2. Физиотерапевтические методы.

Некоторый эффект в лечении НТН имеет применение иглорефлексотерапии, лазеропунктуры, импульсных токов низкого напряжения и низкой частоты, магнитных и электромагнитных полей, инфракрасного и ультрафиолетового излучения, ультразвука, электрофореза лекарственных веществ (например, 2% раствора ксидифона).

Ряд авторов рекомендуют проведение эфферентных методов терапии (плазмаферез, гемосорбция).

# 11

Невралгия языкоглоточного нерва – это заболевание, характеризующееся поражением IX пары черепномозговых нервов.

Этот нерв, начинаясь позади оливы продолговатого мозга, выходит из черепа в области его основания и пролегает между внутренней сонной артерией и внутренней яремной веной, после чего образуя дугу продолжается в толще корня языка. Языкоглоточный нерв смешанный и имеет в своем составе чувствительные (иннервирует мягкое небо, глотку, миндалины, содержит волокна вкусовой чувствительности от задней трети языка и надгортанника), двигательные (отвечают за глоточный небный рефлекс, иннервируют шилоглоточную мышцу) и парасимпатические (регулируют слюноотделение) волокна.

При различных факторах, вызывающих травматизацию, раздражение, сдавление языкоглоточного нерва формируется патологическая рефлектораная дуга и триггерные зоны в ветвях нерва, что ведет к болевому синдрому. Заболевание встречается довольно редко: 16 случаев на 100 тысяч населения. Чаще болеют люди после 40 лет.

Выделяют несколько видов заболевания:

-Первичная (идиопатическая) невралгия языкоглоточного нерва – имеет рецессивный характер наследования, проявляется удлиненным шиловидным отростком или аневризмой сонной артерии, которые травмируют нерв.

-Вторичная невралгия языкоглоточного нерва – появляется как осложнение иных заболеваний и патологических процессов в данной области (опухоли гортани, области моста и мозжечка головного мозга).

Невралгия языкоглоточного нерва – Причины

-Опухоли основания черепа

-Инфекционные заболевания (грипп)

-Воспалительные заболевания центральной нервной системы (менингит, арахноидит)

-Сужение яремного отверстия черепа

-Оссификация шило-подъязычной связки

-Гипертрофия (увеличение в размерах) шиловидного отростка

-Аневризмы сонных артерий

-Опухоли гортани, глотки

-Хронические очаги инфекции (например, хронический тонзиллит)

-Атеросклероз сосудов

-Интоксикации тетраэтилсвинцом

Невралгия языкоглоточного нерва – Симптомы

-Боли в области корня языка, миндалин жгучего, дергающего характера

-Характер боли приступообразный

-Боли чаще всего односторонние

-Место наибольшей болезненности вызывает боль при пальпации

-Боль может иррадиировать в ухо, небо, горло, шею, угол нижней челюсти

-Нарушение вкусового восприятия (все воспринимается как горькое)

-Сухость в горле

-Повышенное слюноотделение (гиперсаливация) после приступа

-Боль может усиливаться при глотании жидкости и твердой пищи, разговоре, кашле, чихании, смехе

-На стороне поражения кожа может покраснеть (гиперемия половины лица)

-Кашель, возникающий вследствие ощущения инородного тела в глотке

-Ухудшение общего состояния (снижение артериального давления, нарушение сердечного ритма, мышечная слабость, обмороки)

-Чаще всего приступы появляются в осенне-зимний период, характерно наличие периодов ремиссии

-Выделяют так называемые курковые зоны, раздражение которых приводит к приступу. Для невралгии языкоглоточного нерва это небные миндалины, небные дужки, корень языка.