Диагностика фибромы полости рта

Характерная клиническая картина фибромы полости рта в большинстве случаев позволяет стоматологу поставить диагноз на основании осмотра и пальпации образования. Для определения глубины прорастания основания фибромы в подлежащие ткани возможно проведение УЗИ. В редких случаях, обычно при наличие изъязвления или воспалительных изменений в области фибромы, показанабиопсия образования. Чаще гистологическое исследование фибромы полости рта проводится после ее удаления.

Важным моментом является диагностика причинного фактора образования фибромы полости рта. С этой целью проводится тщательный стоматологический осмотр, направленный на выявление воспалительных заболеваний полости рта, рентгенография илирадиовизиография,  выполняется ортопантомограмма и пародонтограмма. Пациентам с зубными протезами необходима консультациястоматолога-ортопеда для исключения травматического воздействия имеющегося протеза на ткани полости рта.

Дифференциальную диагностику фибромы необходимо проводить с липомой, папилломой, бородавкой, эпулисами различного строения, невриномой и пр. При локализации фибромы полости рта на языке проводят ее дифференциацию от другихдоброкачественных опухолей языка и от рака языка.

Лечение фибромы полости рта

Наиболее эффективным методом лечения фибромы полости рта является ее хирургическое иссечение, которое может быть произведено при помощи лазера или радиоволнового метода. Фибромы полости рта на ножке удаляют вместе с ножкой двумя окаймляющими разрезами. Фиброму на основании иссекают вместе с основанием окаймляющим или дугообразным разрезом. Удаление фибромы на красной кайме губы производят разрезом, перпендикулярным прохождению волокон круговой мышцы рта. При фиброме полости рта большого размера для предотвращения деформации слизистой производят лоскутное закрытие оставшегося после удаления опухоли дефекта. Лоскут выкраивают V-образным разрезом из рядом расположенных тканей.

Фиброматоз.

Этот термин часто употребляется неоднозначно В настоящее время наиболее правильно рассматривать фиброматоз как диспластический процесс соединительной ткани, своеобразное нарушение ее развития в процессе эмбриогенеза и в постнатальном периоде. Морфологически это выражается в пролиферации фибробластических элементов, часто с инфильтрацией окружающих тканей. Фиброматоз не имеет ни признаков процесса воспалительного происхождения, ни черт определенной опухоли, встречается во все периоды жизни в любом месте, может быть локализованным и генерализованным. Общими для всех фиброматозов являются тенденция к рецидивам после хирургического лечения, способность спонтанно регрессировать, осложняться контрактурами, а иногда сочетаться с болезнями других органов. Многогранность и своеобразие клинико-морфологических проявлений фиброматоза позволяют считать его наиболее частым видом так называемых псевдосаркоматозных поражений. Значительную роль в изучении и расширении представлений о фиброматозах сыграли работы S. Kauffman, A. P. Stout (1965). F. M. Enzinger (1965), D. Н Mackenzie (1970), Р W Allen (1977), М Larregue и соавт. (1980), в которых рассматривались и вопросы классификации. Наиболее правильным в настоящее время признано разделение фиброматозов на 2 вида:- врожденные и -ювенильные; смешанные. Среди врожденных и ювенильных рассматривают врожденный фибросаркомоподобный фиброматоз, врожденный генерализованный фиброматоз, врожденный мультицентричный фиброматоз врожденный локализованный фиброматоз. фиброматоз шеи, диффузный инфантильный фиброматоз. фиброзную гамартому младенцев, рецидивирующую фиброзную опухоль пальцев, ювеннльную ангиофиброму носоглотке, наследственный гингивальный фиброматоз, множественный ювенильный гиалиновый фиброматоз. Смешанные формы фиброматозов подразделены на 2 подгруппы, фиброматозы типа Дюпюитрена и фиброматозы десмоидного типа. К фиброматозам типа Дюпюитрена отнесены ладонный, подошвенный и фиброматоз полового члена, к фиброматозам десмоидного типа абдоминальный, экстраабдоменальный и интраабдоминальный.

ФИБРОМАТОЗ ДЕСЕН — значительное утолщение десневого края при отсутствии воспалительных явлений. Этиология фиброматоза десен неизвестна. Некоторые авторы относят их к бластоматозным новообразованиям. Это врожденное невоидное образование или образование, возникшее вследствие нарушения функции эндокринных желез. Предрасполагающими факторами являются местные раздражители (зубной камень, острые края корней и зубов, аномалии прикуса). Клиника фиброматоза десен. Резкое утолщение десневого края, особенно межзубных сосочков. Поражаются отдельные группы зубов, чаще всего фронтальной области, или поражается вся десна, но только при наличии зубов. Разрастания иногда достигают значительных размеров причем у шеек зубов они имеют вид валика, с разросшимися десневыми сосочками, покрывающими всю коронку зуба, отодвигающие губы. Цвет десны при этом заболевании бледный, консистенция плотная, резистентность к травме значительная, болезненность при пальпации не отмечается. Течение фиброматоза десен хроническое, зубы расшатываются. Подчелюстные лимфатические узлы не увеличены. Метастазов не наблюдалось. Лечение фиброматоза десен. После санации полости рта проводят хирургическое иссечение разросшихся десен. Прогноз фиброматоза десен благоприятный.