Бывш . Ссср, Великобритания, Швеция, Болгария.

Организационные принципы ГСЗ: Государственный характер з/о – государство полностью берет на себя обязанности финансирования з/о, расходы на развитие медицинской науки, оно определяет и организует законодательно работу з/о.

Бесплатность и общедоступность медицинской помощи.

проф. направленность системы з/о.

Принцип единства з/о – единство лечения и профилактики, науки и практики.

Планирование з/о – без него невозможно содержать з/о.

Прогнозирование – посредством ЭВМ. Просчеты на 15…25 лет вперед.

Общественный характер з/о – участие населения в решении вопросов охраны здоровья. Красный Крест . Профсоюзные органы.

Интернационализм в з/о – помощь другим странам, координация действий. Открыты центры.

Частная и страховая медицина, организационные принципы, х-ка.

2. Страховая медицина: 2 формы мед страхования:

Обязательное медицинское страхование;

Добровольное медицинское страхование.

Она не подчинена государственному з/о, но согласовывает с ним свою работу (т.к. государство выпускает врачей). Основа – страховые взносы:

отчисления от зарплаты;

отчисления от доходов предприятий;

дотации государства страховым компаниям – для обслуживания незастрахованных.

Целевой налог на охрану здоровья. В РБ – есть добровольное медицинское страхование. Страховые компании – это посредники между больными и лечебными учреждениями. Они организовывают население. Есть страховой полис – дает право на получение медицинской помощи в той больнице, с которой у страховой компании подписан контракт.

В Германии, Франции,Японии, России с 1993. Г. , Бельгии – страховая медицина.

3.частно – предпринимательская:

З/о в США, ЮАР , Люксембург.

Принцип: сохранение здоровья явл личным делом каждого. Население несет полностью все расходы за мед помощь. Х – но в стране преввалируют расходы на прямые мед услуги.

Характерные черты:

Широкий выбор услуг;

Нет очередей;

Доступность специальной медицинской помощи;

Должное внимание к пациенту.

Но:

1. Высокая стоимость медицинской помощи;

Низкая доступность для бедных;

Не оказывается помощь на дому;

Нет профилактики;

Диспропорция между специалистами и врачами общей практики.

Есть частное медицинское страхование – покупается страховой полис – тогда при оказании помощи он заплатит только часть.

===

Страховая медицина, ее организационные принципы.

В Германии, Франции, Японии, России с 1993. Г. , Бельгии – страховая медицина.

Страховая медицина является самой распространенной в мире.

Основные черты:

Создание финансового страхового фонда, который состоит из: а) взносы страхуемых; б) взносы работодателей; в) государственные отчисления. Степень участия каждого из трех различна в разных странах.

Врачи-партнеры органов страхования;Страх комп посредник между врачем и больным.

Страховка включает определенный набор медицинских услуг; В страховке оговаривается вид мед услуг , а сверх ее платишь сам.

Страховка не дает полного возмещения; Пациент обращ к врачу , получ мед пом и оплачивает сам. Врач выписыв справку с перечнем услуг и пациент получ деньги в страх компании. Но получ не полную компенсацию расходов.

Наличие конкуренции между врачами;

Может быть и частное медицинское страхование.

Принцип: «Богатый платит за бедного» 3,5% от зарплаты.

Программа «Модернизация и усовершенствование системы з/о»

Франция . Управление МЗ.

Особ: многопрофильные центры. Менее дорогая помощь.