Задача № 46

В лабораторию поступил исследуемый материал от больного с подозрением на грибковое поражение ногтя.

Задания

1. Что является исследуемым материалом? Правила его взятия, транспортировки и хранения.

2. Какая общеупотребительная, плотная питательная среда применяется для культивирования грибов, её основные ингредиенты?

3. Характерный рост грибов на плотной питательной среде?

4. Каковы условия культивирования дерматофитов?

Эталоны ответов к задаче № 46

1. Исследуемым материалом служат ногтевые чешуйки с наружных поражений ногтя, при этом соскоб проводят стерильным скальпелем на листок простой белой или мягкой пергаментной бумаги. Из толщи деформированной ногтевой пластинки материал забирают препаровальной иглой. Материал завертывают в пакетики (в виде аптечных порошков) и доставляют в лабораторию. Не допускается доставка случайными людьми или больными. Материал помещают в специальный контейнер, куда обязательно вкладывают сопроводительный документ, где указывают ФИО больного, клинический диагноз, учреждение, ФИО врача. Исследование проводится в день поступления материала. Грибы в пакетиках могут сохраняться жизнеспособными длительное время (месяцами).

2. Плотной питательной средой для культивирования грибов является среда Сабуро. Основные ингредиенты: агар, 4% глюкоза.

3. Колонии грибов на плотной среде Сабуро: пушистые, ворсинчатые, гипсовидно-мучнистые, блестящие (матовые) сливкообразные, могут иметь различный пигмент.

4. Дерматофиты культивируют на агаре Сабуро при 20^оС в течение 1-3 недель.

Задача № 47

4В лабораторию поступил материал от больного ребёнка с поражением ротовой полости, вызванным предположительно дрожжеподобными грибами.

Задания

1. Характер исследуемого материала, правила его взятия, транспортировки и хранения?

2. Род предполагаемого возбудителя?

3. Формы существования возбудителя и их морфологические особенности?

4. Плотная питательная среда для выделения чистой культуры возбудителя и характер роста на ней?

Эталоны ответов к задаче № 47

1. Исследуемым материалом служит отделяемое ротовой полости. Материал берется натощак или через 2 часа после приема пищи, полоскания, или питья. Взятие материала проводят стерильным ватным тампоном со слизистой оболочки или с пораженного участка. Тампон помещают в стерильную пробирку. Транспортировку нативного клинического материала необходимо проводить в максимально короткие сроки. Если материал нельзя отправить в лабораторию немедленно, хранить его следует в холодильнике не более 24 часов. При направлении в лабораторию к клиническому образцу обязательно прилагают сопроводительный документ. Транспортировку любого клинического материала лучше проводить в специальном металлическом контейнере, который легко очищать и обеззараживать. Не допускается транспортировка случайными людьми или больными, а также в общественном транспорте.

2. Дрожжеподобные грибы относятся к роду Candida.

3. Грибы рода кандида существуют в двух формах: дрожжеподобная - сапрофитическая, имеет вид огруглых, дрожжеподобных клеток с зернами волютина и псевдомицеллиальная – паразитическая, представляет собой псевдомицелий в виде вытянутых клеток, располагающихся друг за другом или под углом друг к другу.

4. Для культивирования грибов рода кандида используется плотная питательная среда Сабуро, на которой они растут с образованием беловатых или кремовых, гладких, блестящих, непрозрачных, сливкообразных колоний с ровным краем. Лучше культивировать при температуре 30⁰С при рН 6,0 – 6,8.