Дерматовенерология

1. Назовите основную группу медикаментов для лечения тяжелых токсикодермий

А. Антигистаминные препараты

Б. Анальгетики

в. Глюкокортикостекроиды

г. Анксиолитики

2. Називите самую тяжелую форму лекарственной токискодермии

• Отек Квинке

• Дисгидротическая экзема

• Токсический эпидермальный некролиз

• Крапивница

3. Чем вызывается чесотка?

   • Лобковая вошь

   • иксодовый клещ

   • блохи

   • Клещ Acarus scabiei

4. Назовите источник заражения чесоткой

   • Домашние животные

   • Больной человек

   • Дикие животные

   • Птицы

5.Переносчиком какого заболевания может быть платяная вошь?

• Брюшной тиф

• Стрептодермия

• Гепатит В

• Сыпной тиф

6. Назовите самое тяжелое осложнение фурункула лица

• Флегмона лица

• Тромбоз основного синуса мозга + сепсис

• Сепсис

• Парез лицевого нерва

7. Какие гигиенические мероприятия запрещены больному с гнойничковой патологией кожи?

• Перевязки

• Мытье и другие водные процедуры

• Смена белья

• Чистка зубов

8.Назовите возбудитель опоясывающего герпеса

• Вирус простого герпеса

• Папиломавирус

• Ротавирус

• Вирус варицелле-зостер

9.Какие этиотропные средства необходимо назначить больным тяжелыми герпетическими инфекциями?

• Производные ацикловира

• Фторхинолоны

• Цефалоспорины

• Поливитамины

10. Какое поражение слизистой оболочки полости рта патогномонично для СПИДа?

• Афтозный стоматит

• Волосатая лейкоплакия языка

• Эрозивный стоматит

• Гкморрагические пузыри

11. Какое соматическое заболевание может сочетаться с дерматозом Дюринга?

• Язвенная болезнь желудка

• Целиакия

• Желчно-ккаменная болезнь

• Лямблиоз

12. какие препараты нельзя назначать больным Дерматозом Дюринга?

• Препараты йода

• Препараты серебра

• Антибиотики

• Антацидные средства

13.Какой клинический признак на является типичным для системной акросклеротической склеродермии?

• Синдром Рейно

• Эзофагит

• Склеродактилия

• Телеангиоэктазии

• Периорбикулярная эритема

14.При подтвреждении диагноза «Дерматомиозит» врач обязан провести обследование для выявленипя:

• Вирусной инфекции

• Онкологических заболеваний

• Хронического гастрита

• Пищевой аллергии

15. Какие группы препаратов резко обостряют течение псориаза?

• Анксиолитики

• Бета- блокаторы

• Альфа- блокаторы

• Диуретики

16.Какая соматическая патология часто сопровождает высыпания псориаза?

• Суставной синдром

• Дискинезия ЖВП

• Варикозный симптомокомлекс

• Колит

17. Какая висцеральная патология наиболее часто наблюдается при третичном сифилисе?

• Сифилитический гуммозный аортит

• Сифилитический гепатит

• Гуммы костей

• Гуммы кожи

18. Назовите самые заразные проявления сифилиса

• Эрозивно-язвенные элементы на коже и слизистых

• Розеолезная сыпь

• сифилитический полиневрит

• Лейкодерма

19. Какие лабораторные тесты могут подтвердить диагноз скрытого сифилиса?

• РИФ абс, ИФА.РПГА

• Реакция Грегерсена

• Нахождение в препарате акантолитических клеток

• Биохимическое исследование крови

20 Какое исследование необходимо провести больному с подозрением на сифилитический менингит?

• Люмбальная пункция

• Ренгенография черепа

• электроэнцефалограмма

ТЕСТЫ ПО НЕФРОЛОГИИ

1. Укажите наиболее вероятную причину нефротического синдрома:

1. пиелонефрит 2) поликистоз почек 3) диабетическая нефропатия 4) амилоидоз 5) 3 и 4

Ответ 5

2. Острый нефритический синдром может быть манифестацией всех перечисленных ниже заболеваний, за исключением:

1)постстрептококковый гломерулонефрит 2) АНЦА-ассоциированный васкулит 3) волчаночный нефрит 4) пиелонефрит 5) Ig-A –нефропатия

Ответ 4

3. Быстропрогрессирующий нефритический синдром может быть манифестацией всех перечисленных ниже заболеваний, за исключением:

1. АНЦА-ассоциированный васкулит 2) волчаночный нефрит 3) синдром Гудпасчера 4) тромботическая микроангиопатия 5) поликистоз почек, осложненный острым пиелонефритом

Ответ 5

4. У больного с нефротическим синдромом планируется выполнение нефробиопсии. Абсолютным противопоказанием к ее проведению является все нижеперечисленное, кроме:

1) единственная почка 2) высокий уровень азотемии 3) нарушения коагуляции 4) высокий уровень артериальной гипертензии 5) нефроптоз II степени

Ответ: 5

5. Какой вид терапии Вы выберите при V стадии хронической болезни почек (терминальной почечной недостаточности):

1)исключительно гипотензивная терапия с целевым уровнем АД 120/80 мм.рт.ст. 2) 1 и петлевые диуретики 3) преднизолон 1 мг/кг веса тела в сочетании с циклофосаном 2,5 мг/кг веса тела 4) диализная терапия 5) плазмаферез

Ответ 4

6. Для ранних стадий осторого повреждения почек (осторой почечной недостаточности характерны:

1)полиурия 2) олигурия 3) лейкоцитурия 4) гематурия 5) анурия 6) 2 и 5 7) верно все

Ответ 6

7. У больного с V стадией хронической болезни почек (терминальной почечной недостаточностью) в сыворотке крови: креатинин 1,5 ммоль/л, мочевина 35 ммоль/л, выслушивается шум трения перикарда. Какие еще симптомы могут быть выявлены?

1)кожный зуд 2) анемия 3) ацидоз 4) гематурия и протеинурия 5) 1, 2, 3

Ответ 5

8. У больного 16 лет в мае перенесшего ангину, в июне появились отеки, повышение артериального давления, олигурия. Ваш наиболее вероятный предварительный диагноз:

1)острая почечная недостаточность 2) нефротический синдром 3) постстрептококковый гломерулонефрит 4) острая ревматическая лихорадка 5)постстрептококковый миокардит

Ответ 3

9. Типичными клиническими симптомами Ig-A –нефропатии (болезни Берже) является умеренная протеинурия в сочетании:

1)с лейкоцитурией 2) макрогематурией 3) злокачественной артериальной гипертензией 4) никтурией 5) олигурией

Ответ 2

10. Для острого пиелонефрита характерны симптомы, кроме:

1)лихорадка 2) боль в поясничной области на стороне поражения 3) нефротический синдром 4)лейкоцитурия 5)дизурия

Ответ 3

11. У больного с выраженными отеками, анасаркой, суточная потеря белка 7,8 г, общий белок 42 г/л, холестерин 8,6 ммоль/л. Как трактуются данные изменения:

1)нефротический синдром 2)острый нефритический синдром 3) дислипопротеидемия 4) терминальная стадия почечной недостаточности 5) III стадия хронической болезни почек

Ответ 1

12. Скорость клубочковой фильтрации в норме составляет:

1)5-15 мл/мин 2) 60-90 мл/мин 3) 30-60 мл/мин 4) 90-120 мл/мин 5) 15-60 мл/мин

Ответ 4

13. Перечислите симптомы, определяющие острый нефритический синдром:

1)отеки 2) гематурия 3)артериальная гипертензия 4) олигурия 5)лихорадка 6) 1,2,3,4 7) 1,3,4,5

Ответ 6

14. Симптомы, не входящие в понятие нефротического синдрома:

1)отеки 2) гематурия 3) суточная протеинурия более 3,5 г/сут 4) гиперхолестеринемия 5) гипоальбуминемия

Ответ 2

15. Для острого нефритического синдрома характерна:

1)олигурия и/или анурия 2) изостенурия 3)никтурия 4) дизурия 5) поллакиурия

Ответ 1

16. Показанием для проведения нефробиопсии является все нижеперечисленное, за исключением:

1)пиелонефрит 2) нефротический синдром 3) острый нефритический синдром 4) протеинурия более 3 г/сут 5) быстропрогрессирующий нефритический синдром

Ответ 1

17. При каком уровне креатинина сыворотки крови можно говорить об азотемии?

1)0,06 ммоль/л 2) 0,12 ммоль/л 3) 0,23 ммоль/л 4) 0,63 ммоль/л 5) 3 и 4 6) 2,3,4

Ответ 5

18. Укажите уровень суточной протеинурии, характерный для нефротического синдрома:

1)более 1г/сут 2) более 2,5 г/сут 3) более 3,5 г/сут 4) более 6 г/сут 5) менее 1 г/сут

Ответ 3

19. Пробу Реберга-Тареева назначают для определения:

1)скорости клубочковой фильтрации 2) лейкоцитурии 3) микрогематурии 4) осмоляльности мочи 5) относительной плотности мочи

Ответ 1

20. В пробе Зимницкого оценивают:

1) колебания относительной плотности мочи 2) уровень протеинурии 3) скорость клубочковой фильтрации 4) соотношение дневного и ночного диуреза 5) 1 и 4 6) 3 и 4

Ответ 5

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

1. У больного с сахарным диабетом (в общем анализе мочи-глюкоза 3%, относительная плотность-1,020) и мочевым синдромом с признаками пиелонефрита планируется проведение рентгенологического исследования. Внутривенная урография может проводиться:

1. по стандартному протоколу;

2. с учетом результатов пробы Зимницкого;

3. с учетом результатов пробы Нечипоренко;

4. с учетом результатов пробы Сулковича.

2.У больного с «краш-синдромом» в первые сутки при контроле анализа мочи обнаружены гиалиновые, зернистые, эпителиальные цилиндры, что свидетельствует скорее всего о:

1. развитии гломерулонефрита;

2.начальных проявлениях острой почечной недостаточности;

3.наличии гемолитической желтухи.

3.У больного с сахарным диабетом получены следующие результаты исследования крови: натрий-140 ммоль/л, калий 5,5 ммоль/л, мочевина 5 ммоль/л, глюкоза 35 ммоль/л, осмоляльность 300 мосм/л.

Оцените результат:

1.гипосмолярность;

2.гиперосмолярность;

3.лабораторная ошибка.

4. Клинический анализ крови: Hb – 90 г/л, Эр – 1,5, ЦП – 0,6, Л – 4,2х10⁹/л, П/я – 3%, С/я – 56%, Эоз – 1, Баз – 1, Лф – 35%, Мон – 4%, Тр – 250х10⁹/л, Микроцитоз. Заключение:

1. Нормоцитарная гиперхромная анемия

2. Макроцитарная нормохромная анемия

3. Микроцитарная гипохромная анемия

4. Острый лейкоз

5. Хронический миелолейкоз

5. У больного обнаружена иктеричность кожи и слизистых, а также нарастание активности АлАТ и АсАТ. В анамнезе - неоднократные гемотрансфузии в течение последних 6 месяцев.

Какие дополнительные исследования необходимы?

1. Определение уровней тропонина

2. Измерение активности креатинфосфокиназы

3. УЗИ органов брюшной полости

4. Определение вирусов гепатитов В и С

6. Женщина 25 лет предъявляет жалобы на гнойные выделения, рези при мочеиспускании в течение 5 дней. Локально: признаки воспаления слизистой.

Какие дополнительные лабораторные исследования позволяют выявить этиологию заболевания:

1. Цитологическое исследование мазков из уретры и цервикального канала

2. УЗИ органов малого таза

3. Культивирование и ПЦР-диагностика бактерий и простейших в материале

4. Кольпоскопия.

7. Третьи роды у пациентки 32 лет. В анамнезе – резус-конфликт во второй беременности. Во время настоящей беременности обнаружены резус-антитела (титр 1:8). Родилась девочка массой 3350 г, оценка по Апгар - 7 баллов. Билирубин в пуповинной крови 56 мкмоль/л, Нв – 130 г/л.

Какой показатель в данном случае позволит своевременно решить вопрос о заменном переливании крови:

1. Почасовой прирост билирубина;

2. Количество Нb;

3. Количество эритроцитов;

4. Концентрация билирубина в пуповинной крови.

8. Диагноз муковисцидоза может быть обосновано заподозрен, если у 17-летнего больного с наличием бронхоэктазов дополнительно выявляются

1. декстрокардия

2. рецидивирующая крапивница

3. Наличие нейтрального жира в кале

4. Артериальная гипертония

5. Снижение уровня иммуноглобулина А в сыворотке

6. Хронический полипозный риносинусит

9.У больного с жалобами на чувство тяжести в подреберье после еды и тошноту в анализе крови при нормальных уровнях Пепсиногена I и Пепсиногена II был пониженный уровень Гастрина-17 стимулированного и положительные результаты на инфекцию к Helicobacter Pylori. Ваш диагноз?

1. Язвенная болезнь желудка с инфекцией НР

2. Атрофический антральный гастрит с инфекцией НР

3. Гастрит с инфекцией НР

4. Гастроэзофагеальная рефлюксаная болезнь

10. Женщина 64 лет с ХПН поступила с болью в грудной клетке. ЭКГ без изменений. Уровень КФК – 420 Ед/л (N < 200 Ед/л ), КФК MБ_масс – 5,5 нг/мл (N <5,5 нг/мл), Тропонина Т – 0, 00 мкг/л (N <0, 06 мкг/л), миоглобина – 217 мкг/л (N < 80 мкг/л). Предположительный диагноз?

1. Острый инфаркт миокарда

2. Пневмоторакс

3. Межреберная невралгия

4. Уремический перикардит

190