Задача № 24

В микробиологическую лабораторию поступили испражнения с подозрением на кишечный иерсиниоз. При посеве на среды Эндо и ЭМС (Левина) выросли мелкие, круглые, блестящие, бесцветные колонии, которые были отсеяны на комбинированную среду Ресселя.

Задания:

1. Как правильно провести забор, хранение и транспортировку испражнений при подозрении на кишечный иерсиниоз?

2. На какую среду и с какой целью следует провести посев испражнений параллельно с посевом на дифференциально-диагностические среды Эндо и ЭМС (Левина)?

3. Какая температура является оптимальной для роста иерсиний?

4. Почему подвижность иерсиний проверяют при разных температурах?

Эталоны ответов к задаче № 24

1. 3-5 г испражнений отбирают стерильным шпателем в стерильную посуду. Посев следует провести не позднее 1-2-х часов после взятия материала. При невозможности провести посев в указанные сроки, материал хранят в буферной смеси (рН - 7,2) в холодильнике при t= 4⁰C.

2. При подозрении на кишечный иерсиниоз параллельно с посевом на дифференциально-диагностические среды Эндо и ЭМС (Левина) производят посев на буферную среду обогащения (рН - 7,2).

3. Оптимальной для роста иерсиний является температура 20-28⁰C.

4. Иерсинии подвижны при t = 22-28⁰C и утрачивают подвижность при t = 37⁰C.

Задача № 25

В микробиологическую лабораторию поступили испражнения пациента с выраженными клиническими симптомами кишечной инфекции. При посеве испражнений на дифференциально-диагностические среды: Эндо, ЭМС (Левина), Плоскирева отмечен рост бесцветных колоний, подвижных при t = 37⁰C.

Задания

1. Как правильно провести забор, доставку и хранение испражнений для микробиологического исследования на кишечную группу?

2. Какие патогенные возбудители кишечных инфекций могут расти на указанных выше средах в виде бесцветных колоний?

3. Какие возбудители можно исключить из подозрения, исходя из условия задачи?

4. Как определить родовую и видовую принадлежность возбудителя?

Эталоны ответов к задаче № 25

1. 3-5 г испражнений отбирают стерильным тампоном или металлической петлей и помещают в стерильную закрывающуюся емкость с глицериновой средой. Посев желательно провести не позднее 2-х часов после взятия материала. Если это невозможно, то материал следует хранить в холодильнике при t = 4⁰C не более 24 часов.

2. На указанных выше средах могут расти в виде бесцветных колоний шигеллы, сальмонеллы, иерсинии.

3. Из подозрения можно исключить шигеллы и иерсинии, т.к. шигеллы не обладают подвижностью, а иерсинии проявляют подвижность только при t = 22-25⁰C.

4. Родовую и видовую принадлежность возбудителя можно определить в реакции агглютинации на стекле с сальмонеллезными агглютинирующими сыворотками.

Задача № 26

При профилактическом обследовании работников пищеблока в районных центрах санэпиднадзора проводят плановое взятие материала с выявления бактерионосителей брюшного тифа и дизентерии. Взятый материал помещают в среду обогащения.

Задания:

1. Чем и от куда проводится взятие материала?

2. В какую среду обогащения обычно помещают взятый материал?

3. Какая элективная среда используется для выделения чистой культуры сальмонелл и каков характер роста сальмонелл тифа на этой среде?

4. Какая среда, чаще всего, применяется для выделения чистой культуры шигелл и каковы культуральные свойства щигелл на этой среде и почему.?