1. Обсуждение темы занятия.

2. Тестирование.

3. Решение ситуационных задач. Литература на русском языке

основная:

1. Патологическая физиология. Учебник. //Под ред. Адо А.Д., Новицкого В.В. - Томск.,1994. С - 192 - 208.

2. Патологическая физиология. Учебник. //Под ред. Зайко Н.Н.- Элиста,1994. –С. 238 – 255.

дополнительная:

1. Патологическая физиология. Учебник //Под ред. Адо А.Д. – М., Триада-Х, 2000 – С.216-237.

2. Литвицкий П.Ф. Патофизиология. Учебник в 2 томах. Том 2. – М,:ГЭОТАР-МЕД, 2006 – С. 266 - 300.

3. Патофизиология //Под ред. Новицкого В.В., Гольдберга Е.Д. – Томск: Изд-во Том.ун-та,2006 - С.349-357.

Контроль: вопросы, тестовые задания, ситуационные задачи, тематический диктант.

Глоссарий

Сахарный диабет (diabetes mellitus)- заболевание, обусловлен­ное абсолютным или относительным дефицитом инсулина в организ­ме; характеризуется нарушением вследствие этого всех видов об­мена и в первую очередь обмена углеводов.

Контринсулярные гормоны- гормональные антагонисты инсулина (СТГ, АКТГ, глюкокортикоиды, адреналин, норадреналин, тироксин, трийодтиронин, глюкагон), избыточная продукция которых может привести к развитию инсулиннезависимого сахарного диабета.

Гликемия- содержание глюкозы в крови (в норме 3,3-5,5 ммоль/л). Гипергликемия- повышение уровня глюкозы в крови выше 5,5 ммоль/л.

Глюкозурия- появление глюкозы во вторичной моче.

Гликоген- высокомолекулярный полисахарид, построенный из ос­татков глюкозы. Содержится в печени, мышцах и других органах.

Гликогенез- биосинтез гликогена в организме.

Гликогенозы- группа наследственных болезней, характеризую­щихся избыточным накоплением гликогена в различных органах и тканях.

Гликогенолиз- процесс ферментативного распада гликогена в тканях до глюкозы.

Гликолиз - ферментативный процесс расщепления глюкозы до молочной кислоты протекающей без потребления кислорода.

Гликонеогенез - процесс образования глюкозы и гликогена из молочной кислоты, белков или жиров.

Панкреатическая (абсолютная) инсулиновая недостаточность- вид инсулиновой недостаточности, связанный с нарушением биосин­теза и выделения инсулина.

Внепанкреатическая (относительная) инсулиновая недостаточ­ность-вид инсулиновой недостаточности, связанный с появлением факторов, угнетающих действие или ускоряющих катаболизм инсулина при нормальном его выделении панкреатическими остров­ками.

Синальбумин- антагонист инсулина по отношению к мышечной ткани. Повышение его может привести к внепанкреатической инсулиновой недостаточности.

Гиперлактацедемия- увеличение в крови концентрации молочной кислоты (N= 0,62-1,33 ммоль/л).

Островковый сахарный диабет - патогенетическая форма сахар­ного диабета, характеризующаяся не осложненной инсулиновой не­достаточностью (гипергликемия и глюкозурия не осложняются ожи­рением печени и кетозом).

Тотальный сахарный диабет- патогенетическая форма диабета, при которой наряду с инсулиновой недостаточностью имеется дефицит липокаина (осложнения в виде жировой инфильтрации печени и кетоза).

Диабетическая микроангиопатия- генерализованное дегенера­тивное поражение мелких сосудов (капилляров, артериол и ве­нул). Относятся - ретинопатия, невропатия.

Гипогликемия- снижение концентрации в крови глюкозы ниже 3,3 ммоль/л.

Кетоацидотическая кома- осложнение сахарного диабета, возни­кающее вследствие нарастающего дефицита инсулина и сопровождаю­щееся гипергликемией, глюкозурией, гиперкетонемией с кетонури­ей, ацидозом и обезвоживанием.

Гиперосмолярная кома- осложнение сахарного диабета, характе­ризующееся выраженной гипергликемией (55 ммоль/л), высоким осмотическим давлением крови (выше 300 ммоль/л), гиперазотемией при отсутствии кетоцидоза.

Гиперлактацидемическая кома- осложнение сахарного диабе­та, возникающее при условиях большого расходования гликогена с избыточным образованием молочной кислоты (больше 1,33 ммоль/л). Ги­перкетонемии и кетонурии нет.