Алгоритм реанимации новорожденных
Оборудование, лекарства, размеры интубационных трубок
|
Доза |
Пути введения |
Адреналин |
0,1-0,3 мл/кг (0,01-0,03 мг/кг) 0,01% раствора (1:10000) |
В/в быстрый |
Адреналин |
0,3-1,0 мл/кг (0,03-0,1 мг/кг) 0,01% раствора (1:10000) |
Эндотрахеальная доза |
Физиологический раствор
|
10 мл/кг
|
Скорость введения: за 5-10 мин |
Бикарбонат натрия
|
2 мэкв/кг (4 мл/кг - 4,2% раствора)
|
Вводить в/в медленно (!) Ни в коем случае не вводить через эндотрахеальную трубку (!) |
Налоксон
|
0,1 мг/кг
|
Лучше всего вводить внутривенно; эдотрахеальное введение неэффективно |
Интубация трахеи
Размер клинка ларингоскопа:
Номер 0 для недоношенных новорожденных
Номер 1 для доношенных новорожденных
Глубина введения эндотрахеальной трубки
Глубина введения (см. от верхней губы) = масса тела (кг.) + 6
Глубина введения
|
Масса тела (кг.) (см от верхней губы) |
1* |
7 |
2 |
8 |
3 |
9 |
4 |
10 |
* Новорожденным с массой тела менее 750 г. интубационную трубку фиксировать у отметки 6 cм.
Размер ЭТТ (мм) |
Вес плода |
Гестационный возраст |
2,5 |
Менее 1000 г |
Менее 28 недель |
3,0 |
1000-2000 г |
28-34 недель |
3,5 |
2000-3000 г |
34-38 недель |
3,5-4,0 |
Свыше 3000 г |
Более 38 недель |
Литература:
American Heart Association in collaboration with International Liaison Committee on Resuscitation. Guidelines 2005 for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Part 13: Neonatal Resuscitation Guidelines. Circulation, 2005, 112: 188 -195.
Managing Newborn Problems: A Guide for Doctors, Nurses, and Midwives.
Pregnancy, Childbirth, Postpartum and Newborn Care: A Guide for Essential Practice. WHO, Geneva, 2006.
AMERICAN HEART ASSOCIATION, AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS www.pediatrics.org by on November 26, 2009
International Liaison Committee on Resuscitation, 2006
American Heart Association, American Academy of Pediatrics and Neonatal Patients: Neonatal Resuscitation Guidelines Resuscitation (CPR) and Emergency Cardiovascular Care (ECC) of Pediatric Pediatrics 2006;117;e1029-e1038
Краткое практическое руководство по реанимации новорожденных детей.Под редакцией А. Любшис 2006год.
Эффективная перинатальная помощь и уход. Руководство. ВОЗ. USAID. JSI.