- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •1 С 6 мес. Возраста - вакцинация против гриппа (1/2 дозы – 0,25 мл), через 1 мес. – вводится ещё 0,25 мл (1/2 дозы), затем ежегодная вакцинация против гриппа по 0,5 мл.
- •2 Туберкулинодиагностика проводится ежегодно (чтение через 72 час после постановки реакции Манту). Задача № 10
- •Задача № 11
- •1 С 6 мес. Возраста - вакцинация против гриппа (1/2 дозы – 0,25 мл), через 1 мес. – вводится ещё 0,25 мл (1/2 дозы), затем ежегодная вакцинация против гриппа по 0,5 мл.
- •2 Туберкулинодиагностика проводится ежегодно (чтение через 72 час после постановки реакции Манту). Задача № 12
- •Задача № 13
- •Задача № 14
- •Задача № 15
- •Задача № 16
- •Задача № 17
- •Задача № 18
- •2 Туберкулинодиагностика проводится ежегодно (чтение через 72 час после постановки реакции Манту). Задача № 19
- •1 С 6 мес. Возраста - вакцинация против гриппа (1/2 дозы – 0,25 мл), через 1 мес. – вводится ещё 0,25 мл (1/2 дозы), затем ежегодная вакцинация против гриппа по 0,5 мл.
- •2 Туберкулинодиагностика проводится ежегодно (чтение через 72 час после постановки реакции Манту). Задача № 20
- •2. Заполните карту профилактических прививок.
- •1 С 6 мес. Возраста - вакцинация против гриппа (1/2 дозы – 0,25 мл), через 1 мес. – вводится ещё 0,25 мл (1/2 дозы), затем ежегодная вакцинация против гриппа по 0,5 мл.
- •2 Туберкулинодиагностика проводится ежегодно (чтение через 72 час после постановки реакции Манту). Задание 21
- •Задание 22
- •Задание 23
- •Задание 24
- •Задание 25
- •Задание 26
- •Задание 27
- •Задание 28
- •Задание 29
- •Задание 30
- •Задание 31
- •Задание 32
- •Задание 34
- •Задание 35
- •Задание 36
- •Задание 37
- •Задание 38
- •Задание 39
- •Задание 40
- •Задание 41
- •Задание 42
- •Задание 43
- •Задание 44
- •Задание 45
- •Задание 46
- •Задание 47
- •Задание 48
- •Задание 49
- •Задание 50
- •Задание 51
- •Задание 52
- •Задание 53
- •Задание 54
- •П/к, в/м 1% р-р морфия (морфина гидрохлорида) или 2% р-р омнопона у подростков, или 1-2% р-р промедола у детей старше 6 месяцев из расчета 0,1-0,2 мг/кг
- •Задание 55
- •Задание 56
- •Задание 57
- •Задание 58
- •Задание 59
- •Задание 60
- •Задание 61
- •Задание 62
- •Задание 63
- •Задание 64
- •Задание 65
- •Задание 66
- •Задание 67
- •Задание 68
- •Задание 69
- •Задание 70
- •Эталоны ответов к заданиям
- •Приказ № 12 от 16.01.2009 г. «о национальном календаре профилактических прививок»
- •Региональный календарь профилактических прививок
Задание 61
Выбор лечения и тактические решения при ингаляции продуктов горения и окиси углерода (пожар) на догоспитальном этапе.
Пострадавший немедленно удаляется из зоны задымления или скопления ядовитого газа.
Проводят ревизию верхних дыхательных путей, при угнетении дыхания - оксигенация 100% 02 , интубация трахеи и ИВЛ под положительным давлением 4-6 см водного столба при развитии отека легких
Для стимуляции дыхательного центра пациентам, находящимся в сознании, периодически дают нюхать нашатырный спирт
Пострадавшего согревают, а к голове, по возможности, прикладывается холод
Задание 62
Выбор лечения и тактические решения при электротравме на догоспитальном этапе.
прекратить контакт с источником электрического тока, при этом, провода снимают деревянными, пластиковыми и резиновыми предметами,
ребенка уложить горизонтально, освободить грудную клетку от одежды
провести сердечно-легочную реанимацию при явлениях клинической смерти - ИВЛ экспираторным методом, непрямой массаж сердца, электрическую дефибрилляцию 4 Дж/кг, затем интубацию трахеи и ИВЛ аппаратным методом или с помощью мешка АМБУ
при судорожном синдроме - применить седуксен 0,3-0,5 мг/кг или мидозалам 0,1-0,15 мг/кг
при болевом синдроме - 50% р-р анальгина 0,1 мл/год в/м или 1% р-р промедола (омнопона) 0,1 мл/год
при шоке или коллапсе - доступ к вене и инфузия кровезаменителей, таких как реполиглюкин, 0,9% р-р хлорида натрия, 5% р-р глюкозы, рефортан, стабизол, со скоростью от 10 мл/кг/час и выше
для улучшения микроциркуляции в почках применить допамин 1-4 мкг/кг в минуту под контролем АД, так как возможно его некоторое снижение или в дозе 5-8 мкг/кг в минуту при артериальной гипотензии
с заместительной целью – преднизолон 2-5 мг/ в/в, в/м
для купирования сопутствующих нарушений ритма сердца р-р амиодарона 5 мг/кг в/в в течение 20 мин. При брадикардии, обусловленной нарушениями проведения - 0,1% р-р атропина 10-15 мкг/кг
при сохраняющихся явлениях бронхоспазма - 2,4% р-р эуфиллина 2-4 мг/кг, под контролем АД и частоты пульса, так как возможно усугубление артериальной гипотензии и тахикардии
после завершения основных мероприятий, проводится инфузия контрикала 1000 ЕД/кг в/в капельно (ингибитор протеолитических ферментов), для предотвращения повреждающего действия продуктов распада поврежденных тканей
обработка обожженной кожи аэрозолем «Пантенол», противоожоговым гелем «Апполо», асептическая повязка
при поражении молнией неотложная помощь соответствует таковой при электротравме.
Задание 63
Лечение и выбор тактических решений при общем замерзании и обморожении на догоспитальном этапе.
пациента переодеть и тепло укутать
для повышения температуры тела в/в инфузия теплых растворов 38С - 0,9% р-р натрия хлорида, дисоль 10-20 мл/кг/час
повторные клизмы с теплым 38-40С физиологическим р-ром по 100-200-300 мл в зависимости от возраста
оксигенотерапия 50% О2
госпитализация в реанимационное отделение центра по лечению термических поражений (ожоговый центр)
сердечные гликозиды не вводят (фибрилляция желудочков!), при общем переохлаждении, не применяют и спиртосодержащие жидкости внутрь, в связи с их сосудорасширяющим действием, что способствует потере тепла, также не рекомендуется проводить согревание в горячей ванне на догоспитальном этапе, в связи с быстрым развитием декомпенсации гемодинамики.