84 Сухие роды, разрым матки. Слабые схваткии потуги. Бурные схватки и потуги. Выворот и выпадение матки. Этиология, клин.Признаки, лечение и профилактика

СУХИЕ РОДЫ Сухими родами у собак называют роды, протекающие при недостаточной

увлажненности слизистой оболочки родовых путей, что обычно является

результатом преждевременного отхождения околоплодных вод. При сухих родах отмечается нормальная сократительная деятельность

всех мышц, участвующих в рождении щенка, но изгнание его из родовых

путей чрезвычайно медленное. Исход при таких родах будет тем

неблагоприятнее, чем больше времени проходит с момента отхождения

околоплодных вод до оказания первой акушерской помощи. Доврачебная помощь рожающей собаке заключается в устранении сухости

слизистой родовых путей. Для этого слизистая влагалища обильно

смазывается стерильным густым вазелином, стерильным вазелиновым или

растительными маслами. Дальнейшую акушерскую помощь собаке определит

ветеринарный врач.

Разрыв матки. Причины: сочетание чрезмерно сильных сокращений матки с механическими препятствиями прохождения плода, неумелые действия при родовспоможении. Лечение: холод на область крестца, внутривенно – 5 – 10% (0,03 – 0,1 г/кг ДВ) или подкожно 3 – 10 % р-р (0,05 – 0,1 г/кг ДВ); внутривенно – 1% р-р ихтиола (1 мл р-ра на 3 кг массы тела животного); 0,3 – 1% р-р викасола – 3 – 10 мл; внутривенно, внутримышечно, подкожно – изотонические растворы (Рингер-Локка) 50 – 300 мл. В крайних случаях делают кесарево сечение.

Слабые схватки и потуги (Hypodinamia uteri) – при данной патологии родов схватки и потуги кратковременные, малой силы и чередуются с продолжительными паузами. Роды приобретают затяжной характер или вовсе не происходят. Чаще всего заболевания встречаются у кров и коз, свиней, реже у других животных. Различают первичные и вторичные слабые схватки и потуги. Первичные: наблюдаются с самого начала родовой деятельности и являются следствием истощения или ожиренья роженицы, метаболических нарушений (кетоз, гипокальцемия) длительная адинамия, перерастяжение маточной мускулатуры, крупноплодия, многоплодия, водянки плода и плодных оболочек, эндокринных расстройствах (снижен уровень окситоцина, эстрогенов). Вторичные слабые схватки и потуги являются результатом переутомления мускулатуры матки и брюшного пресса после длительной но безуспешной родовой деятельности; узость и деформация таза, сухость родовых путей, переразвитость плода, неправильное ее расположение, уродства. У многоплодных животных вторичные слабые схватки и потуги могут быть при большом количестве плодов как результат переутомления мышц матки и брюшного пресса в процессе рождения предыдущих плодов. Клинические признаки:  При первичных слабых схватках и потугах роды протекают вяло с затяжным развитием. Схватки задерживаются на стадии раскрытия шейки матки, и дальнейшего их усиления не происходит. Потуги протекают весьма вяло, или могут отсутствовать. При вторичных слабых схватках и потугах сокращение матки и брюшного пресса ослабевают в процессе родов. Слабым схваткам и потугам вторичного происхождения предшествуют нормальные или даже усиленные (бурные) сокращения мышц матки и брюшного пресса, которые постепенно ослабевают, вплоть до полного прекращения. У многоплодных и реже при многоплодии у одноплодных животных вторичные слабые схватки и потуги можно принять за окончание родов. Во избежания ошибки необходимо произвести вагинальное исследование роженицы. Прогноз: При несвоевременном оказании помощи первичная и вторичная слабость схваток и потуг может привести к гибели плода; задержанию последа; субинволюции матки; выпадению матки. Лечение: Прежде всего необходимо установить характер (происхождение) слабых схваток и потуг. Последующая помощь должна быть направлена на активизацию сократительной деятельности мышц матки и брюшного пресса, выведение плода и плодных оболочек. Для этого иногда бывает достаточно провести легкий массаж матки через прямую кишку, и рефлекторно последняя начинает сокращаться. У мелких животных – массаж брюшных стенок. При открытой шейки матки, отхождении плодных вод и правильном расположении плода производят медленное натяжение и извлечение плода. При неразорвавшихся плодных оболочках их необходимо разорвать. Корове внутривенно 40%-ый раствор глюкозы (150-200 мл) и 10%-ный р-р кальция глюконата 100-150 мл. Через 2 часа окситоцин или питуитрин подкожно 8-10 ЕД на 100 кг масса животного (если внутривенно, то доза снижается в 2 раза), а вводить желательно в 40-50 мл 40% р-ра глюкозы. С целью раскрытия канала шейки матки и уселения её сократительной функции в ткань шейки матки вводится 4-5 мл 0,1%-го р-ра эстрадиола дипроглюната. Хороший эффект можно получить при внутримышечном введении свиньям 0,8 – 1 мл простагландинов на 100 кг живой массы; прегналола 1-2 мл; сукам – 0,5-1 мл. При сочетанном использовании окситоцина и эстрофана можно достигнуть наивысший эффект. В случае вторичной слабости схваток и потуг прежде чем применять маточные средства необходимо дать животному сахар, патоку, ввести внутривенно глюканат кальция и только на фоне углеводистых кормов через 1-2 часа применять утеротоники. При отсутствии положительного результата у крупных животных приступают к фитотомии, а мелких – кесарево сечение.

сильные (бурные) схватки и потуги (hyperdynamia uteri) – это такая патология родов, при которой происходит длительные и очень сильные сокращения мышц матки и брюшного пресса при коротких паузах или когда матка находится в длительном сокращении (тетания). Чаще встречается у кобыл, реже – коров, овец. Этиология: Причиной данной патологии может быть: - передозировка миотропных препаратов; - несоответствие размеров плода и таза; - неправильное расположение плода; - преждевременное отхождение околоплодных вод; - избыточное накопление (образование) в организме ацетилхолина. Клинические признаки: Длительное и сильное сокращение мышц сопровождается повышенным внутриутробным давлением, сильным беспокойством роженицы. У повторнородящих при правильном расположении плода приводит к рождению плода. У первородящих – плод может погибнуть от асфиксии в результате сжатия кровеносных сосудов, возможны разрывы мягких тканей. Кроме этого выведение плода может сопровождаться выпадением матки. Диагноз: на основании течения родового процесса с учетом характера схваток и потуг. Прогноз: неблагоприятный (опасность для жизни матери и плода); разрывы, выпадение матки, асфиксация новорожденного. Лечение: Направлено на снятие бурных схваток и потуг. Во-первых: животное ставят так, чтобы задняя часть тела была выше передней (уменьшить давление на шейку матки). Во-вторых: сакральная анестезия (блокада) тазового сплетения по А.Д.Ноздрачёву (15-20 мл 1%-го р-ра новокаина между первым и вторым хвостовым позвонком), или 50-80 мл90%-го этилового спирта в 200-300 мл изототического раствора хлорида натрия – внутривенно. В третьих: спазмолитики (ханегиф – корове 10 мл; собаке – 0,2-1 мл; 2-х %-й но-шпа). Кобылам внутривенно инъецируют 150-300 мл 105-го хлоралгидрата.

Выворот и выпадение матки (Inversio et prolapsus uteri)

регистрируют сразу после родов или в первые часы после рож­дения плодов у коров, свиней и коз, реже у других животных.

Этиология. К выпадению матки предрасполагают все фак­торы, ведущие к расслаблению связочного аппарата — пере­растяжение матки, водянка плода и плодных оболочек, много­плодие, а также нарушение элементарных правил содержания, неполноценное кормление беременных самок или скармливание объемистых кормов. Иногда выворот и выпадение матки могут произойти в результате насильственного извлечения плода, осо­бенно при сухости родовых путей, при коротком, но прочном пупочном канатике. Чаще матка выпадает в момент отделения последа, особенно если к схваткам присоединяются потуги.

Клинические признаки. При вывороте матки животное бес­покоится, часто натуживается; во время ректального исследо­вания удается прощупать складку, образованную перегнувши­мися стенками матки. В этих участках образуются спайки скла­док серозной оболочки и развивается воспалительный процесс местного характера, затем перитонит, а иногда и сепсис. При полном выпадении матки из наружных половых органов вы­ступает большая грушевидной формы вывернувшаяся матка, опускающаяся иногда до скакательного сустава.

У коров, овец и коз карункулы сочные, иногда кровоточат. У свиней выпавшая матка напоминает петли кишечника, на слизистой оболочке ее имеются поперечные складки. Выпавшая матка отечная, красного цвета. У кобылы поверхность выпав­ший матки гладкая или слегка бархатистая, нередко кровоточит. У плотоядных чаще наблюдается выпадение одного рога в виде округлого тела, а при полном выпадении из половой щели выступает матка в виде двух расходящихся от одного основания круглых трубок с углублениями на периферических концах.

Иногда сочетается выпадение матки, прямой кишки и мо­чевого пузыря. Внешне выпавшая матка красного цвета, затем в силу нарушения кровообращения возникают отеки, воспале­ние, и она становится синей, темно-красной, слизистая оболочка  легко травмируется. При высыхании появляются кровоточащие трещины, очаги некроза с фибринозными отложениями.

Прогноз при полном выпадении матки осторожный. При не­своевременном лечении развиваются гангрена матки и сепсис.

Лечение. При полном выпадении матки в первую очередь проводят сакральную анестезию (15—20 мл 1%-ного раствора новокаина вводят между первым и вторым хвостовыми позвонками). Отделяют задержавшийся послед. Матку тщательно об­мывают холодными дезинфицирующими растворами (фурациллина 1 : 5000, калия перманганата 1 :

5000 и др.). Омертвевшие участки прижигают ляписом или смазывают раствором йода, на глубокие раны матки накладывают швы из кетгу­та. Корову и кобылу ставят так, чтобы круп был при­поднят, а овец и коз при­поднимают за тазовые ко­нечности, свиней фиксируют в специальном станке или на переносной лестнице. Матку обхватывают двумя руками у вульвы и осторожно вправляют в тазовую полость. Руки постепенно перемещают в направлении верхушки выпавшего рога. При выраженной отечности матку предварительно забинтовывают по направле­нию от верхушки к вульве и вдавливают в тазовую полость, постепенно освобождая от бинта. После вправления матки руку вводят в ее полость и расправляют образовавшиеся складки. Кроме того, поглаживание слизистой оболочки рукой повышает тонус мускулатуры матки, что способствует удер­жанию ее в нормальном положении. В полость матки вводят антимикробные средства. Для предупреждения повторного вы­падения матки на вульву накладывают швы или фиксируют ее петлей, как при выпадении влагалища.

Сильно травмированную и некротизированную матку ампу­тируют. Предварительно надо проверить отсутствие в полости матки, особенно у свиней, кишечника. Затем накладывают ли­гатуру (шпагат или бечевку) толщиной 5—6 мм на расстоянии 12—15 см от шейки. Лигатуру затягивают в 3—4 приема с про­межутками 5—6 мин., чтобы добиться полного пережатия. Отступив от лигатуры на 10 см, матку ампутируют, а культю прижигают и смазывают 5%-ным спиртовым  раствором  йода. Для лучшего сдавливания и предупреждения  восстановле­ния кровообращения в культе рядом с лигатурой накладыва­ют резиновый жгут. Культя вместе с лигатурой через 10—15 дней отпадает и отделяется наружу.