Задача№23

В послеоперационной палате находится пациент, 80 лет, с эпицистостомой, наложенной по поводу аденомы предстательной железы. При осмотре м/с установила, что повязка промокла мочой и отклеилась.

Задания:

1. Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента

2. Сформулируйте проблемы пациента и выделите приоритетную.

3. Сформулируйте цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

4. Дайте рекомендации родственникам по уходу за цистостомой в домашних условиях.

Эталон ответа к задаче № 24.

1. У пациента нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, чистым, поддерживать состояние, общаться.

2. Проблемы пациента

Настоящие:

1. Промокание повязки

2. Дефицит самоухода

3. Чувство дискомфорта

Потенциальные:

1. Риск вторичного инфицирования раны

2. Риск возникновения мацерации кожи

Приоритетная:

Промокание повязки

3. Цель – предупредить намокание повязки.

№ п/п	Планирование	Мотивация
1. 2. 3.	М/с пригласит врача М/с проведет смену промокшей повязки снимет намокшую повязку обработает кожу вокруг дренажа водным раствором антисептика, высу-шит ее, обработает спиртсодержащим антисептиком нанесет на кожу пасту Лассара наложит стерильные салфетки (по типу штанишек) и закрепит клеоловой повязкой М/с обеспечит наблюдение за цистостомой у пациента (состояние повязки, дренажа, количество выделенной мочи, ее качества) М/с проведет беседу с пациентом и родственниками	Для получения назначений Обеспечение доступа к цистостоме Профилактика инфицирования окружающей кожи Для защиты кожи от мацерации Для предупреждения дополнительного инфицирования Для своевременного выявления осложнений в случае их возникновения Для обеспечения ухода за цистостомой в домашних условиях

Оценка: повязка сухая. Цель достигнута.

4. Рекомендации родственникам по уходу за цистостомой в домашних условиях:

• Соблюдать правила пользования мочеприемником

• Соблюдать правила дезинфекции и дезодорации мочеприемника

• Ежедневно проводить туалет кожи вокруг цистостомы с использованием мыла, защитных мазей, кремов.

• Промывать мочевой пузырь через катетер водным раствором антисептика 2-3 раза в неделю до чистых промывных вод

• Регулярно 1 раз в 3-4 недели посещать уролога.

Задача № 24

В здравпункт обратился пациент с жалобами на боль, зуд в головке полового члена, болезненное мочеиспускание, нарушение сна. При осмотре м/с установила: в области полового члена отек, гнойные выделения из крайней плоти, «залупить» (обнажить) головку полового члена невозможно.

Задания:

1. Назовите предполагаемый диагноз.

2. Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента.

3. Сформируйте проблемы пациента и выделите приоритетную.

4. Сформулируйте цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

5. Дайте совет пациенту по профилактике данного заболевания