Реопирин (Пирабутол)

В состав входят аминофеназон (амидопирин) и фенилбутазон (бутадион). В течение многих лет широко применялся в качестве анальгетика. Однако он не имеет преимуществ по эффективности перед современными НПВС и существенно превосходит их по тя­жести нежелательных реакций. Особенно высок риск развития ге­матологических осложнений, поэтому необходимо соблюдать все указанные выше меры предосторожности (табл. 7) и стремиться использовать другие анальгетики. При внутримышечном введении фенилбутазон связывается тканями в месте инъекции и плохо рас­сасывается, что, во-первых, задерживает развитие эффекта и, во-вторых, является причиной частого развития инфильтратов, аб­сцессов, поражений седалищного нерва.

В настоящее время применение комбинированных препара­тов, состоящих из фенилбутазона и аминофеназона, в большин­стве стран запрещено.

Аозировка

Взрослые: внутрь по 1-2 таблетки 3-4 раза в день, внутримы­шечно 2-3 мл 1-2 раза в день. У детей не применяется.

Формы выпуска:

- таблетки, содержащие по 125 мг фенилбутазона и амино­феназона;

- ампулы по 5 мл, содержащие по 750 мг фенилбутазона и аминофеназона.

Баралгин

Представляет собой комбинацию метамизола (анальгина) с двумя спазмолитиками, один из которых - питофенон - обладает миотропным, а другой - фенпивериниум - атропиноподобным действием. Применяется для купирования болей, обусловленных спазмом гладкой мускулатуры (почечная колика, печеночная ко­лика и другие). Как и другие лекарственные средства, обладающие атропиноподобной активностью, противопоказан при глаукоме и аденоме простаты.

62

Дозировка

Внутрь по 1-2 таблетки 3-4 раза в день, внутримышечно или внутривенно по 3-5 мл 2-3 раза в день. Внутривенно вводят со ско­ростью 1-1,5 мл в минуту.

Формы выпуска:

- таблетки, содержащие по 500 мг метамизола, 10 мг пито-фенона и 0,1 мг фенпивериниума;

- ампулы по 5 мл, содержащие по 2,5 г метамизола, 10 мг пи-тофенона и 0,1 мг фенпивериниума.

Артротек

Состоит из диклофенака и мизопростола (синтетический аналог ПГ-Е,), включение которого преследует цель уменьшить частоту и выраженность нежелательных реакций, характерных для диклофенака, в особенности, гастротоксичности. Артротек по эф­фективности при ревматоидном артрите и остеоартрозе равноце­нен диклофенаку, а развитие эрозий и язв желудка при его ис­пользовании отмечается значительно реже.

Аозировка

Взрослые: по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Форма выпуска:

- таблетки, содержащие по 50 мг диклофенака и 200 мг ми­зопростола.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Champion G.D., Feng P.H., Azuma T. et al. NSAID-induced gas­trointestinal damage // Drugs, 1997, 53: 6-19.

2. Laurence D.R., Bennett P.N. Clinical Pharmacology. 7th ed. Churcill Livingstone. 1992.

3. Insel P.A. Analgesic-antipyretic and antiinflammatory agents and drugs employed in the treatment of gout. In: Goodman & Oilman's. The pharmacological basis of therapeutics. 9th ed. McGraw-Hill, 1996, 617-657.

4. Нестероидные противовоспалительные средства. (Редакц. статья) // Клин, фармакол. фармакотер., 1994, 3, 6-7.

5. Loeb D.S., Ahlquist D.A., Talley NJ. Management of gastroduo-denopathy associated with use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs // Mayo Clin. Proc., 1992, 67: 354-364.

6. Espinosa L, Lipani J., Poland M., Wallin B. Perforations, ulcers and bleeds in a large, randomized, multicenter trial of namubetone com­pared with diclefenac, ibuprofen, naproxen and piroxicam // Rev. Esp. Reumatol., 1993, 20 (suppl. 1): 324.

7. Brooks P.M., Day R.O. Nonsteroidal antiinflammatory drugs - dif­ferences and similarities // N. Engl. J. Med., 1991, 324: 1716-1725.

8. Lieber C.S. Medical disorders of alcoholism // N. Engl. J. Med., 1995, 333: 1058-1065.

9. Guslandi M. Gastric toxicity of antiplatelet therapy with low-dose aspirin // Drugs, 1997, 53: 1-5.

10. Applied Therapeutics: The clinical use of drugs. 6th ed. Young L.Y., Koda-Kimble M.A. (Eds). Vancouver. 1995.

11. Drugs of choice from the Medical Letter. New York. Revised ed. 1995.

12. Marcus A.L. Aspirin as prophilaxis against colorectal cancer // N. Engl. J. Med.,1995, 333: 656-658.

13. Noble S., Balfour J. Meloxicam // Drugs, 1996, 51: 424-430.

14. Konstan M.W., Byard P.J., Hoppel C.L., Davis P.B. Effect of high dose ibuprofen in patients with cystic fihrosis // N. Engl. J. Med., 1995, 332: 848-854.

15. Perneger T.V., Whelton P.K., Klag MJ. Risk of kidney failure asso­ciated with the use of acetaminophen, aspirin, and nonsteroidal anti-inflammatory drugs // N. Engl. J. Med., 1994, 331: 1675-1712.

16. Merck Manual of Diagnosis and Therapy. 16th ed. Berkow R. (Ed.). Merck & Co Inc., 1992.

17. Gillis J.C., Brogden R.N. Ketorolak. A reappraisal of its pharmacod-inamic and pharmacokinetic properties and therapeutic use in pain management // Drugs, 1997, 53: 139-188.