Материалы для Г(И)А по правовым аспектом деятельности фельдшера.

Экзаменационный билет №1

Ситуационная задача №1

Повод к вызову: «женщине 68 лет, плохо с сердцем»

До прибытия на место вызова бригаду СМП останавливают прохожие.

Произошло ДТП – столкновение автомобилей. Двое пострадавших с черепно-мозговой травмой, с артериальным кровотечением.

Здание:

1.Составьте план организационной и правовой тактики выездного персонала бригады в подобной ситуации.

Эталон ответа к задаче№1:

1.Остановить сан. автомобиль, передать информацию диспетчеру подстанции об обстановке в пути, о необходимости отмены имеющегося вызова и передаче его другой бригаде.

2. При невыполнении п.1 наступает ответственность по ст.124 УК РФ (неоказание помощи больному).

3.Провести осмотр пострадавших.

4.оказать необходимую помощь пострадавшим.

5. Повторно связаться с диспетчером подстанции, при этом:

- получить наряд на данный вызов

- при необходимости запросить на место происшествия дополнительную бригаду СМП.

6. После прибытия второй бригады СМП – госпитализировать пострадавших.

Экзаменационный билет №2

Ситуационная задача №2

Бригаду СМП по пути следования с вызова останавливают сотрудники ГИБДД в связи с ДТП с тремя пострадавшими: с черепно-мозговой травмой, переломами конечностей, травматическим шоком.

Задание:

1. Составьте план организационной и правовой тактики выездного персонала бригады в подобной ситуации.

Эталон ответа к задаче№2.

1. Остановить сан. автомобиль, передать информацию диспетчеру подстанции об остановке в пути.

2. При этом невыполнении п.1 наступает ответственность по ст.124(«неоказание помощи больному») УК РФ.

3. Произвести осмотр всех пострадавших.

4. Оказать необходимою помощь пострадавшим.

5. Повторно связаться с диспетчером подстанции, при этом:

- получить наряд на данный вызов, при необходимости запросить дополнительные бригады «03» - получить место для госпитализации конкретного больного

6.По прибытию 2-ой бригады «03» - можно убыть с места для госпитализации «своего» пострадавшего.

Экзаменационный билет №3

Ситуационная задача №3

Повод к вызову: мужчина 42-х лет, боли в животе»

По прибытию по указанному адресу, бригаду пропустили в квартиру, закрыли сзади дверь, больной к осмотру не предъявлен. Двое мужчине требуют введения наркотических и психотропных препаратов. Мужчины агрессивны, угрожают физической расправой. Бригаду не отпускают без выполнения их требований, к телефону не допускают.

Задание:

1. Составьте план организационной и правовой тактики выездного персонала бригады в подобной ситуации.

Эталон ответа к задаче №3

1.В целях безопасности бригады необходимо выполнить требования

нападающих.

2. Выполнив эти требования, фельдшер при первой возможности должен сообщить о нападении органам правопорядка.

При невыполнении п.2 фельдшер может нести ответственность по ст.228 п.5 РФ ("незаконный оборот наркотических средств с целью сбыта"), т.к. фельдшер обязан сообщить органам правопорядка

Экзаменационный билет №4

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №4

Повод к вызову: " плохо онкологическому больному"

По прибытии : со слов родственников, мужчина 60 лет болен раком желудка IY

ст., регулярно получает ненаркотические анальгетики. Последняя инъекция -

примерно 2 часа назад, ( введен баралгин - боль не снял). Состояние больного

средней тяжести, гемодинамика стабильна, признаков внутреннего

кровотечения нет.

Задание:

1. Составьте план организационной и правовой тактики выездного персонала бригады в подобной ситуации.

Эталон ответа к задаче №4

1.Осмотреть больного, ознакомиться с имеющимися на руках медицинскими

документами о предыдущем лечении.

2. Пациент имеет право на - "облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами" в соответствие со ст. 30 п. 5 "Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан", поэтому фельдшер обязан произвести инъекцию наркотического

анальгетика, пустую ампулу взять с собой для последующего отчета

3. По прибытии на подстанцию: сделать запись в журнале "активных вызовов"

поликлинике, выписать рецепт на спец.бланке, доложить старшему врачу подстанции

Экзаменационный билет №5

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №5

Повод к вызову: "мужчина 50 лет, боли в животе"

По прибытии по адресу после осмотра больного фельдшером "03" заподозрен

острый аппендицит. Больной категорически отказывается от госпитализации,

настаивает на введении обезболивающего средства.

Задание:

1. Составьте план организационной и правовой тактики выездного персонала

бригады в подобной ситуации.

Эталон ответа к задаче №5

1. Реализуя право пациента , фельдшер должен принять меры к убеждению

больного и его родственников в необходимости госпитализации, разъяснить им

возможные последствия отказа от специализированной помощи (Выполнение

требований п. 8 ст. 30 и ст. 33 "Основ законодательства РФ об охране

здоровья граждан" - "отказ от медицинского вмешательства... ").

2.При необходимости (с учетом состояния больного) вызвать "на себя"

врачебную бригаду.

3. Оставить "активный" вызов врачебной бригаде через три часа (в ночное время) или "актив" врачу поликлиники (в часы ее работы).

4. Дать рекомендации по уходу за больным и приему медикаментов.

Предложить заверить отказ от госпитализации подписью больного или его родственников в карте вызова. Отметить, в чьем присутствии больной отказался

Экзаменационный билет №6

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №6

Повод к вызову: "женщина 20 лет, боли в животе".

При следовании на вызов выяснено, что проезд для автомобильного транспорта

за два дома до места вызова закрыт в связи с проведением ремонтных работ.

Заезд по другому маршруту займет до 25 минут времени.

Задание:

1. Составьте план организационной и правовой тактики выездного персонала

бригады в подобной ситуации.

1. Эталон ответа к задаче №6

1.Персонал бригады с медицинским ящиком направляется пешком к искомому

дому.

2. При невыполнении п.1 может наступить уголовная ответственность по ст.118 п.2 УК РФ "Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью по

неосторожности ...,совершенные вследствие ненадлежащего выполнения

лицом своих профессиональных обязанностей").

Водитель сообщает диспетчеру подстанции о ситуации, используя другой маршрут, пребывает к месту вызова.

3 По прибытии на квартиру персонал по телефону подтверждает диспетчеру подстанции возможность доезда другим более длительным маршрутом и оказывает необходимую медицинскую помощь.