1 С 6 мес. Возраста - вакцинация против гриппа (1/2 дозы – 0,25 мл), через 1 мес. – вводится ещё 0,25 мл (1/2 дозы), затем ежегодная вакцинация против гриппа по 0,5 мл.

2 Туберкулинодиагностика проводится ежегодно (чтение через 72 час после постановки реакции Манту). Задача № 12

Иван К. 6 мес. Выписан из стационара после перенесенной дифтерии ротоглотки. Из анамнеза известно, что ребенок до заболевания прививался по календарю профилактических прививок.

Задание:

Укажите тактику педиатра по дальнейшей вакцинации ребенка до 2-х летнего возраста.

В связи с тем, что перенесенное заболевание приравнивается к одной вакцинации против дифтерии, вакцинация против дифтерии считается законченной, 1-я ревакцинация против дифтерии должна быть проведена ребенку в возрасте 18 мес. как и предусмотрено календарем профилактических прививок.

В 18 мес. - 1-я ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка (АКДС) и полиомиелита (ОПВ – оральная полиовакцина), ревакцинация против гемофильной тип b инфекции.

В 20 мес. – 2-я ревакцинация против полиомиелита (ОПВ).

В 24 мес. – (после чтения реакции Манту) вакцинация против пневмококковой инфекции, вакцинация против ветряной оспы.

Задача № 13

Ребенок Павел Б. Прививался по календарю профилактических прививок. В настоящее время ребенку 1 год 1 месяц, против кори не привит. Два дня назад мать ребенка госпитализирована в инфекционный стационар, где была диагностирована корь.

Задание:

1. Укажите тактику педиатра.

2. Составьте план вакцинации ребенка до 2-х летнего возраста

Ребенка следовало привить против кори, эпидемического паротита и краснухи в возрасте 12 мес.

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори подлежат срочной вакцинации (не позднее 5 сут. после контакта с больным).

В 18 мес. - 1-я ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка (АКДС) и полиомиелита (ОПВ – оральная полиовакцина), ревакцинация против гемофильной тип b инфекции, вакцинация против гриппа.

В 20 мес. – 2-я ревакцинация против полиомиелита (ОПВ).

В 24 мес. – (после чтения реакции Манту) вакцинация против пневмококковой инфекции, вакцинация против ветряной оспы.

Задача № 14

Ребенок Боря В. Первый из двойни. Родился на 34 неделе гестации. Масса тела при рождении 2150 г, длина тела 43 см. Находился на втором этапе выхаживания в отделении патологии новорожденных, выписан в возрасте 2 месяца 14 дней. При выписке состояние удовлетворительное, масса тела 3010 г, длина тела 51 см.

Задание:

1. Когда следует начать вакцинацию этому ребенку?

2. Составьте план проведения профилактических прививок ребенку до 1 года.

Недоношенность не является противопоказанием к вакцинации. В связи с этим, 1-ю вакцинацию против гепатита В следует провести в первые 24 час жизни (в родильном доме). Так как вес ребенка при рождении менее 2500 г. проведение вакцинации против туберкулеза (БЦЖ-м) следует провести на втором этапе выхаживании при достижении веса 2500 г.

В 3 мес. – 1-я вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка (АКДС) и полиомиелита (ИПВ - инактивированная полиовакцина) 2-я вакцинация против гепатита В.

В 4,5 мес. – 2-я вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита (ИПВ).

В 6 мес. - 3-я вакцинация против гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита (ИПВ), 1-я вакцинация против гемофильной тип b (ХИБ) инфекции, против гриппа.

В 7 мес. - 2-я вакцинация против гемофильной тип b инфекции.

В 12 мес. – реакция Манту (далее ежегодно).

В 12 мес. – вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи.