3. Колотая рана стопы.

4. Рожистое воспаление стопы.

5. Укус скорпиона

254. Мужчина 37 лет. Объективно: состояние тяжелое. Сознание – отсутствует. Кожные покровы бледные с цианотичным оттеком, холодные, влажные. В легких жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы с обеих сторон. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, тахикардия 110 в 1 минуту. Пульс 110 в1 минуту удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 110/70 мм.рт.ст. Тонус мышц снижен. На болевые раздражители не реагирует. В выдыхаемом воздухе специфический запах. Поставьте предварительный диагноз.

1. черепно-мозговая травма.

2. наркотическая кома.

3. гипогликемическая кома.

4. алкогольная кома.

5. острое нарушение мозгового кровообращения

255. Мужчина 37 лет. Объективно: состояние тяжелое. Сознание – отсутствует. Кожные покровы бледные с цианотичным оттеком, холодные, влажные. В легких жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы с обеих сторон. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, тахикардия 110 в 1 минуту. Пульс 110 в1 минуту удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 110/70 мм.рт.ст. Тонус мышц снижен. На болевые раздражители не реагирует. В выдыхаемом воздухе запах алкоголя. Что не применяется для лечения на догоспитальном этапе.

1. Ингаляция увлажненного кислорода..

2. Раствор тиамина хлорида 5% - 3,0 в/вено.

3.Инфузия 5,0% раствора глюкозы в/вено капельно

4. Лазикс 2,0 в/вено на в/вено.

5. Реланиум 2,0 в/мышечно

256. Женщина 28 лет. Жалобы на сильные головные боли, шум в голове, тошноту, рвоту, одышку, сердцебиение. Анамнез: ухудшение состояния ночью, связывает с неисправностью печного отопления. Объективно: состояние средней тяжести. Сознание – оглушение. Кожные покровы розовые, сухие. Тоны сердца приглушены, выраженная тахикардия – 120 в 1 минуту. АД 110/70 мм.рт.ст. В легких дыхание жесткое, хрипов нет. Поставьте предварительный диагноз.

1. отравление суррогатами алкоголя

2. пищевая токсико-инфекция

3. отравление угарным газом

4. нейро-циркуляторная дистония

5. вертебро –базиллярная недостаточность.

257. Женщина 28 лет. Жалобы на сильные головные боли, шум в голове, тошноту, рвоту, одышку, сердцебиение. Анамнез: ухудшение состояния ночью, связывает с неисправностью печного отопления. Объективно: состояние средней тяжести. Сознание – оглушение. Кожные покровы розовые, сухие. Тоны сердца приглушены, выраженная тахикардия – 120 в 1 минуту. АД 110/70 мм.рт.ст. В легких дыхание жесткое, хрипов нет. Какие лечебные мероприятия необходимо провести больной в первую очередь.

1. Ингаляция увлажненного кислорода..

2. Спазмолитики.

3. промывание желудка.

4. Лазикс 2,0 в/вено на в/вено.

5. Реланиум 2,0 в/мышечно

258.Жалобы больной: внезапно появившиеся боли внизу живота. Боли иррадиируют в поясницу, пах, прямую кишку. Отмечает чувство сдавления в прямую кишку. Объективно: больная бледная. АД 80/50мм РТ ст. Пульс – 100уд/минуту. Брюшная стенка не напряжена, но имеются симптомы раздражения брюшины слева. Что необходимо выяснить из анамнеза в первую очередь для установления предварительного диагноза:

1. Когда последний раз принимала пищу

2. Когда была последняя менструация

3. Страдает ли язвенной болезнью желудка или 12перстной кишки

4. Страдает ли калькулезным холециститом

5. Страдает ли мочекаменной болезнью

259.С каким заболеванием из приведенного ниже списка необходимо дифференцировать внематочную беременность, нарушенную по типу разрыва трубы:

1. Острый холецистит

2. Острый аппендицит

3. Прободение язвы 12-перстной кишки

4. Острое воспаление придатков матки

5. Перекрут ножки кисты яичника

260. С каким заболеванием из приведенного ниже списка необходимо дифференцировать внематочную беременность, нарушенную по типу трубного аборта:

1. Острый холецистит

2. Острый аппендицит

3. Прободение язвы 12-перстной кишки

4. Острое воспаление придатков матки

5. Перекрут ножки кисты яичника

261.На каком этапе необходимо начинать лечение геморрагического шока при внематочной беременности:

1. Еще до транспортировки в машину скорой помощи

2. В машине скорой помощи

3. В приемном покое стационара

4. В палате интенсивной терапии

5. На операционном столе

262. В каком положении необходимо транспортировать в стационар больную с нарушенной внематочной беременностью:

1. В положении лежа на животе

2. В полусидячем положении

3. В положении лежа с опущенным ножным концом

4. В положении лежа на спине на горизонтальной поверхности

5. В положении лежа с опущенным головным концом

263.Какие из перечисленных заболеваний являются наиболее частой причиной внематочной беременности?

1. пороки развития матки, неправильное положение половых органов

2. воспалительные заболевания придатков матки, аборты

3. опухоли матки

4. генитальный эндометриоз

5. опухоли яичников

264.Укажите характер боли во время разрыва трубы при внематочной беременности:

1. повторяющиеся приступообразные боли внизу живота

2. периодические или постоянные боли внизу живота и в пояснице

3. схваткообразные боли внизу живота

4. приступ сильных болей внизу живота, иррадиирующих в прямую кишку и в правое плечо

5. сильные схваткообразные боли внизу живота

265.Укажите характер боли возникающей при прерывании внематочной беременности по типу трубного аборта:

1. повторяющиеся приступообразные боли внизу живота

2. периодические или постоянные боли внизу живота и в пояснице

3. схваткообразные боли внизу живота

4. приступ сильных болей внизу живота, иррадирующих в прямую кишку и в правое плечо

5. сильные схваткообразные боли внизу живота

266. С какой целью врач скорой помощи использует окситоцин, если его вызвали к роженице в первом периоде срочных родов:

1. Для купирования схваток в первом периоде родов

2. Для ускорения родов

3. Для профилактики кровотечения в третьем периоде родов

4. При отсутствии признаков отделения последа, с целью его отделения

5. При ущемлении отделившегося последа в шейке матки

266. Врач скорой помощи приехал на внебольничные роды. Роды к моменту прибытия скорой помощи произошли. Послед отделился и выделился. Какие мероприятия должен провести врач, одновременно оценивая состояние новорожденного:

1. Борьба с гипотермией

2. Обработка пуповины

3. Перепеленать новорожденного

4. Профилактика бленнореи

5. Измерение роста и веса новорожденного

266. У женщины произошли домашние роды. Какой объем кровопотери считается физиологическим:

1. До 250,0 мл

2. До 350,0 мл

3. До 400,0 мл

4. До 450,0 мл

5. До 500,0 мл

266. У беременной А., при сроке 39 недель появились тянущие боли внизу живота, слизисто-сукровичные выделения из половых путей, урежение частоты шевелений плода. Беременность протекала без осложнений. Как интерпретировать данные симптомы:

1. предвестники родов

2. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

3. начало родовой деятельности

4. дородовое излитие околоплодных вод

5. предлежание плаценты

266. Острую гипоксию плода вызывает:

1. переношенная беременность

2. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

3. порок сердца у матери

4. многоплодная беременность

5. аномалии родовой деятельности

266. Девочке 6 лет. Мать вызвала скорую помощь в связи с появившимися в умеренном количестве кровянистыми выделениями из половых путей. Состояние пациентки удовлетворительное. Ваша тактика:

1. направить к педиатру

2. направить к гинекологу

3. доставить в детскую больницу хирургического профиля

4. доставить в детскую больницу терапевтического профиля

5. доставить в гинекологическое отделение городской больницы

266. У женщины через 21 день после родов появилась слабость, озноб, небольшой кашель, поднялась температура тела до 38⁰С. К врачу не обращалась, принимала парацетамол, отхаркивающие средства. Через 5 дней состояние женщины ухудшилось – температура тела повысилась до 39⁰С, усилилась слабость, появилась одышка – и женщина вызвала бригаду скорой помощи. Осмотрев больную врач скорой помощи поставил предварительный диагноз: Поздний послеродовый период. Сепсис? Дальнейшая тактика врача скорой помощи:

1. доставить в роддом

2. доставить в гинекологическое отделение городской больницы

3. доставить в хирургическое отделение городской больницы

4. направить к участковому гинекологу

5. доставить в терапевтическое отделение городской больницы

266. Дисфункциональное маточное кровотечение возникают вследстве:

1. опухоли матки

2. опухоли яичников

3. гормональных нарушений

4. нарушений свертывания крови

5. Аборта

266. Клиническими проявлениями дисфункциональное маточное кровотечение является

1. кровотечение после задержки месячных

2. кровотечение, повышение температуры

3. кровотечение, боли

4. кровотечение, рвота

5. кровотечение, болезненные мочеиспускание

266. Дисфункциональное маточное кровотечение репродуктивного возраста необходимо дифференцировать с:

1. абортом, внематочной беременностью

2. воспалением придатков, перекрутом опухоли яичников

3. миомой матки, аппендицитом

4. почечной коликой, болезнями крови

5. перитонитом, сепсисом

276. Максимальное время наложения жгута зимой

1. не более 20 мин.

2. не более 30 мин.

3. не более 60 мин.

4. не более 90 мин.

5. не более 120 мин

277. Самым надежным способом остановки кровотечения на догоспитальном этапе в случае повреждения крупных артериальных сосудов конечностей является

1. наложение давящей повязки

2. пальцевое прижатие

3. наложение жгута

4. максимальное сгибание конечностей

5. максимальное разгибание конечностей

278. Транспортировка пациента с травмой позвоночника производится в положении

1. на животе с опущенным головным концом

2. лежа на животе

3. вполоборота

4. строго сидя

5. на спине, на щите

279. К способам временной остановки кровотечения НЕ относится

1. пальцевое прижатие

2. тугая тампонада

3. наложение сосудистого шва

4. наложение жгута

5. максимальное разгибание конечности

280. Укажите положение больного, предупреждающее западение языка

1. на боку, с запрокинутой кзади головой

2. на боку, с поворотом головы в сторону

3. на спине, с поднятым ножным концом

4. на животе с опущенным головным концом

5. на боку с согнутыми конечностями

281. При носовом кровотечении больного транспортируют в стационар:

1. Лежа на спине с поворотом головы в сторону

2. Лежа на спине с запрокинутой головой

3. уложить больного на живот

4. усадить больного с запрокинутой головой;

5. усадить больного с наклоном головы вниз

282. Определите длительность наложения жгута летом:

1. до 3 часов

2. до 2 часов

3. до30 мин

4. до 1 часа

283. Симптом острого аппендицита:

1. Раздольского

2. Керте

3.Мондора

4 .Склярова

5. Ортнера

284. Особенности клиники острого аппендицита у беременных:

1. высокое расположение червеобразного отростка

2. боли в левом подреберье

3. низкое расположение червеобразного отростка

4 боли над лоном.

5. боли по всему животу.

285. Особенности клиники острого аппендицита у стариков:

1. выраженные боли в животе

2. выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки.

3. симптом Щеткина-Блюмберга.

4. повышение температуры тела до 38⁰ С

5. сопутствующие заболевания

286. Клиника аппендикулярного абсцесса:

1. симптом Ортнера

2. симптом Мондора

3. образование в правой подвздошной области

4. невысокая температура тела

5. отсутствие стула

287. К осложнениям острого аппендицита относятся все, КРОМЕ:

1. перитонит

2. пилефлебит

3. аппендикулярный инфильтрат

4. аппендикулярный абсцесс

5. кишечная непроходимость

288. Тактика врача скорой помощи при аппендикулярном инфильтрате:

1. доставить в хирургию

2. оставить дома

3. направить в онкологию

4. на физиолечение

5. направить в поликлинику

290. По­яв­ле­ние «шу­ма пле­ска» при ост­рой ки­шеч­ной не­про­хо­ди­мо­сти объ­яс­ня­ет­ся:

1.на­ли­чи­ем вы­по­та в брюш­ной по­лос­ти

2.ско­п­ле­ни­ем жид­ко­сти и га­за в при­во­дя­щей пет­ле ки­шеч­ни­ка

3.ско­п­ле­ни­ем жид­ко­сти и га­за в от­во­дя­щей пет­ле ки­шеч­ни­ка

4.на­ли­чи­ем сво­бод­но­го га­за в брюш­ной по­лос­ти

5.все пе­ре­чис­лен­ное не­вер­но

291. Какой симптом НЕ характерен для за­во­ро­та сиг­мо­вид­ной киш­ки:

1. схват­ко­об­раз­ных бо­лей

2. асим­мет­рии жи­во­та

3. «шу­ма пле­ска»

4. сим­пто­ма Це­ге фон Ман­тей­фе­ля

5. диа­реи

292. У 17-летнего школьника во время игры в футбол появились резкие боли в правой паховой области, в анамнезе – правосторонняя паховая грыжа с неоднократными ущемлениями. Больной пытался сам вправить грыжу, но неудачно. Определите тактику ведения больного:

1. попытка нового вправления через 2-3 ч;

2. спазмолитики и теплая ванна;

3. антибиотики и строгий постельный режим;

4. немедленная операция;

5. обзорная рентгеноскопия брюшной полости в положении стоя и лежа.

 

293. Ранним признаком ущемления наружной грыжи брюшной стенки является:

1. тошнота и рвота;

2. невправимая грыжа;

3. болезненность и напряжение грыжевого выпячивания;

4.острое начало заболевания;

5. высокая температура.

 

294. Возникновению грыж белой линии живота способствуют:

1. гастрические явления;

2. прохождение через белую линию кровеносных сосудов и нервов;

3.дефекты в белой линии живота;

4. выраженная подкожная клетчатка;

5. асцит.

295. Клинические проявления кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода:

1. кровохарканье, выделение пенистой крови, падение АД

2. оформленный стул черного цвета, бледность кожных покровов

3. рвота кровью и цвета «кофейной гущей», падение АД, тахикардия

4. кровавый понос, потеря сознания, нитевидный пульс

5.  примесь свежей крови в кале, анемия, тахикардия

296. Укажите характерный признак желудочного кровотечения легкой степени:

1.запоры

2.рвота алой кровью

3.рвота «кофейной гущей»

4.кашель с пенистой алой кровью

5.жидкий стул

397. Симптом "Ваньки-встаньки" характерен для:

1.Торакоабдоминальной травмы

2.Повреждения селезенки

3.Повреждения тонкой кишки

4.Повреждения мочевого пузыря

5.Повреждения диафрагмы

298. Общим признаком внутреннего кровотечения НЕ является:

1.бледность кожных покровов

2.оловокружение

3.обморочное состояние

4.цианоз лица

5.падение АД

399. При каком кровотечении наблюдается дегтеобразный стул:

1. носовом

2. маточном

3. легочном

4.гастродуоденальном

5. геморроидальном

300. Внутривенный тромболизис при ишемическом инсульте может быть безопасно выполнен в течение следующего времени после начала заболевания:

1. 1 час;

2. 3 часа;

3. 6 часов;

4. 12 часов;

5. 24 часа;

300. Острое внезапное начало с резкой головной болью и возможными судорогами характерны для:

1. Субарахноидального кровоизлияния;

2. Ишемического полушарного инсульта;

3. Опухоли головного мозга;

4. Абсцесаа головного мозга;

5. Ишемического инсульта в вертебро-базилярном бассейне;