Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

1. Гиперрефлекторный мочевой пузырь:

а) неадаптированный (незаторможенный),

б) адаптированный.

2. Гиперрефлекторный постуральный мочевой пузырь:

а) неадаптированный,

б) адаптированный.

3. Норморефлекторный мочевой пузырь:

а) неадаптированный.

4. Норморефлекторный постуральный мочевой пузырь:

а) неадаптированный.

5. Гипорефлекторный мочевой пузырь:

а) неадаптированный,

б) адаптированный.

6. Гипорефлекторный постуральный мочевой пузырь:

а) адаптированный.

Варианты клинического диагноза:

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря: гиперрефлекторный постуральный неадаптированный мочевой пузырь.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря: норморефлекторный неадаптированный мочевой пузырь.

Классификация цистита

• Первичный

• Вторичный

Течение

• Острый

• Хронический:

- латентный

- рецидивирующий

Характер изменений слизистой оболочки

• Катаральный

• Буллезный

• Гранулярный

• Буллезно-фибринозный

• Флегмонозный

• Гангренозный

• Некротический

• Инкрустирующий

• Интерстициальный

• Полиппозный

Степень распространения

• Очаговый:

- шеечный

- тригонит

• Диффузный

Осложнения

• Без осложнений

• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

• Пиелонефрит

• Стеноз мочеиспускательного канала

• Склероз шейки мочевого пузыря

• Уретрит

• Парацистит

• Перитонит

Диагностические критерии:

• Дизурический синдром: императивные позывы, частое, болезненное мочеиспускание (боль преимущественно в конце акта мочеиспускания) малыми порциями, неудержание мочи.

• Болевой синдром: боль внизу живота.

• Мочевой синдром: лейкоцитурия нейтрофильного характера, эритроцитурия (преимущественно неизмененные эритроциты), бактериурия, присутствие слизи и клеток плоского эпителия.

• Эхографические воспалительные изменения со стороны мочевого пузыря: утолщение слизистой оболочки, большое количество «эхонегативной» взвеси.

• Эндоскопические признаки воспаления слизистой мочевого пузыря: гиперемия, отек, кровоизлияния.

Варианты клинического диагноза:

• Острый флегмонозный цистит, осложненный. Парацистит.

• Хронический буллезный цистит, диффузный, рецидивирующее течение, фаза обострения.

Классификация пиелонефрита

Острый пиелонефрит

Активность болезни

Активная стадия

(I, II, III ст.)

Период обратного развития

Полная клинико-лабораторная ремиссия

Функция почек

Сохранение функции почек

Нарушение функции почек

Стадия болезни

Инфильтративная

Склероти ческая

Хронический пиелонефрит

- первичный

необструктивный

- вторичный

необструктивный

- вторичный

обструктивный

а) рецидивирующее

б) латентное

течение

Активная стадия

(I, II, III ст.)

Частичная клинико-лабораторная ремиссия

Полная клинико-лабораторная ремиссия

Функция почек

Сохранение функции почек

Нарушение функции почек

Хроническая почечная недостаточность

Варианты клинического диагноза:

Острый пиелонефрит, активная фаза II степени, без нарушения функции почек.

Хронический пиелонефрит вторичный, необструктивный, рецидивирующего течения, стадия ремиссии, без нарушения функции почек. Дисметаболическая нефропатия, смешанная кристаллурия.