- •1. Острый аппендицит. Классификация. Клиника, диагностика, лечение.
- •2. Грыжа живота: определение, элементы. Скользящая грыжа, особенности анатомии, клиники, течения.
- •3. Переход язвы желудка в рак, клиника, диагностика, лечение.
- •1. Паховые грыжи: анатомические и клинические различия прямой и косой паховой грыжи; врожденная и приобретенная паховая грыжа.
- •2. Желчнокаменная болезнь: патогенез камнеобразования, клиника, диагностика, дифференциальный диагноз; показания к операции, лечение.
- •3. Клиника различных видов странгуляционной непроходимости кишечника, диагностика, дифференциальный диагноз; виды операций, показания к резекции кишечника.
- •1. Редкие формы ущемления грыжи: особенности клиники, дифференциальная диагностика, лечение.
- •2. Паллиативные операции при раке пищевода, показания к ним; послеоперационные осложнения.
- •3. Рак молочной железы. Клиника, диагностика, лечение.
- •1. Лечение и профилактика тиреотоксического криза и острой сердечно-сосудистой недостаточности после операции у больных тиреотоксикозом.
- •3. Грыжи белой линии живота. Анатомические данные. Клиника, диагностика, методы операции.
- •1. Лечение ущемленной грыжи. Особенности оперативной техники, определение жизнеспособности ущемленного органа, показания к резекции кишки.
- •2. Предраковые заболевания желудка: клиника, лечение, врачебная тактика.
- •3. Хронический холецистит: клиника, диагностика, дифференциальный диагноз, лечение, показания к операции.
- •3. Ограниченный перитонит: виды, причины возникновения, клиника, диагностика, лечение.
- •1. Клиника осложнений геморроя. Консервативное и оперативное лечение. Выбор метода лечения. Предоперационная подготовка, ведение послеоперационного периода.
- •1. Осложнения грыж. Причины, клиника, диагностика, дифференциальный диагноз, лечение.
- •2. Клиника, диагностика и дифференциальный диагноз обтурационной желтухи.
- •3. Инвагинация. Виды инвагинации. Причины. Патогенез. Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз. Виды операций. Показания к дезинвагинации и резекции кишки.
- •Осложнения жкб. Клиника, диагностика, дифдиагноз. Показания к операции, лечение.
- •Перитонит. Анатомо-физиологические сведения о брюшине. Особенности распространения инфекции по брюшной полости. Классификация, клиника, диагностика.
- •3.Анальная трещина. Причины, клиника, диагностика, лечение.
- •Рак молочной железы, пат. Ан., пути метастазирования, клин. Формы, междунар. Классификация и классификация по стадиям.
- •Этиология, патогенез, клиника, диагностика и оперативное лечение грыж живота.
- •Рак толстой кишки. Классификация, клиника, осложнения. Диагностика, диф. Диагностика. Выбор метода хирургического лечения.
- •Ущемленная грыжа. Определение понятия. Механизмы калового и эластического ущемления. Патологоанатомические изменения в ущемленном органе. Клиника ущемленной грыжи, диагностика, диф. Диагноз.
- •Абсцесс легкого: клиника, диагностика, хирургическая тактика.
- •Ахалазия пищевода. Клиника, диагностика, лечение.
- •Бедренные грыжи. Анатомия бедренного канала. Клиника, диагностика, диф. Диагноз. Методы операций.
- •Методики исследования и оперативного лечения больных с заболеванием желчного пузыря и желчных протоков.
- •Распространение инфекции при перитоните. Патофизиологические нарушения. Диагностика, диф. Диагноз.
- •Острый аппендицит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •Оперативное лечение прободной язвы.
- •Динамическая кишечная непроходимость. Этиология, патогенез, клиника, диф. Диагностика. Принципы медикаментозного и оперативного лечения.
- •Стеноз желудка, этиология, клиническая картина, хирургическое лечение.
- •Пупочные грыжи. Анатомические данные. Клиника, диагностика, операции. Особенности у детей.
- •Острый панкреатит, классификация, пат. Ан. Клиника, лечение. Показание к операции.
- •Геморрой. Классификация, этиология, патогенез, осложнения, показания и противопоказания к операции, техника.
- •Диагностика и диф. Диагностика паховых грыж. Методы оперативного лечения.
- •Острый холецистит. Клиника, диагностика, диф. Диагноз, показания к операции, лечение.
- •Острое желудочное кровотечение: причины, клиника, последовательность диагностических мероприятий, факторы риска. Показания к экстренной операции.
- •Прободная язва желудка и дпк. Классификация прободений, пат. Ан. Клиника, течение, диагностика, диф. Диагноз.
- •Принципы лечения перитонита. Особенности опер. Вмешат, показ. К тампонаде и дренир. Бр. Полости, проведению перитонеального лаважа, перинеостомии.
- •Послеоперационные грыжи живота. Причины, клиника, диагностика, методы операций.
- •Особенности хир. Лечения рака толстой кишки, осложненного киш. Непроход. Предоперационная подготовка, интра- и после операционное введение. Паллиативные и радикальные операции.
- •Странгуляционная кишечная непроходимость. Причины, особенности патогенеза и клинического течения, диагностика, лечение.
- •Грыжи живота. Принципы операций. Профилактика грыж.
- •Стеноз желудка: этиология, клиника, лечение.
- •Подготовка к операции больных с брюшными грыжами, ведение послеопер. Периода. Результаты опер. Лечения. Причины рецидива.
- •Аутоиммунный тиреодит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика. Диф. Диагноз. Показания к мед. И хир. Лечению.
- •Осложнения острого панкреатита. Клиника, диагностика, диф. Диагноз, лечение. Исходы консерв. И хирург. Лечения. Режим больных, перенесших оп.
- •Механическая кишечная непроходимость. Классификация, причины смерти, особенности воб и кщс. Клиника, диагностика, значение уровня непроходимости.
- •Острый гнойный перитонит. Источники развития. Особенности распространения инф. По бр. Полости при различных острых хир. Забол. Орг. Бр. Полости.
- •Острый аппендицит. Патологоанатомические формы, клиника, диагностика, лечение.
- •Кровоточащая язва желудка и дпк. Пат. Ан. И физ. Клиника, диагностика, диф. Диагноз. Факторы риска. Показ. К операции. Медикаментозное и опер. Лечение.
- •Ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения заболеваний щитовидной железы, пути их улучшения. Режим, долечивание, трудоустройство после операции.
- •Осложнения грыж, причины, клиника, диагностика, диф. Диагноз, лечение.
- •Прободная язва желудка и дпк. Классификация, пат. Ан., клиника, течение, диагностика, диф. Диагноз.
- •О. Холецистит, клиника, диагностика, диф. Диагноз. Показания к операции, лечению.
- •Болезнь Гиршпрунга: этиология, клиника, принципы хирургич. Лечения.
- •Хирургическое лечение язвы желудка и дпк.
- •Полипы и полипоз желудка. Клиника, диагностика, классификация. Показания к операции.
- •Рак щитовидной железы, клиника, классификация, диагностика…
1. Паховые грыжи: анатомические и клинические различия прямой и косой паховой грыжи; врожденная и приобретенная паховая грыжа.
Врожденные паховые грыжи. Если влагалищный отросток брюшины остается полностью незаращенным, его полость свободно сообщается с полостью брюшины. В дальнейшем формируется врожденная паховая грыжа, при которой влагалищный отросток является грыжевым мешком. У детей (90%), у взрослых (около 10—12%).
Приобретенные паховые грыжи. Различают косую наружную паховую грыжу и прямую (внутреннюю) паховую грыжу.
Косая паховая грыжа проходит через наружную паховую ямку, грыжевой мешок выпячивается через внутреннее паховое кольцо;
Прямая — через медиальную паховую ямку, грыжевой мешок выпячивается через дно пахового канала.
В начальной стадии развития косой паховой грыжи на глаз грыжевое выпячивание незаметно. При натуживании или покашливании больного определяется овальной формы припухлость, быстро исчезающая после того, как только больной прекращает натуживание, при канальной форме дно грыжевого мешка доходит до наружного отверстия пахового канала. При канатиковой форме грыжа выходит через наружное отверстие пахового каналами располагается на различной высоте семенного канатика. При пахово-мошоночной форме грыжа спускается в мошонку.
2. Желчнокаменная болезнь: патогенез камнеобразования, клиника, диагностика, дифференциальный диагноз; показания к операции, лечение.
Образование желчных камней происходит в желчном пузыре в результате осаждения плотных частичек желчи. Большая часть камней (70%) состоит из холестерина, билирубина и солей кальция.
Холестериновые камни желчного пузыря: большинство камней пузыря образует холестерин, осаждаясь из перенасыщенной желчи (особенно по ночам, в период максимальной концентрации в пузыре). Повышение концентрации холестерина и снижение концентрации желчных солей или лецитина способствует образованию холестериновых камней.
Пигментные камни желчного пузыря, состоящие из преимущественно из билирубината кальция, обнаруживают у больных с хроинческим гемолизом (например, при серповидно-клеточной анемии или сфероцитозе). Инфицирование желчи микроорганизмами, синтезирующими бета-глюкоронидазу, также способствует образованию пигментных камней, так как приводит к увеличению содержания в желчи прямого (несвязанного) билирубина.
Солевые смешанные камни (состоящие из билирубината кальция) чаще образуются на фоне воспаления желчевыводящих путей.
Клиника. Основные клинические проявления болезни - приступы желчной. Если к ним присоединяется воспаление желчного пузыря, то тогда заболевание расценивается как острый калькулезный холецистит. Вне приступов у больных бывает тяжесть в правом подреберье, горечь во рту, тошнота, отрыжка, иногда длительное время больные не замечают у себя каких-либо признаков наличия камней, их случайно выявляют при обследовании по поводу других заболеваний.
Диагностика. Распознаванию камней способствуют ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости, холангиография, холецистография.
Дифференциальный диагноз проводят со следующими заболеваниями:
Перфоративная или пенетрирующая язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки.
Инфаркт миокарда.
Панкреатит
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Правосторонняя нижнедолевая пневмония
Аппендицит
Гепатит
Инфекционные заболевания
Лечение желчнокаменной болезни — хирургическое (холецистэктомия). В тех же случаях, когда развиваются осложнения, операция, как правило, становится жизненно необходимой.
Попытка проведения консервативной терапии или санаторно-курортного лечения с целью стимуляции желчевыделения и «промывания» желчных путей и удаления камней усиленным током желчи обычно заканчивается безрезультатно. Пока еще не созданы медикаменты, растворяющие камни в желчной системе. Однако следует иметь в виду, что в последние годы появились сообщения о положительном эффекте применения препаратов из хено- и урзодезоксихолевых кислот, особенно в комбинации с литотрипсией (дроблением камней с использованием специальной аппаратуры). Однако существенных успехов при таком лечении еще не достигнуто.