8.4. Основы медицинской сортировки пораженных (больных) в условиях чрезвычайной ситуации

Медицинская сортировка представляет собой распределение поражен­ных на группы по признакам нуждаемости в однородных лечебно-профилакти­ческих и эвакуационных мероприятиях в соответствии с медицинскими пока­заниями, установленным объемом помощи на данном этапе медицинской эва­куации и принятым порядком эвакуации. Цель сортировки и ее основное на­значение состоят в том, чтобы обеспечить оказание пораженным своевремен­ной медицинской помощи в оптимальном объеме, разумно использовать имеющиеся силы и средства и провести рациональную эвакуацию.

Должна быть непрерывной, преемственной и конкретной.

5 сортировочных групп пострадавших I сортировочная группа - пострадавшие с крайне тяжелыми, не совместимыми с жизнью повреждениями, а также находящиеся в терминальном (агональном) состоянии. Пострадавшие этой группы нуждаются только в симптома­тическом лечении и не подлежат эвакуации; прогноз неблагоприятный. II сортировочная группа - пострадавшие с тяжелыми повреждениями, сопровождающимися быстро нарастающими опасными для жизни расстройствами основных функций организма, для устранения которых необходимо срочное принятие лечебно-профилактических мер. Прогноз может быть благоприят­ным при условии оказания медицинской помощи. Пострадавшие данной группы нуждаются в помощи по неотложным жизненным показаниям. III сортировочная группа - пострадавшие с тяжелыми и средней тяжести повреждениями, не представляющими непосредственной угрозы для жизни. Медицинская помощь им оказывается во вторую очередь или может быть отсрочена до поступления на следующий этап медицинской эвакуации. IV сортировочная группа - пострадавшие с повреждениями средней тяжести с нерезко выраженными функциональными расстройствами или без тако­вых. Прогноз благоприятный. Направляются на следующий этап эвакуа­ции без оказания медицинской помощи.  V сортировочная группа - пострадавшие с легкими повреждениями, не нуждающиеся в оказании медицинской помощи на данном этапе. Направляются на амбулаторное лечение.

Для успешного проведения медицинской сортировки на каждом этапе медицин­ской эвакуации требуется тщательная ее организация. Для этого необходимо: а) выделение самостоятельных функциональных подразделений с достаточной емкостью помещений для размещения пораженных, обеспечение удобных подходов к пораженным; б) организация вспомогательных функциональных подразделений для сортиров­ки - сортировочные посты (СП), сортировочные площадки⁷ и т.п. (фото 4); в) создание сортировочных бригад и их оснащение необходимыми простейши­ми средствами диагностики; г) обязательная фиксация результатов сортировки (сортировочные марки, пер­вичные медицинские карточки и т.п.) в момент ее проведения; д) выделение медицинской сестры-диспетчера для регулирования размещения поступающих пораженных и их дальнейшего движения.

8.5. Организация работы этапов медицинской эвакуации в зоне (районе) чрезвычайной ситуации

8.6. Использование, развертывание и особенности работы полевого многопрофильного госпиталя

В зависимости от реальной медико-тактической обстанов­ки, складывающейся в очагах ЧС, полевой многопрофильный госпиталь (ПМГ) мо­жет развертываться в следующих вариантах:

• хирургический госпиталь - для приема пораженных, имеющих механиче­скую травму (очаги землетрясений, транспортные аварии и т.д.);

• токсико-тсрапевтический госпиталь - для приема пораженных токсикологи­ческого профиля при химических авариях;

• радиологический госпиталь - для приема пораженных ионизирующими из­ лучениями;

• многопрофильный госпиталь - для приема пораженных с комбинациями по­ражений, вызванных различными поражающими факторами

(механически­ми, термическими, химическими и др.);

• терапевтический госпиталь - для приема и лечения больных;

• педиатрический госпиталь - для приема и лечения больных из числа детско­го населения;

• туберкулезный госпиталь - для приема, диагностики и временной госпитали­зации больных туберкулезом.