- •Перечень инфекционных заболеваний, предлагаемых для внеаудиторной самоподготовки интернов по специальности «Педиатрия» Амебиаз у детей
- •Чума у детей.
- •Ботулизм у детей
- •Листериоз у детей
- •Малярия у детей.
- •Лейшманиозы у детей
- •Бешенство у детей.
- •Столбняк у детей.
- •Кандидоз у детей.
- •Риккетсиозы у детей.
- •Бартонеллез у детей
- •Легионеллез у детей
- •Задание 1. Составить таблицу дифференциальной диагностики скарлатины с другими заболеваниями, протекающими с синдромом экзантемы.
- •Задание 2. Составить таблицу дифференциального диагноза между серозными и гнойными менингитами.
- •Задание 4. Составить таблицу дифференциального диагноза между разными клиническими формами дифтерии и ангинами.
- •Синдрома крупа при различных заболеваниях.
- •5.2. Составить таблицу дифференциально-диагностических критериев острого стенозирующего ларинготрахеита при ори
- •Задание 6. Заполнить таблицу дифференциальной диагностики поражений цнс при гриппе, менингококковой и энтеровирусной инфекциях.
- •8.2.Перечислить дифференциально- диагностические показатели спиномозговой жидкости:
- •Перечислите вакцины, зарегистрированные в России, используемые в календаре профилактических прививок у детей
- •Вопросы и задачи для заключительного контроля внеаудиторной подготовке интернов: «Современные методы лечения и профилактики острых респираторных инфекций».
- •Вопросы и задания для заключительного контроля внеаудиторной подготовки интернов
- •Задание для самостоятельной внеаудиторной подготовки интернов: «Дифференциальный диагноз поражений цнс при энтеровирусных инфекциях, полиомиелите и вап»
- •Задания и ситуационные задачи по вирусным гепатитам и острым кишечным инфекциям
- •Задание 2.
- •3. Перечислите этиологические, клинико-эпидемиологические особенности нозокомиального сальмонелеза.
- •Задание 3.
- •Заключительный тестовый контроль
- •1. У прежде здорового 13-летнего мальчика диагностирована легкая форма пневмонии с непродуктивным кашлем. Какой препарат необходимо назначить, учитывая возможную этиологию заболевания?
- •3. Кашель с репризами характерен для:
- •21. Передача столбняка осуществляется через:
- •22. При локализованной форме дифтерии ротоглотки:
- •32. Для крупа характерны:
- •Эталоны:
Бешенство у детей.
Вопросы для контроля знаний по теме:
Определение бешенства.
Характеристика возбудителя бешенства (морфология, биохимические свойства, устойчивость в окружающей среде). Разновидности вируса («дикий» и фиксированный варианты).
Источники инфекции при бешенстве (особенности в современных условиях). Пути передачи (укус и ослюнение поврежденной кожи). Развитие заболевания в зависимости от места локализации входных ворот. Сезонность. Летальность.
Механизм распространения вируса бешенства в инфицированном организме. Патоморфологические изменения в ЦНС (отек, кровоизлияния, дегенеративные изменения нервных клеток, образование цитоплазматических включений – телец Бабеша-Негри) в слюнных железах.
Стадии развития бешенства (продромальная, возбуждения, параличей).
Факторы, вызывающие возникновение судорожного сокращения мышц глотки и гортани при бешенстве (гидрофобия, аэрофобия, фотофобия, акустикофобия).
Атипичные формы бешенства (молниеносная, бульбарная, паралитическая, мозжечковая).
Основные клинико-эпидемиологические критерии диагностики бешенства.
Лабораторные методы исследования: обнаружение вирусного антигена методом ИФА прижизненно, в отпечатках мозга и слюнных желез; обнаружение телец Бабеша-Негри при световой микроскопии в отпечатках мозговой ткани; биологический тест.
Лечение бешенства. Симптоматическое, направленное на уменьшение страданий больного: охранительный режим, снотворное, противосудорожные, болеутоляющие средства, курареподобные препараты, перевод больного на искусственную вентиляцию легких. Прогноз.
Профилактика бешенства. Борьба с бешенством среди животных: регуляция численности лис и волков вокруг жилья человека, строгое соблюдение правил ветеринарно-санитарного надзора – регистрация собак и обязательная иммунизация их против бешенства, истребление бродячих собак и кошек, своевременная лабораторная диагностика, карантин в очаге, санитарно-ветеринарная пропаганда и др.
Предупреждение бешенства людей, подвергнувшихся укусам инфицированных животных. Антирабические вакцины. Характеристика препаратов. Схема проведения вакцинации.
Литература.
1.Учайкин В.Ф., Нисевич Н.И., Шамшева О.В. Инфекционные болезни у детей, ГЭОТАР-Москва, 2006.- 688с.
2. Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. – М.:ГЭОТАР Медицина, 2001. – 809с.
3.Учайкин, В.Ф., О.В. Шамшева Руководство по клинической вакцинологии /.- М.:ГЭОТАР-Медиа, 2006.- 592с.
4.Учайкин В.Ф., Харламова Ф.С., Шамшева О.В., Полеско И.В. Инфекционные болезни.-АТЛАС-РУКОВОДСТВО. М.:ГЭОТАР-Медиа, 2010.- 382с.
5. Фильм. БЕШЕНСТВО. Никифоров В.В.-2010.
Столбняк у детей.
Вопросы для контроля знаний по теме:
1.Определение столбняка.
2.Характеристика возбудителя столбняка. Экзотоксин, две его фракции.
3.Пути заражения, заболеваемость в возрастном аспекте, сезонность. Характеристика иммунитета.
4.Входные ворота при столбняке.
5.Воздействие нейротоксина возбудителя столбняка на спинной, продолговатый мозг. Формирование судорожного синдрома. Значение метаболических нарушений, расстройств гемодинамики и гемостаза. Роль вторичной бактериальной инфекции. Остаточные явления.
6. Столбняк новорожденных и детей первого года жизни.
7. Особенности клиники у привитых. Прогноз.
8. Диагностика заболевания.
9. Хирургическая обработка ран. Специфическая терапия антистолбнячной сывороткой (способ введения, дозы в зависимости от возраста ребенка), противостолбнячным человеческим иммуноглобулином (доза, способ введения). Столбнячный анатоксин (цель назначения, дозы, способ введения).
10. Лечение тяжелых форм. Гипербарическая оксигенация. Борьба с гипертермией, нормализация гомеостаза, поддержание сердечно-сосудистой деятельности. Уход. Питание больного.
11. Вакцинация. Препараты. Экстренная профилактика у детей, ранее привитых против столбняка, и экстренная профилактика у новорожденных.
Литература.
1.Учайкин В.Ф., Нисевич Н.И., Шамшева О.В. Инфекционные болезни у детей, ГЭОТАР-Москва, 2006.- 688с.
2. Тимченко В.В., Быстрякова Л.В. Инфекционные болезни у детей: Учеб. для студентов педиатр. ф-тов мед.вузов.- СПб.: СпецЛит, 2006. – 559с.
3. Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. – М.:ГЭОТАР Медицина, 2001. – 809с.
4. Учайкин, В.Ф., О.В. Шамшева Руководство по клинической вакцинологии /.- М.:ГЭОТАР-Медиа, 2006.- 592с.
5. Учайкин В.Ф., Харламова Ф.С., Шамшева О.В., Полеско И.В. Инфекционные болезни.-АТЛАС-РУКОВОДСТВО. М.:ГЭОТАР-Медиа, 2010.- 382с.