Эталон ответа к задаче № 3.

1. По данным анамнеза и осмотра можно заподозрить вывих левого плеча в плечевом суставе

2. Абсолютные симптомы вывиха – постоянная сильная боль, усиливающая при попытке движения, деформация в области сустава, полное отсутствие активных движений в суставе и резкое ограничение – пассивных, «пружинищая фиксация», изменение длины конечности

3. У пациента нарушено удовлетворение потребностей быть здоровым, избегать опасности, одеваться, раздеваться

4. Проблемы пациента

Настоящие:

1. Боль в левом плечевом суставе

2. Деформация в области плечевого сустава

3. Дефицит самоухода

Потенциальная

1. Риск возникновения привычного вывиха

Приоритетная – резкая постоянная боль в плечевом суставе

5. Цель – уменьшить боль в течение 20 мин.

№ п/п	Планирование	Мотивация
1. 2. 3. 4.	Дача анальгетика (таблетки анальгина, баралгина) Выполнение транспортной иммобилизации шиной Крамера от кончиков пальцев до внутреннего края здоровой лопатки в вынужденном положении Простейшие противошоковые мероприятия (горячий чай, содово-солевой раствор, тепло укрыть) Вызов врача «скорой помощи»	- уменьшение боли - создание функционального покоя - профилактика травматического шока - доставка пациента в травматический пункт для оказания квалифицированной помощи и лечения

Оценка: боль уменьшилась. Цель достигнута.

5. Студент на статисте выполняет манипуляцию согласно алгоритму

Задача №4

В травматический пункт обратилась студентка с жалобами на боль в нижней трети правого предплечья. Со слов пострадавшей медицинская сестра травматического пункта выяснила, что девушка упала на вытянутую руку, и не может ею пользоваться. После осмотра пациентки и рентгеновского снимка врач обнаружил деформацию в нижней трети правого предплечья и распорядился готовить больную к операции.

Задания:

1. Определите характер повреждения.

2. Перечислите, удовлетворения, каких потребностей нарушено у пациентки.

3. Сформулируйте проблемы пациентки, выделите приоритетную.

4. Определите цель приоритетной проблемы и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

5. Выполнить транспортную иммобилизацию предплечья шиной Крамера.

Эталон ответа к задаче № 4.

1. По данным анамнеза и осмотра пациентки можно заподозрить перелом костей правого предплечья в нижней трети со смещением

2. У пациентки нарушено удовлетворение потребностей быть здоровой, избегать опасности, есть, одеваться, раздеваться

3. Проблемы пациентки:

Настоящие:

1. Боль в правом предплечье

2. Деформация предплечья

3. Дефицит самоухода

Потенциальные:

1. Угроза возникновения отека и побледнение пальцев правой кисти

2. Вынужденное положение правой руки

3. Нарушение целостности гипсовой лонгеты

Приоритетная проблема – боль в правом предплечье

4. Цель – уменьшить боль в правом предплечье через 20-30 мин.

№ п/п	Планирование	Мотивация
1. 2. 3. 4. 5. 6.	Изготовление гипсовой лонгеты по назначению врача Приготовление к проведению местной анестезии (10 мл 1% новокаина, шприц, стерильные перчатки и перевязочный материал, 5% раствор йода) Помощь врачу в проведении местной анестезии Помощь врачу в проведении одномоментной репозиции (фиксация правого плеча, надплечья) Помощь врачу в наложении и моделировании гипсовой лонгеты (от головок пястных костей до верхней трети правого плеча) Дать рекомендации пациентке по уходу за гипсовой повязкой в домашних условиях	- подготовка к репозиции - обеспечение профилактики инфицирования - уменьшение боли - восстановление анатомической целостности костей предплечья - создание функционального покоя - предупреждение возможных осложнений

Оценка – боль в правом предплечье уменьшилась. Цель достигнута.

5. Студент на статисте выполняет манипуляцию согласно алгоритму.