Кокаина гидрохлорид

Источник получения - листья американс­кого кустарника (алкалоид).

ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Особенности действия - симпатикотропная активность: повышение чувствительности к норадреналину и адреналину (сужение кровеносных сосудов, расширение зрачка).

При резорбтивном действии - трехфазное действие на ЦНС:

• эйфория возбуждение паралич

Развитие болезненного пристрастия (кока­инизм) при повторном применении.

ПОКАЗАНИЯ

Для терминальной анестезии конъюнкти­вы и роговицы глаза (1 - 3% растворы), для анестезии пульпы, анестезии слизистых

оболочек полости рта, носа, гортани (2% - 5% раствор).

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

в терапевтических дозах при повторном местном применении в глазной практике - слущивание эпителия роговицы, повы­шение ВГ, в ЛОР - дистрофические изме­нения слизистой оболочки носовой полос­ти вплоть до перфорации носовой перего­родки, при резорбтивном действии - пси­хомоторное возбуждение, учащение дыха­ния, повышение АД и рефлекторной воз­будимости, в больших дозах - клонические судороги, бессознательное состояние и смерть от паралича ДЦ.

Анестезин

ОСОБЕННОСТИ ДЕЙСТВИЯ

невозможность использования в хирургии в связи с плохой растворимостью в воде. Применяется как основание в виде 5 - 20% растворов в масле или глицерине, 5 - 10% мазях, пастах, присыпках. Используется для поверхностной анестезии слизистой оболочки, язвенных и раневых поверхнос­тей. При болях и спазмах желудка его на­значают внутрь и добавляют к антацидным средствам,

Новокаин (промекаин)

ОСОБЕННОСТИ ДЕЙСТВИЯ

медленное всасывание через неповрежден­ные слизистые оболочки и кожу, малая ток­сичность, большая широта терапевтичес­кого действия. Резорбтивное действие -универсальное тормозящее влияние на про­цессы возбуждения в организме: уменьше­ние синтеза ацетилхолина, понижение ак­тивности периферических холинореактивных структур, блокада вегетативных ганг­лиев, понижение тонуса гладкой мускула­туры, понижение возбудимости миокарда

и моторных зон коры, анальгезирующее и противошоковое действие.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

для терминальной анестезии (1-5% ра­створ, внутрь при поздних токсикозах бе­ременности, спазмах кровеносных сосудов (прямое сосудорасширяющее действие), язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки(0,25% - 0,5% растворы до 30 - 50 мл на прием), для проводниковой (1 -2%) и инфильтрационной анестезии по методу А.Д.Вишневского (0,125 - 0,25%), для вагосимпатической блокады (0,25% - 30 -100 мл).

Дикаин

ОСОБЕННОСТИ ДЕЙСТВИЯ

хорошее проникновение через слизистые оболочки высокая местноанестезирующая активность, в 10 - 12 раз токсичнее ново­каина. Дикаин расширяет сосуды, поэтому для уменьшения токсичности его комбини­руют с вазоконстрикторами.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

для терминальной анестезии. Для анесте­зии слизистой рта 0,25% - 1% растворы, так как данная область хорошо кровоснаб-жается и возможны обшие токсические ре­акции. Для обезболивания твердых тканей -3% раствор. Дикаин входит в состав мы­шьяковистой пасты, обезболивающей жид­кости Е.Е.Платонова (дикаин + фенол + хлороформ + спирт).

Ксикаин (лидокаина гидро­хлорид)

ОСОБЕННОСТИ ДЕЙСТВИЯ

легкое всасывание слизистыми оболочка­ми, большая активность (в 2 - 3 раза ак­тивнее новокаина при инфильтрационной и проводниковой анестезии).

ПРИМЕНЕНИЕ

для терминальной (1 - 2% и 5%) инфиль­трационной (0,25% до 100 мл.) и провод­никовой анестезии (0,5% до 1000 и 0,5% до 500 мл.), для устранения и предупреж­дения желудочковой экстрасистолии и та­хикардии у больных инфарктом миокарда (1% раствор в/в струйно или капельно в 5% растворе глюкозы). Лидокаин 10% аэро­золь для обезболивания точек укола перед местной анестезией, при вскрытии кист слюнных желез, удалении с поверхности слизистой доброкачественных опухолей. Октокаин (гидрохлорид лидокаина + эпи-нефрин) - для региональной блокады или инфильтрационной анестезии. Ксилонор (хлоргидрат лидокаина) для операций на пораженных тканях, удалении пораженных периодонтитом зубов, ампутации и экстир­пации пульпы.