Задача № 10.

У больного клинические проявления ангины в тяжелой форме. Проведено обследование на дифтерию - результат отрицательный. Предполагается возможность стафилококковой или стрептококковой инфекции.

Задания

1. Какой материал следует взять для микробиологического исследования? Правила его забора, хранения и транспортировки.

2. На какие питательные среды следует провести первичный посев?

3. Какие культуральные свойства возбудителя позволяют предположить стрептококковую инфекцию.

4. Какая серологическая реакция позволяет подтвердить принадлежность возбудителя к роду стрептококков?

Эталоны ответов к задаче № 10

1. Материалом для микробиологического исследования является слизь (гной) из зева. Забор материала проводят прямым стерильным сухим ватным тампоном, который помещают в стерильную пробирку. Посев следует проводить не позднее 2-х часов после забора материала, в противном случае пробирку с тампоном хранить в холодильнике не более 24-х часов.

2. Первичный посев следует провести на желточно – солевой (ЖСА) и кровяной агары.

3. В пользу стрептококкового возбудителя свидетельствуют отсутствие роста на ЖСА и четкая зона гемолиза (b-гемолиза) вокруг мелких прозрачных бесцветных колоний на кровяном агаре.

4. Принадлежность возбудителя к роду стрептококков можно подтвердить путем постановки реакции преципитации по Ленсфильду с антистрептококковыми групповыми сыворотками.

Задача № 11.

В микробиологическую лабораторию поступил материал от больного с клиническим диагнозом “пневмония”. При первичном посеве материала на кровяном агаре выросли влажные колонии зеленовато – серого цвета, окруженные зеленой зоной гемолиза (a-гемолиз).

Задания

1. Какой материал поступил в лабораторию? Правила забора, хранения, доставки этого материала.

2. Для какого возбудителя характерны вышеперечисленные культуральные свойства?

3. Каковы морфологические и тинкториальные свойства предполагаемого возбудителя?

4. Какие пробы позволяют определить вид возбудителя?

Эталоны ответов к задаче № 11

1. Исследуемый материал – мокрота. Перед забором исследуемого материала больной должен провести гигиеническую обработку полости рта. Мокроту собирают в стерильную посуду с крышкой утром до еды или не ранее, чем через 2 часа после приема пищи. Посев следует провести не позднее, чем через 2 часа после взятия материала.

2. Вышеописанные культуральные свойства характерны для пневмококка (Str. pneumoniae) или для зеленящего стрептококка.

3. Предполагаемый возбудитель – пневмококк. В препаратах из нативного материала имеет форму ланцетовидных Гр+ диплококков, окруженных общей капсулой.

4. Отдифференцировать пневмококк от зеленящего стрептококка можно путем постановки проб: с желчью, с инулином и оптохином

Задача № 12

В микробиологическую лабораторию поступил для исследования материал от больного с клиническим диагнозом "цистит" и подозрением на пиелонефрит.

При первичном посеве на кровяной агар выросли мелкие прозрачные колонии с четкой зоной гемолиза (b-гемолиз) вокруг колоний.

Задания

1. Какой исследуемый материал поступил в лабораторию? Правила его забора, хранения и транспортировки.

2. Для какого возбудителя характерны вышеописанные культуральные свойства?

3. Каковы морфологические и тинкториальные свойства предполагаемого возбудителя?

4. Какая серологическая реакция позволяет определить групповую принадлежность возбудителя?