50. Характерные изменения при анемиях: в крови, костном мозге грудины и бедра, печени и селезенке, виды дистрофии в органах.

       гиперплазия красного костного мозга, метаплазия желтого

       появление очагов экстрамедуллярного кроветворения в печени, селезенке, л.у. и др. органах

       геморрагический диатез

       жировая дистрофия паренхиматозных органов (признак гипоксии)

       желтуха

51. Формы, причины, патологическая анатомия постгеморрагических анемий.

Формы постгеморрагических анемий: а) острая б) хроническая

Причины острой постгеморрагической анемии: массивное кровотечение при

       разрыве маточной трубы

       язве желудка

       разрыве ветви легочной артерии

       аневризме аорты

Повреждение аорты ® потеря 1 л крови ® смерть вследствие резкого падения АД и дефицита наполнения полостей сердца.

Повреждение более мелких сосудов ® потеря более половины крови ® смерть от острой сердечной недостаточности при выраженном малокровии внутренних органов.

Патомофология острой постгеморрагической анемии:

       бледность кожных покровов и внутренних органов (острое малокровие)

       бледно-красный костный мозг плоских костей

Причины хронической постгеморрагической анемии: длительная кровопотеря при

       опухолях, расширенных геморроидальных венах

       кровотечении из полости матки, язвы желудка

       гемофилии, выраженном геморрагическом синдроме

Патоморфология хронической постгеморрагической анемии:

       бледность кожных покровов, малокровие внутренних органов

       жировая дистрофия миокарда, печени

       выраженный геморрагический синдром (множественные точечные кровоизлияния в серозных и слизистых оболочках, во внутренних органах)

       костный мозг плоских и трубчатых костей ярко-красный

       очаги экстрамедуллярного кроветворения

52. Причины гемолитических анемий, клинико-морфологическая характеристика.

Гемолитические анемии – анемии, при которых процесс разрушения эритроцитов преобладает над процессом кровообразования.

Причины гемолитических анемий:

а) обусловленные внутрисосудистым гемолизом:

       токсические воздействия (гемолитические яды, обширные ожоги)

       инфекции (сепсис, малярия)

       переливание несовместимой крови

       гемолитическая болезнь новорожденных

       аутоиммунные реакции при ревматизме, пароксизмальной холодовой гемоглобинурии и т.д.

б) обусловленные внесосудистым (внутриклеточным) гемолизом:

       эритроцитопатии – нарушения мембраны эритроцитов (микросфероцитоз)

       эритроэнзимопатии – нарушение активности ферментов эритроцитов

       гемоглобинопатии (талассемии)

       серповидноклеточная анемия

Клинико-морфологическая характеристика гемолитических анемий:

       гиперпластические процессы в красном костном мозге

       появление очагов экстрамедуллярного кроветворения

       общий гемосидероз

       гемолитическая желтуха

       жировая дистрофия паренхиматозных органов

       быстрый массивный гемолиз ® гемоглобинурийный нефроз ® смерть от ОПН