38. Летаргический сон, его причины, особенности течения. Монофазный и полифазный сон, особенности его течения по отдельным фазам.

Сон — это естественный физиологический процесс пребывания в состоянии с минимальным уровнем мозговой деятельности и пониженной реакцией на окружающий мир.

Сон бывает монофазный (с однократным чередованием дневного или ночного сна и периода бодрствования) и полифазный (с частыми сменами периодов сна и бодрствования на протяжении суток). Чередование сна и бодрствования основано на работе эндогенного циркадианного(т.е. с периодом около 24 часов) осциллятора и поэтому выявляется даже в относительно постоянных условиях среды (в отсутствие смены световой и темновой фаз). Глубина сна, определенная по пороговой силе раздражения, варьирует, подразделяясь на четко очерченные фазы поверхностного и глубокого сна. Во время поверхностного сна происходят быстрые движения глаз («быстрый» сон, БДГ-сон, REM-сон); люди, разбуженные вовремя этой стадии, сообщают, что у них были сновидения. На основе данных электроэнцефалографии выделяют 4 - 5 фаз сна (см рис. 1 в приложении):

• фаза A: бодрствование при расслабленном состоянии, дремота; преобладает α- ритм;

• фаза B: засыпание; α-ритм подавляется, и появляются небольшие θ-волны;

• фаза C: неглубокий сон; снижение частоты ЭЭГ до появления δ(дельта)-волн и «веретен» (пачки волн частотой 12-15 Гц). Стадия один сна;

• фаза D: умеренно глубокий сон; δ-волны и K-комплексы. Стадия два сна;

• фаза Е: глубокий сон; регистрируются исключительно крупные δ-волны (дельта-сон);

• фаза БДГ приблизительно соответствует фазе в ЭЭГ

Летаргия (др.-греч. λήθη — «забвение», и ἀργία — «бездействие») — болезненное состояние, похожее на сон и характеризующееся неподвижностью, отсутствием реакций на внешнее раздражение и резким снижением интенсивности всех внешних признаков жизни (т. н. «малая жизнь», «мнимая смерть»). Летаргический сон, как правило, длится от нескольких часов и до нескольких недель, а в редких случаях — и месяцев.

Летаргический сон – причины

Причинами летаргического сна выступают такие состояния, как истерия, общее истощение – анорексия, сильное волнение, стресс.

Признаки летаргического сна

Дыхание незаметное, температура тела становится такой же, как окружающая среда; сердцебиение еле ощутимо (до 3 ударов в мин.).

Летаргический сон – симптомы

При летаргическом сне сознание заснувшего обычно сохранено и больные воспринимают, а также запоминают все окружающее, но не могут отреагировать на него.

Необходимо уметь отличать и выделять заболевание от энцефалита, а также нарколепсии. В самых тяжелых случаях проявляется картина мнимой смерти, когда кожа становится холодной и бледной, а зрачки совсем перестают реагировать на свет, при этом дыхание, а также пульс трудно ощущается, понижается артериальное давление, а повышенные болевые раздражения не способны вызвать каких либо реакций. На протяжении нескольких суток заболевшие не пьют и не едят, наступает прекращение выделении мочи, а также кала, идет резкая потеря веса и обезвоживание организма. Частично способно сохранится и восприятие окружающего. При невозможности кормления процесс поддержания организма осуществляют с помощью зонда.