Задача № 38

В микробиологическую лабораторию поступил материал от больного с подозрением на «Туберкулёз почек».

Задания

1. Что служит исследуемым материалом в данном случае и как правильно собрать его для микробиологического исследования?

2. Как следует обработать исследуемый материал для предполагаемого микробиологического исследования? С какой целью?

3. Какие питательные среды применяются для культивирования возбудителя туберкулёза?

4. Каковы культуральные свойства возбудителя туберкулёза на жидких и плотных питательных средах?

Эталоны ответов к задаче № 38

1. Исследуемым материалом при заболевании почек служит моча. На микробиологическое исследование собирают в стерильную посуду среднюю порцию утренней мочи после тщательного туалета наружных половых органов.

2. Мочу центрифугируют, перед посевом осадок мочи обрабатывают 10-12% раствором серной кислоты в течение 20-30 мин. для устранения сопутствующей микрофлоры, устанавливают рН в пределах 7,2 – 7,4.

3. Для культивирования возбудителя туберкулёза применяются сложные (картофельно-глицериново-яичные) питательные среды с добавлением бриллиантового зелёного, наиболее употребительной является среда - Левенштейна-Йенсена.

4. На глицериновом бульоне наблюдается рост микобактерий туберкулёза в виде сухой, морщинистой пленки желтоватого цвета, которая постепенно утолщается, бульон остается прозрачным. На плотных питательных средах возбудитель туберкулёза растёт в виде сухих, морщинистых колоний кремоватого цвета, с изрезанными краями.

Задача № 39

В микробиологическую лабораторию поступил материал от пациента, который длительное время находился в тесном контакте с больным туберкулёзом легких. На основании этого был поставлен клинический диагноз “менингит”, предположительно туберкулёзной этиологии.

Задания

1. Что служит исследуемым материалом при подозрении на менингит? Правила хранения и транспортировки его в лабораторию?

2. Как подготовить исследуемый материал для микробиологического исследования?

3. Почему для первичного исследования материала с целью выявления возбудителя туберкулёза используется микроскопический метод?

4. К какому роду относится возбудитель туберкулёза?

Эталоны ответов к задаче № 39

1. При менингите исследуемым материалом служит спинномозговая жидкость, которую сразу же после взятия доставляют в лабораторию в специальных контейнерах с терморегулятором при t 37⁰С.

2. Спинномозговую жидкость отстаивают в холодильнике в течение 18-20 часов, для исследования собирают нежные пленки фибрина.

3. Для первичного исследования на выявление возбудителй туберкулёза применяется микроскопический метод, так как микобактерии туберкулёза выявляются специальным методом окраски - по Цилю-Нильсену. При этом способе окраски только микобактерии туберкулеза окрашиваются в красный цвет, все остальные бактерии – в синий.

4. Возбудитель туберкулёза относится к роду микобактерий.

Задача № 40

В микробиологическую лабораторию поступил материал от больного с подозрением на “Газовую гангрену”

Задания

1. Что является исследуемым материалом? Правила хранения и транспортировки его в лабораторию?

2. К какому роду относятся возбудители газовой гангрены и почему?

3. Основной возбудитель газовой гангрены, его морфологическая особенность?

4. Тип дыхания возбудителей газовой гангрены и особенности их культивирования?